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醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)本科教學改革的幾點思考的論文
醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)涉及多個學科的交叉，發(fā)展十分迅速;地位、作用也大大提高，結(jié)果涵蓋臨床診斷、鑒別診斷、病情監(jiān)測、療效評價和預后監(jiān)測等多個方面[1]。但我國目前醫(yī)學檢驗本科教學卻一直存在不足;
一、問題：
1.1學習壓力大 本科采用3年在校學習加1年臨床實習的學制，學科專業(yè)設(shè)置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強調(diào)學科的完整性，教學內(nèi)容強調(diào)多而全，學科間交叉重復很常見，但學科間又相互獨立，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課，各課程間幾乎沒有交流，過多的重復教育又占用大量學習時間[2]。學生往往還要利用周末、晚上上課，導致明顯出現(xiàn)為應付考試出現(xiàn)“功利化”學習的現(xiàn)象，這嚴重阻礙了學生創(chuàng)新、自主學習能力的發(fā)展。
1.2師資培養(yǎng)難 一方面學科發(fā)展快，知識更新迅速導致教學人員要花很大精力投身科研和培訓;一方面本專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，這又要求教學人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實踐;再有本專業(yè)交叉學科多，新的交叉學科例如代謝組學、信息學等學科也需要教學人員涉及[3]。
1.3理論教學手段雖嘗試創(chuàng)新但效果一般 我系先后開展了“CBL教學法”、“PBL教學法”、“病例式教學法”、“雙語教學”等教學改革，但總體效果有限，研究發(fā)現(xiàn)這主要是由于學生經(jīng)歷了多年被動式教學后，到了大四上專業(yè)課時已經(jīng)有“積重難返”的感覺，大部分學生幾乎沒有主動學習的習慣和能力，這說明教學改革要系統(tǒng)化，長期化。
1.4試驗教學和實踐脫節(jié) 這也是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)常見的問題，一方面是由于教學人員對于學科的側(cè)重點與臨床實踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學資源有限，不可能達到臨床的配置水平;而安排學生進入臨床見習難度大，因為臨床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問題。目前醫(yī)學檢驗專業(yè)特別強調(diào)質(zhì)量管理和生物安全，這些內(nèi)容的實踐在常規(guī)實驗室基本不能教授。
二、幾點措施：
2.1調(diào)整教學安排：主要是加強各學科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時，而加入專業(yè)基礎(chǔ)課課程間的集中交叉授課環(huán)節(jié)，新的課程安排里面總課時降低了20%。讓學生減負，著重培養(yǎng)學習興趣和創(chuàng)新能力。同時必須強調(diào)終生學習的概念[5]。這一點美國高校都格外注重，使我國一直以來做得不好的。
2.2雙師化建設(shè) 實行系科合一：即醫(yī)學檢驗系和附屬醫(yī)院檢驗科實行一套班子，以相互交換的方式，3年內(nèi)實現(xiàn)“雙師化”，讓教學與實踐緊密銜接;還有我們與金域檢驗等第三方獨立檢驗機構(gòu)建立合作關(guān)系，嘗試工學結(jié)合的教學模式，以期利用他們在信息化、實驗室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢，彌補本系教師的不足，提升教學效果。
2.3引入新的教學理論：在不斷摸索中發(fā)現(xiàn)美國認知心理學家Cunningham的理論很有意義[6]，即“學習是建構(gòu)內(nèi)在的心理表征的過程，學習者并不是把知識從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來建構(gòu)新的理解”。這一認知心理學理論重視人類的內(nèi)在認知本性，包括好奇心、認知需要、成就動機等。預計在實際教學中利用這一規(guī)律，將能有效調(diào)動起學生的認知內(nèi)驅(qū)力，提高學習興趣，最重要的是提高學校效果。
2.4實踐教學：通過研究發(fā)現(xiàn)美國高校是通過建立實驗室信息系統(tǒng)和建設(shè)虛擬臨床實驗室教學系統(tǒng)(1aboratory information management system，LIS)等方式[7]，這些先進的教學手段國內(nèi)也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時在現(xiàn)有條件下通過開放式實驗、綜合性試驗等嘗試也取得了一些好的效果，對于醫(yī)學檢驗技術(shù)這一實踐性強的專業(yè)，實踐教學改革將會持續(xù)重視。
當前的環(huán)境下，單靠醫(yī)學檢驗系內(nèi)部資源要取得好的教學效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會資源實行校企合作、工學結(jié)合等將成為趨勢[8]，同時我們將持續(xù)關(guān)注和學習美國等先進教學經(jīng)驗，改進教學效果。
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