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仲裁申請書

勞動仲裁申請書

時間:2022-01-26 18:48:52 仲裁申請書 我要投稿

【推薦】勞動仲裁申請書范文匯總9篇

  在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,申請書在生活中的使用越來越廣泛,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。寫申請書時理由總是不夠充分?以下是小編為大家整理的勞動仲裁申請書9篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

【推薦】勞動仲裁申請書范文匯總9篇

勞動仲裁申請書 篇1

  申請人: 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢

  住址 上海市xxx

  電話 xx 郵編 xx

  被申請人1:單位名稱 上海市xx 電話 xx

  法定住所 上海市xx 郵編 xx

  法定代表人 xx 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理

  請求事項:

  1.裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個月工資XX元(不含已支付部分)

  2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

  3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(XX年9月至XX年6月)

  4.裁決被申請人為申請人補辦XX年6月各類養(yǎng)老保險

  5.裁決被申請人賠償從XX年9月至XX年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

  6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

  事實與理由

  申請人于XX年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市xx公司上班,擔(dān)任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務(wù)內(nèi)控制度薄弱,前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表,也未完善保存財務(wù)歷史資料,給申請人的后續(xù)財務(wù)工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門店由XX年9月的9家店鋪增長為XX年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊負(fù)責(zé),而在整個發(fā)展期間團(tuán)隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

  XX年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在XX年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽字,于XX年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi),申請人查詢后金額不符,于XX年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額,拒絕再交涉。

  基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  上海市xx區(qū)勞動局勞動仲裁委員會

  申請人:xx

勞動仲裁申請書 篇2

  申請人:______市_______貿(mào)易公司;

  住所:_______市_____區(qū)______路______號;

  法定代表人:趙_______,總經(jīng)理。

  被申請人:_________有限責(zé)任公司;

  住所:_____市______區(qū)_____大街______號;

  法定代表人:路______,董事長。

  申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會提交仲裁申請書,申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實,被申請人由于長期經(jīng)營不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動向。

  為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定,特向你會申請:請求對被申請人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

  此致

  ________仲裁委員會

  附:1。被申請人開戶銀行情況及財產(chǎn)狀況說明書一份。

  2。申請仲裁保全措施擔(dān)保書一份。

  申請人:____市____貿(mào)易公司

  法定代表人:趙____________

  ________年______月______日

勞動仲裁申請書 篇3

  勞動仲裁申請書格式

  事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù) 情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

  申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  請求事項:(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)

  事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

  此致

  XXXX仲裁委員會

  申請人:(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

  篇一:勞動仲裁申請書

  申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址

  被申請人:×××公司

  地址:××

  法定代表人:××,電話:×××

  申請事項:

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20xx年1月至今)

  事實與理由:

  申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作, 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

  申請人認(rèn)為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。 為維護(hù)申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

  此致

×××勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  年 月 日

  篇二:勞動仲裁申請書

  一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人****公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

  二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費用。

  事實與理由:

  申訴人原系第一被訴人下屬單位***廠的職工,因當(dāng)時的政策需要借調(diào)到****廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。()在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā),不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續(xù)時,也沒有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。

  申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人。***廠現(xiàn)在是第二被訴人的`下屬單位。

  綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定,申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。

  此 致

***市勞動爭議仲裁委員會

  申訴人:***

勞動仲裁申請書 篇4

  申請人:———— 性別:—— 年齡:———— 住址:—————— 被申請人:———公司 法定代表人:———— 地址:————

  申請要求:

  1. 裁決被申請人支付申訴人工資————元。

  2. 被申請人承擔(dān)仲裁費用。

  理由與事實:

  ——————

  ————勞動仲裁委員會

  申請人:——————

  ————年——月——日

勞動仲裁申請書 篇5

  郵編:100001

  勞動仲裁請求事項:

  1、 請求裁決先予執(zhí)行被申訴人支付申訴人XX年1月1日到XX年6月30日共計六個月的提成款13213.38元;

  2、 請求裁決先予執(zhí)行被申訴人支付申訴人產(chǎn)假期間的工資補償18208 .12元

  3、 請求裁決被申訴人支付申訴人經(jīng)濟(jì)賠償金13667.52元

  4、 請求裁決被申訴人支付申訴人生育補償金XXXX元

  5、 請求裁決被申訴人承擔(dān)申訴人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;

  6、 請求裁決被申訴人承擔(dān)全部仲裁費用。

  事實與理由:

  申訴人于XX年11月到被申訴人公司入職,XX年11月懷孕,XX年7月初開始休產(chǎn)假,XX年8月24日生產(chǎn),XX年11月份申訴人告知被申訴人自己可以正常上班,并通知被申訴人自己將回公司上班,被申訴人以合同到期、崗位已經(jīng)有人頂替、公司業(yè)務(wù)萎縮等原因為由,拒絕申訴人繼續(xù)在被申訴人公司就職,申訴人多次與被申訴人多次溝通未果(其中一次有電話錄音為證)。

  合同有效期

  《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》明確規(guī)定:任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳等為由,辭退女職工或單方解除勞動合同。另外,根據(jù)最高法院1995年對勞動法的司法解釋,女職工在醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期內(nèi),勞動合同期限屆滿時,用人單位不得終止勞動合同。勞動合同的期限應(yīng)自動延續(xù)至醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期和哺乳期滿為止。(《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見勞部發(fā)[1995]309號) 。所以申訴人的合同雖然到XX年6月30日終止,由于被申訴人的原因不愿意續(xù)簽合同,但是合同依然是有效的,有效期持續(xù)到哺乳期為止。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》第九條和《勞動部關(guān)于〈女職工勞動保護(hù)規(guī)定〉問題解答》第十四條規(guī)定,哺乳期應(yīng)為十二個月,即從嬰兒出生之日起至滿一周歲。所以申訴人合同有效期應(yīng)該延續(xù)到20xx年8月24日為止。

  提成計算方法(XX-1-1——XX-6-30之間的提成)

  根據(jù)被申訴人提供的材料很容易計算出申訴人在XX-1-1到XX-6-30之間的提成為13213.38元。

  工資的計算方法

  勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈勞動法〉若干問題的意見》(勞部發(fā)[1995]309號)第53條、國家統(tǒng)計局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第4條明確規(guī)定,工資包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。國家統(tǒng)計局《〈關(guān)于工資總額組成的規(guī)定〉若干具體范圍的解釋》第3條第2項明確規(guī)定,補貼包括生活補貼和住房補貼。

  提成屬于計件工資的一種,在合同附件工資計算方法上也有說明。

  因此申訴人的工資有兩部分組成:底薪和提成,底薪每個月月底發(fā)放,為1500元(電話錄音為證),提成年終發(fā)放,所以工資應(yīng)為=1500 + 每年提成/12

  根據(jù)計算

  申訴人的基本工資為

  底薪(元) 總提成(元) 時間(月) 每月提成(元) 每月總工資(元)

  XX年 1500 32844 12 2737.00 4237.00

  XX年 1500 40156 12 3346.33 4846.33

  XX年 1500 14690 12 1224.17 2724.17

  XX年(只有6個月) 1500 13213.38 6 2202.23 3702.23

  最近12個月的平均工資為(2724.17×6+3702.23×6)÷12=3213元

  產(chǎn)假工資

  除了國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假外,各地一般都規(guī)定了獎勵產(chǎn)假,各地獎勵產(chǎn)假的期限有所不同!稄V東省企業(yè)職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規(guī)定》第六條規(guī)定“女職工生育,產(chǎn)假90天,其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的增加產(chǎn)假30天。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。實行晚育者(24周歲后生育第一胎)增加產(chǎn)假15天。領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》者增加產(chǎn)35天,產(chǎn)假期間給予方看護(hù)假10天”。所以產(chǎn)假除了遵守國家法律法規(guī)以外,還應(yīng)該遵守地方法律法規(guī),申訴人屬于晚育(女27,男31),難產(chǎn)(剖腹產(chǎn),有病例證明),獨生子女,所以實際產(chǎn)假應(yīng)該為90+30+15+35=170天,被申訴人應(yīng)該給予申訴人產(chǎn)假期間5個月20天的工資。

  工資計算基準(zhǔn)為產(chǎn)假之前12個月的平均工資

  3213×170/30=18208 .12元

  解除勞動合同補償金

  由于被申訴人的原因,在哺乳期內(nèi)不同意申訴人繼續(xù)上班,屬于在合同有效期內(nèi)單方面解除合同,按照我國現(xiàn)行的勞動法律法規(guī),用人單位與勞動者解除勞動合同的,應(yīng)當(dāng)按法律法規(guī)的規(guī)定給予勞動者一定的經(jīng)濟(jì)補償。勞動者工作年限的計算標(biāo)準(zhǔn)為,工作時間每滿一年,發(fā)給相當(dāng)于一個月工資的經(jīng)濟(jì)補償金。工作時間不滿一年的按一年的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給經(jīng)濟(jì)補償金。由于申訴人XX年11月在被申訴人公司工作,目前已經(jīng)3年11個月,所以應(yīng)該給予4個月工資的經(jīng)濟(jì)補償。

  勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補償辦法》(勞部發(fā)(1994)481號) 第11條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補償金的工資計算標(biāo)準(zhǔn)是指企業(yè)正常生產(chǎn)情況下勞動者解除合同前12個月的月平均工資

  最近12月的加權(quán)平均工資為

  (1×2724.17+6×3702.23+5×3213)/ 12 = 3416 元

  被申訴人應(yīng)該支付給申訴人的經(jīng)濟(jì)補償金為

  4×3416=13667.52元

  生育補償金

  按照國家法律規(guī)定,用人單位應(yīng)該依法為女職工繳納生育保險金。被申訴人沒有給申訴人繳納生育保險金,導(dǎo)致申訴人在生育期間的檢查費和醫(yī)療費全部自理,給申訴人造成一定的經(jīng)濟(jì)損失,所以要求被申訴補償申訴人在生育期間所支付的檢查費和醫(yī)療費XXXX元(以醫(yī)院收費單據(jù)為準(zhǔn))

  由于被申訴人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人在生育期間勞動法賦予申訴人的各項權(quán)利,給申訴人帶來極大的傷害。為維護(hù)申訴人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申訴人的請求!

  此致

  XX市××區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  申訴人(簽名):

勞動仲裁申請書 篇6

  被申請人:武漢新星通信有限公司

  住址:武漢市東湖開發(fā)區(qū)關(guān)山二路

  負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話:

  請求事項:

  1. 請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;

  2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補償金4291元;

  3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

  4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;

  5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20xx年4月份加班費)

  6. 裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;

  7. 裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;

  8. 裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會保險費;

  9. 裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費1000元。

  事實與理由:

  20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中約定試用期為3個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計36400元,按13個月發(fā)放,第13個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績效工資,共計9100元,在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現(xiàn)出色,被申請人于20xx年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

  申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致,于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

  綜上所述,申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求!

  此致

  武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會

  申請人:

  二〇XX年九月十八日

  附:證據(jù):

  1.申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;

  2.勞動合同,調(diào)崗協(xié)議;

  3.工資條復(fù)印件;

  4、律師代理費收據(jù)。

勞動仲裁申請書 篇7

  申請人:XXX,女,漢族,19XX年XX月XX日生,住XX省XXXXXXXXXX

  被申請人一:XX省XXXX公司住所地:XX省XXXXXXXXXXXX電話:XX-XXXXXX,XXXXXX

  法定代表人:XXX

  被申請人二:XXXXX有限公司住所地:XX市XXXXXXX

  法定代表人:XXXXXXXXX

  申請事項:

  1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

  2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發(fā)放的工資18XX元。

  3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

  4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

  5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。

  6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

  7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

  事實與理由:

  20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事XXX工作,經(jīng)申請人多次要求,被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時工作盡心盡責(zé),每天及時的完成工作任務(wù)。20xx年X月XX日,被申請人二無故解除用工關(guān)系,也沒有結(jié)清20xx年X月份的工資,平時加班工資也未發(fā)放。

  申請人認(rèn)為,二被申請人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出仲裁申請,望仲裁委查清事實,支持申請人的請求。

  此致:

  XX市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會!

  申請人:XXX

  XXXX年XX月XX日

勞動仲裁申請書 篇8

  申請書一:

  申請人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___區(qū),電話:______。

  被申訴人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,電話:______。

  就原申請人訴被申請人勞動爭議一案,現(xiàn)申請人依法提出如下請求:

  請求事項:

  請求準(zhǔn)許申請人撤訴。

  事實和理由:

  申請人與被申請人因勞動爭議一案,申請人于二0___年___月___日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號:(20___)蜀勞仲案字第236號),被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,依法申請撤訴,請予準(zhǔn)許。

  此致

  ___市___區(qū)勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  二0___年___月___日

  市勞動監(jiān)察支隊:

  我與________公司因________工程勞動爭議一案,經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解,________公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資,雙方就勞動爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議,F(xiàn)本人向貴支隊提出撤訴申請,請貴支隊依法予以準(zhǔn)許。

  申請人:________

  20____年____月____日

勞動仲裁申請書 篇9

  申請人:

  身份證號:

  住址:

  被申請人:_______________建材有限公司

  地址:

  法定代表人:

  請求事項:

  1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

  2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。

  事實與理由:

  申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜,20xx年4月10日中午時分,申請人在駕駛被申請人的蘇G825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時,被一輛蘇G863××號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費醫(yī)療費等費用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第*號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】***號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

  此致

  ××市勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:__________

  _______年 _____月 ______日

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