仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間：2024-06-13 21:27:34 仲裁申請(qǐng)書我要投稿

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仲裁申請(qǐng)書范文8篇

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，申請(qǐng)書與我們不再陌生，我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫進(jìn)申請(qǐng)書里。一起來參考申請(qǐng)書是怎么寫的吧，以下是小編幫大家整理的仲裁申請(qǐng)書8篇，歡迎大家分享。

仲裁申請(qǐng)書范文8篇

　　仲裁申請(qǐng)書篇1

　　申訴人：

　　申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿

　　委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿性別：＿＿＿＿＿年齡：＿＿＿＿

　　工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿

　　住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿

　　被訴人：

　　被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿職務(wù)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　申請(qǐng)理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

　　為此，特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。

　　此致

　�。撸撸撸撸撸撸撸撸呓�(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)

　　申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）

　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）

　　＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

　　附：本申請(qǐng)書副本＿＿＿＿份。

　　合同副本＿＿＿＿＿＿份。

　　仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。

　　其它有關(guān)文件＿＿＿＿份。

　　注：經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請(qǐng)仲裁時(shí)，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達(dá)成書面仲裁協(xié)議，仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

　　仲裁申請(qǐng)書篇2

　　申請(qǐng)人：

　　住所：

　　法定代表人：

　　被申請(qǐng)人：

　　住所：

　　法定代表人：

　　被申請(qǐng)人：

　　住所：

　　法定代表人：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)

　　1、裁決解除《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書》；

　　2、被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人支付的全部股權(quán)轉(zhuǎn)讓款項(xiàng)，合計(jì)人民幣3000萬元及利息。

　　事實(shí)和理由

　　20xx年10月8日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《x房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同》（以下稱“股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同”），申請(qǐng)人受讓XX公司100%的股權(quán)，根據(jù)被申請(qǐng)人提供的XX公司20xx年度審計(jì)報(bào)告，雙方約定股權(quán)轉(zhuǎn)讓款為8000萬元，其中被申請(qǐng)人實(shí)際投資5500萬元，股本溢價(jià)2500萬元。

　　20xx年10月12日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人出具了一份《關(guān)于公司往來款的確認(rèn)書》，告知申請(qǐng)人其已通過向山西h建筑工程有限公司XX分公司支付工程款的形式抽逃出資萬元，由于雙方訂立合同時(shí)被申請(qǐng)人隱瞞了其抽逃出資的事實(shí)，而依合同約定申請(qǐng)人受讓的是合法完整的100%股權(quán)，因此，被申請(qǐng)人負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù)，此后，申請(qǐng)人也多次要求被申請(qǐng)人返還抽逃的出資，但被申請(qǐng)人一直未予以補(bǔ)足。

　　XX公司因?yàn)橘Y金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠(chéng)合作的精神，申請(qǐng)人均作出積極回應(yīng)，截止至20xx年1月15日，申請(qǐng)人累計(jì)已向被申請(qǐng)人及XX公司流入萬元。經(jīng)雙方多次協(xié)商，20xx年3月28日名為《b房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股東會(huì)紀(jì)要》的文件確認(rèn)了申請(qǐng)人總計(jì)支付的3000萬元股權(quán)轉(zhuǎn)讓款折抵XX公司40%的`股權(quán)，而被申請(qǐng)人剩余的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款確認(rèn)為4500萬元（計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為：原股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同約定的8000萬元轉(zhuǎn)讓款扣減申請(qǐng)人已支付的3000萬元及預(yù)估的XX公司萬元虧損），之后，雙方于20xx年4月7日簽訂了《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書》，再次確認(rèn)申請(qǐng)人受讓100%股權(quán)變更為受讓40%股權(quán)。需要強(qiáng)調(diào)的是，無論是100%受讓股權(quán)還是部分受讓股權(quán)，被申請(qǐng)人的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款中均包含其已抽逃的萬元出資，申請(qǐng)人始終負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù)，申請(qǐng)人也從未放棄要求被申請(qǐng)人充實(shí)資本，且屢次催告，年月日申請(qǐng)人再次函告被申請(qǐng)人日內(nèi)返還抽逃的出資，但時(shí)至今日，被申請(qǐng)人仍未返還。

　　由于工程項(xiàng)目急需支付工程款，XX公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請(qǐng)人經(jīng)申請(qǐng)人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù)，嚴(yán)重影響了公司的正常運(yùn)作，該行為已構(gòu)成了根本性違約，違背了誠(chéng)實(shí)信用原則，損害了申請(qǐng)人合法權(quán)益�；谝陨鲜聦�(shí)和理由，申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)求仲裁庭保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，裁決如申請(qǐng)。

　　此致

　　XX仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：x房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

　　年月日

　　仲裁申請(qǐng)書篇3

　　申請(qǐng)人：xxx。

　　一家XX國(guó)的公司（見附件第1至第2頁，在XXXXX注冊(cè)登記的官方文件）

　　住所（注冊(cè)登記地址）：

　　郵政編碼：電子信箱：

　　電話：傳真：

　　負(fù)責(zé)人：職務(wù)：

　　（見附件第3至第5頁，公司授權(quán)及護(hù)照）

　　申請(qǐng)人代理律師：（見附件第6至8頁，授權(quán)委托書）

　　通訊地址：

　　郵政編碼：電子信箱：

　　電話：傳真：

　　被申請(qǐng)人：義烏市xx進(jìn)出口有限公司（見附件第9至10頁，工商登記基本信息）

　　住所：義烏市稠城街道興中小區(qū)xx幢x號(hào)xxx室

　　電話：傳真：

　　法定代表人：電話：

　　仲裁依據(jù)

　　申請(qǐng)人xxx。與被申請(qǐng)人義烏市xx進(jìn)出口有限公司于20xx年8月20日簽訂的0010-1786號(hào)貨物買賣合同（見附件第11頁，）中的仲裁條款--該合同第七條約定：“任何爭(zhēng)議或與本合同而產(chǎn)生的，均應(yīng)提交中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)仲裁……”

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金x，xxx，xxx美元；

　　2、裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人因本案仲裁而發(fā)生的律師費(fèi)及申請(qǐng)為辦理本案支出的差旅費(fèi)；

　　3、裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年8月20日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了貨物買賣合同（見附件第11頁），約定由被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人出售漂白精和焦亞硫酸鈉，總價(jià)款為x，xxx，xxx美元，付款方式為T/T。

　　合同簽訂后，申請(qǐng)人按照合同約定的方式進(jìn)行了全額付款（見附件第12至16頁）。然而被申請(qǐng)人卻沒有在合同規(guī)定的裝運(yùn)期內(nèi)把貨物及時(shí)裝運(yùn)并發(fā)送給申請(qǐng)人，至今拖欠申請(qǐng)人xxx，xxx美元的貨物。

　　申請(qǐng)人多次催要合同項(xiàng)下的貨物。被申請(qǐng)人拒不履行合同規(guī)定的交貨義務(wù)，已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重違約。在此期間，申請(qǐng)人曾多次通過中國(guó)的`朋友打電話要求被申請(qǐng)人履行合同義務(wù)，同時(shí)以各種方式謀求問題的解決，但均因被申請(qǐng)人沒有任何誠(chéng)意，一直未果。

　　綜上所述，鑒于被申請(qǐng)人的違約行為，申請(qǐng)人現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》，依據(jù)雙方之間的貨物買賣合同之仲裁條款，特向貴會(huì)提起仲裁，懇請(qǐng)貴會(huì)依法公正裁決，維護(hù)申請(qǐng)人的利益。

　　此致

　　中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)

　　法定代表人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　仲裁申請(qǐng)書篇4

　　申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號(hào)碼xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，電話xxxxxxx

　　被申請(qǐng)人：xxxxxxxx有限公司

　　地址：xx市xxxxxxx

　　法定代表人：xxx電話：xxxxxxx

　　申請(qǐng)要求

　　1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金；

　　2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn)）；

　　3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資；

　　4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資；

　　5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù)；

　　6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由

　　xx年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，任外聘工長(zhǎng)職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請(qǐng)人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療�，F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

　　第一，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上，共計(jì)七個(gè)月。

　　第二，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn)）。

　　第三，《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人超過一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無固定期限的勞動(dòng)合同，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。

　　第四，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人20xx年9月18日住院治療，所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請(qǐng)人只支付了20xx年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書面通知的`義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計(jì)三個(gè)半月。

　　第五，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn)，所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。

　　第六，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn)，這導(dǎo)致申請(qǐng)人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過錯(cuò)，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

　　綜上所述，被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決，支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng)，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　敬禮

　　xx市xxxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

　　仲裁申請(qǐng)書篇5

　　申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。

　　被申請(qǐng)人：巴中市某建材公司。

　　法定代表人：李偉。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　裁決被申請(qǐng)人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計(jì)90153.00元。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年3月，被申請(qǐng)人巴中市某建材公司招聘申請(qǐng)人王某。年5月12日下午，申請(qǐng)人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請(qǐng)人王某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【】263號(hào)】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人為柒級(jí)傷殘，無護(hù)理依賴。

　　申請(qǐng)人受傷后多次找被申請(qǐng)人解決本次受傷一事，而被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用�，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的.，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號(hào)第8條第2款規(guī)定，被申請(qǐng)人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請(qǐng)人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。

　　同時(shí)，被申請(qǐng)人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請(qǐng)人拒絕支付前述費(fèi)用�，F(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號(hào))第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請(qǐng)貴委依法裁決并支持申請(qǐng)人的前列請(qǐng)求。

　　此致

　　勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　仲裁申請(qǐng)書篇6

　　申請(qǐng)人：______有限公司

　　法定代表人：______

　　地址：______省______市______區(qū)______路____號(hào)，聯(lián)系電話：____________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)延期舉證______日。

　　事實(shí)和理由：

　　關(guān)于申請(qǐng)人與______公司定作合同糾紛仲裁一案已由貴委受理，因在貴委指定的舉證期內(nèi)無法將相關(guān)證據(jù)全部提交，即在舉證期限內(nèi)舉證確有困難�，F(xiàn)根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》第六十五條以及《____仲裁委員會(huì)仲裁規(guī)則》第____條的規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)延期舉證，請(qǐng)予以準(zhǔn)許！

　　此致

　　______仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：______公司

　　______年______月______日

　　仲裁申請(qǐng)書篇7

　　申請(qǐng)人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話：XXXXXXX

　　被申請(qǐng)人：XXXX公司

　　地址：XXXXXXX，電話：XXXXX

　　法定代表人：XXXX

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。

　　二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：

　　(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。

　　(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。

　　(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元×21.75天×13月)。

　　(四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

　　(五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50=4000元，伙食補(bǔ)助50元×0.7×50天=1750元、

　　(六)交通費(fèi)用20xx元。

　　(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人于20xx年2月10日開始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

　　發(fā)生爭(zhēng)議的`事實(shí)：

　　20xx年11月4日15：00左右，申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事XXX共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理XXX新辦公樓地面殘?jiān)捎诘孛嬲系K物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)

　　器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

　　申請(qǐng)人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。

　　申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇�，F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和XXX省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

　　此致

　　XXXX勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xx年xx月xx日