勞動仲裁申請書范文（精選33篇）
仲裁，是指將爭議提交給爭議之外中立的第三方，由其對當事人的糾紛居中調解，并作出裁斷的行為。勞動爭議仲裁是仲裁制度中的一種，旨在解決勞動糾紛。以下是小編收集整理的勞動仲裁申請書范文，希望能夠幫助到大家。
勞動仲裁申請書 1
案由：工傷待遇爭議
申請人：______，男，____年__月____日生，漢族。
工作單位：______省________公司。用工性質：聘任制。
住址：____省____縣______鎮(zhèn)。
被申請人：____省________公司
地址：____省______縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月；
2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月；
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
此致
___縣勞動仲裁委員會
申請人（簽名）：
__年__月__日
勞動仲裁申請書 2
申訴人：
住所地：
被申訴人：公司名稱
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申訴事項：
1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：____元；
2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金：_________元；
3、仲裁費用由被申訴人承擔。
此致
__勞動爭議仲裁委員會
申請人：______
__年__月__日
勞動仲裁申請書 3
申訴人：__________，男，漢族，1986年7月19日出生，身份證號：__________
住住址：__________
通訊方式：__________
代理人；__________，__________律師事務所律師
電話：__________
被訴人：四川建設勞務有限公司（勞務派遣單位）
法定代表人：__________職務：總經(jīng)理
住所地：__________
通訊方式：__________
被訴人：四川__________建設工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________職務：總經(jīng)理
住所地：__________
電話：__________
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元（司法鑒定書確認）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于___ 年___月___ 日開始參保至今的社會保險費（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人___ 年___月致___ 年___月的加班工資24000元
事實與理由：
___ 年___月___ 日應聘到四川________建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_______元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的`簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。___ 年___月凱被四川________建設勞務有限公司勞務派遣到四川________建設工程有限公司的項目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，_____年_____月_____日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。_____年_____月_____日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
申請人：_______
_____年_____月_____日
勞動仲裁申請書 4
申請人：
被申請人：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于__年6月正式到被申請人_________有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的`時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人_______旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放�；谝陨鲜聦�，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：___
__年__月__日
勞動仲裁申請書 5
申請人：__________
被申請人：__________
法定代表人：__________
請求事項：
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除；
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金__________元；
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼________元；
4、裁判被申請人支付賠償金__________元；
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費__________元；（________年__月份加班費）
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資__________元；
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第________個月工資________元；
8、裁判被申請人為申請人補繳__________年__月____日至____年____月__日社會保險費；
9、裁判被申請人承擔申請人的律師代理費________元。
事實與理由：
____年__月____日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為____年__月__________日起至________年__月____日止，其中約定試用期為____個月；工作內(nèi)容為工程師；被申請人支付申請人工資報酬為年薪________元，支付方式：年薪中________%約定為年基本工資，共計____元，按________個月發(fā)放，第________個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為____元，試用期工資為每月__________元，年薪中的____%約定為年績效工資，共計________元，在財年度發(fā)放；《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于________年______月__________日提前轉為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自________年________月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月____元交通及誤餐補助，____元的電腦補助）；更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于____年______月____日未擅自變更了申請人的'工作崗位；
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求！
附：證據(jù)：
1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照；
2、勞動合同，調崗協(xié)議；
3、工資條復印件；
4、律師代理費收據(jù)。
此致
敬禮！
申請人：__
____年__月__日
勞動仲裁申請書 6
申請人：______________，女，漢族，_____________年__________月__________日出生，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務：______________
請求事項：_________________（根據(jù)自身情況如實填寫）
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請人支付______年6月至______年6月加班費共54455.15元，其中：_________________
1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元；
2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。
以上二項合計：______________元。（此為舉例）
事實與理由：_________________（根據(jù)實際情況陳述）
此致
_____市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______（簽名）
__年__月__日
勞動仲裁申請書 7
申請人：_________________，女，漢族，生于___________，
家庭住址：_________________，
身份證號：_________________，聯(lián)系電話：_________________
被申請人：_________________有限公司法定代表人：_________________
地址：_________________
聯(lián)系電話：_________________郵編：_________________
仲裁請求事項：
一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業(yè)權；
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：_________________150元，體檢費：_________________150元；
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元；
事實及理由：
申請人于___________年10月21日進入蘇州B公司，任NPIQC工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，___________年10月21日續(xù)簽合同，合同編號：_________________
___________年___________月___________日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。___________年___________月___________日，被申請人單位課長李找申請人談話，說申請人體檢結果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復交涉未果。___年_月_日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。___________年___________月___________日，被申請人被迫離職。以上事實有相關證據(jù)證實。
綜上所述，申請人認為，___________年5月18日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權利的.意見》規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定：_________________"除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。"。__年1月1日生效的《就業(yè)服務與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。
根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權利，勞動者就業(yè)不應受到歧視�！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定：_________________"任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標志物，還強迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權，還嚴重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關法律中有關公民享有平等就業(yè)權和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護申請人的合法權益，特向貴局提出仲裁。
此致
___________市勞動局勞動仲裁委員會
申請人：_____(簽名，手印)
__年__月__日
勞動仲裁申請書 8
申請人：_________
地址：____________
被申請人：____________
法定代表人：______________
地址：______________
電話：______________
仲裁請求
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金2997.3元。
事實和理由
申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權益。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動仲裁申請書 9
申請人：
被申請人：
仲裁請求：
1、請求撤銷被申請人于__年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同；
2、請求裁決被申請人補發(fā)從__年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經(jīng)濟補償金(按照工資的25%計算)；
3、請求裁決被申請人支付從__年1月至__年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人于__年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至__年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
__年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的.勞動關系，并從__年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經(jīng)濟補償金責任。
為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：___
__年__月__日
勞動仲裁申請書 10
申請人：____，女，漢族，____年____月____日生，住浙江省____________
被申請人一：________
公司住所地：____________。
法定代表人：____
被申請人二：______有限
公司住所地：__________
法定代表人：__________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人____年____月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付____年____月至____月未足額發(fā)放的工資1808元。
3、裁決二被申請人支付____年____月____日至____月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳____年____月至____年____月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳____年____月至____年____月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
事實與理由：
____年____月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事____工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于____年____月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。____年____月____日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清____年____月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益�，F(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 11
申請人：饒______，男，19______年______月出生，湖北省______市人，原_________有限責任公司員工，住______市______區(qū)______號。
被申請人：_________有限責任公司，住______市______區(qū)______。
法定代表人：王______，董事長。聯(lián)系電話：______
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資16100元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人______年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動關系的'證明；
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金17710元；
6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構規(guī)定的繳費比例補辦補繳申請人______年2月至______年6月養(yǎng)老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費22346.7元；補辦補繳醫(yī)療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失1442.6元；補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失2887.5元。
事實與理由：
申請人于______年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人______年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。______年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護自身合法權益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
_________勞動爭議仲裁委員會
申請人：____
__年__月__日
勞動仲裁申請書 12
申訴人：______，女，19___年10月2日出生，住____市____區(qū)______號。
第一被訴人：武漢______股份有限公司
住所：____市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)______
法定代表人：______
第二被訴人：武漢______有限責任公司
住所：____市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)______街
法定代表人：______
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險；
6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人于__________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，__________年3月19日合同期滿后雙方分別于__________年3月和__________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于__________年3月19日到期。__________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢______有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的.規(guī)定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。__________年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
____市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：__
__年__月__日
勞動仲裁申請書 13
申請人:
被申請人：
申請事項：
1、判決撤銷硚勞仲裁字[__________]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據(jù)的事實不清。
申請人于__________年7月1日開始承接____________________________________________________________清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人_____________________簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。____________________仲裁委員會在沒有查清上述事實的'情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于__________年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于__________年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于__________年11月份向____________________勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據(jù)相關法律的規(guī)定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是____________________仲裁委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向_____________________勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規(guī)定的。
綜上所述，_____________________勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 14
申請人：_________，男，48歲，住_________。
委托代理人：_________，_________律師。
被申請人：_________公司。
法定代表人：_________，公司經(jīng)理。
公司地址：_________。
申請請求：
請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續(xù)治療費6000元，以上共計：42283.5元。
事實與理由：被申請人于_________年承包了_________施工工程，申請人自_______年_______月_______日開始為被申請人施工，_______年_______月_______日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于_______年_______月向_________勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請_____。
此致
_________勞動_____委員會
申請人：_________
_______年_______月_______日
勞動仲裁申請書 15
申請人：_______________，性別：_____
__________族
__________年__________月__________日生，住址：_______________
被申請人：_______________
地址：__________
法定代表人：_______________
__________電話：_________________________
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計__________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計_______________元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計__________元( _____年_____月至今)
事實與理由：
申請人于__________年9月9日開始至今直被申請人處工作現(xiàn)擔任公司某某職務雙方已經(jīng)形成了事實上勞動關系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險同時也未與申請人簽定書面勞動合同申請人認，根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并勞動者交納各類法律規(guī)定保險，而被申請人卻直未給申請人交納各類保險，此行已違反了法律規(guī)定，維護申請人合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，被申請人卻拒絕交納，致使申請人保險費用產(chǎn)生了高額滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法規(guī)定，未簽定勞動合同，用人單位應向勞動者支付雙倍工資。維護申請人合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 16
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：被申訴人：
法定代表人：
公司地址：區(qū)街號
電話:
郵編：
請求事項
1、解除申訴人同被訴人____________________集團第_______________有限公司之間簽訂的勞動合同;
2、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付_年_月至今拖欠的`工資96000元;
3、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金21000元;
4、裁令被訴人____________________集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經(jīng)濟補償金50600元;
5、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付_年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;
6、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補助金26404元;
8、裁令被訴人____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補助金33005元;
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實與理由
申訴人自_年_月16日年起即在被申訴人____________________集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。_年____________________集團內(nèi)部調整，申訴人所在部門名稱變更為____________________集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為____________________集團第_______________有限公司)。____________________集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同____________________集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自_年1月開始，被訴人____________________集團第_______________有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自_年11月開始，被訴人____________________集團第_______________有限公司又開始拖欠申訴人工資，_年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人____________________集團第_______________有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人____________________集團第_______________有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人____________________集團有限公司、____________________集團第_______________有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 17
申請人：_________建筑安裝有限公司
住所地：______嘉定永新_________號_________
法寶代表人：_________
被申請人：陸_________，漢族，________年_________月_________日出生，住________市________區(qū)________。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲（_________）辦字第_____號_____裁決書
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔
事實與理由：
一、嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤
被申請人（_________）在申請人（______安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自_________年4月1日至_________年3月31日。被申請人于_________年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在_____庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認的。從以上的事實和證據(jù)可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和_____中規(guī)定的用人單位需支付補償金的情形。
二、嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。
1、_____裁決認定被申請人_________年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據(jù)申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經(jīng)濟效益以及被申請人的工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進行了將近一年之久，卻一直毫無進展，為此，申請人對被申請人進行調崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的`。
_________年1月，被申請人陸出勤天數(shù)為12.69天其應發(fā)工資為1668.03元，但當月陸領取工資為_________元。
2、裁決書認定被申請人_________年3月份全勤工作錯誤。被申請人_________年3月份在申請人處工作天數(shù)為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據(jù)證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認的。而_____裁決對此事一字未提。
此致
________市第二中級人民法院
申請人：________
________年___月____日
勞動仲裁申請書 18
申請人：
地址：
身份證：
被申請人：
住址：
請求事項：
1、依法采取強制執(zhí)行措施，責令被申請人履行辦字第______號勞動人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;
2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
事實和理由：
申請人______與被申請人因勞動爭議糾紛一案，已經(jīng)由長沙市芙蓉區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會于__年__月__日開庭并作出辦字第______號勞動人事爭議仲裁判決書，判令：
1、被申請人應在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應未簽訂勞動合同支付申請人______年8月5日至______年1月10日的雙倍工資差額人民幣__________________。
2、被申請人應在上述期限內(nèi)為申請人補繳______年7月至______年1月的外來從業(yè)人員綜合保險費，該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的.義務。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請予以強制執(zhí)行。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 19
申請人________，____，________年____月________日出生，漢族，住________市____________區(qū)________路____________號。
被申請人________________，住所________市________區(qū)____________路____________號。法定代表人____________，________________。
申請事項：
1、請求強制執(zhí)行________勞人仲裁字[________________]第____________號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金____________________元人民幣，支付失業(yè)金損失________________________元人民幣，帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計________________________元人民幣。
2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。
3、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人訴被申請人勞動關系發(fā)生爭議一案，________________年________月________日____________市勞動人事爭議仲裁委員會做出________勞人仲裁字[________________]第____________號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金____________________元人民幣，支付失業(yè)金損失____________________元人民幣，帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計____________________元人民幣�，F(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時也不給申請人出具《解除勞動合同證明》以至申請人至今社保無法續(xù)保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執(zhí)行該裁決。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 20
申請人：______市_______貿(mào)易公司。
住所：_______市_____區(qū)______路______號。
法定代表人：_______，總經(jīng)理。
被申請人：_________有限責任公司。
住所：_____市______區(qū)_____大街______號。
法定代表人：______，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉移資產(chǎn)，試圖逃避債務的.動向。
為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 21
申請人：_______，性別：_______，出生_______年____月____日，住址：_______
被申請人：_______，住址：_______
請求事項
一、要求被申請人支付解除勞動關系經(jīng)濟補償金_______元；
二、要求被申請人支付雙倍工資_______元(_______月__________元/月)；
三、要求被申請人繳納申請人的各項社會保險。
事實和理由
申請人與被申請人于_______年_______月_______日建立勞動關系，工作崗位為_______，工資為_______元/月，但被申請人自始未與申請人訂立勞動合同，也未支付加班費，更未為申請人繳納社會保險，申請人多次要求被申請人履行前述義務，被申請人拒之不理。
申請人認為，用人單位與勞動者建立勞動關系，即應當與勞動者訂立勞動合同，超過一個月未訂立的'，應當支付二倍工資，用人單位還應當嚴格執(zhí)行勞動定額標準，安排加班的，應當按照國家有關規(guī)定向勞動者支付加班費，雙方只要建立勞動關系，用人單位還應當依法支付社會保險，如果未履行的，勞動者可隨時解除勞動合同，用人單位還應當支付經(jīng)濟補償金�，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》等有關規(guī)定，申請貴委仲裁。請求如前。
證據(jù)及證據(jù)來源、工資發(fā)放憑據(jù)一份。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 22
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項：
1、請求依法裁決被申請人________________向申請人________________支付未簽勞動合同補償金____________元。
2、請求依法裁決被申請人________________向申請人________________支付未提前30天通知辭退補償金________________元。
3、請求依法裁決被申請人________________向申請人________________支付無故辭退補償金____________元。
4、請求依法裁決被申請人________________向申請人________________支付污蔑________________犯錯誤的精神補償____________元，并向________________書面道歉。
事實及理由：
________年____月____日申請人________________到被申請人處上班，約定試用期2個月，工作地點為____________，從事工作為____________，工資按月支付，每月________________元，工資以會計微信轉賬方式發(fā)放。
申請人從________年____月____日上班開始，被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同和購買社保，期間申請人幾次詢問，被申請人都以各種理由敷衍或者不予回復，直至5月7日被申請人實際執(zhí)行人____________書面通知要辭退申請人。
根據(jù)《勞動合同法》第四十條規(guī)定用人單位提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同。根據(jù)第四十七條規(guī)定濟補償按勞動者在本單位工作的`年限不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償。根據(jù)第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者從第二月開始每月支付二倍的工資。根據(jù)《勞動合同法》規(guī)定用人單位應在30天內(nèi)給勞動者購買社保。
綜上，申請人________________申請依法裁決被申請人________________向申請人支付辭退補償金共____________元，為維護申請人合法權益，懇請仲裁委員會支持申請人主張。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 23
申請人：李________，男，漢族，________年________月________日生，住________省________縣________________________號，身份證號：____________________________________________________________________，聯(lián)系電話：____________________________________________。
被申請人：廣州________________________________有限公司，地址：廣州市________區(qū)________________________________________號，法定代表人：____________，聯(lián)系電話：________________________________________。
仲裁請求
一、請求裁決確認申請人與被申請人自________年____月____日至________年____月____日期間存在勞動關系；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣________________________元(_______年________月________日-_______年____月________日)；
三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟賠償金，計人民幣____________________元。
事實與理由
申請人于_______年________月________日入職被申請人處，任________________________________一職，工資為____________________月。被申請人于_______年________月________日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會�，F(xiàn)申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 24
申請人：張________，女，漢族，________年____月____日出生，住址：____________。電話：____________。
被申請人：____________有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。郵編：_____
法定代表人：____________，職務：____________。電話：________________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的'勞動合同關系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年____月____日至________年____月____日社會保險費.
事實與理由：
_______年___月，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云_____服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_______年__月，白云公司提出勞動合同由其關聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權益，其中_______年__月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。________年____月____日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_______年___月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 25
申請人________，女，________年____月____日出生，漢族，現(xiàn)住海南省�？谑衉_______路________號
被申請人研究設計院。地址：________市________區(qū)________西________號。
法定代表人_______。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至海口市____建筑設計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。_______年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的`權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案�，F(xiàn)申請人已在________市____建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續(xù)至�？谑薪ㄖO計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 26
申訴人：
身份證號碼：
現(xiàn)住：
聯(lián)系電話：
被申請人：
負責人：
地址：
聯(lián)系電話：
仲裁請求：
�。�1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的`工資人民幣____元。
�。�2）請求依法裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金人民幣____元。
事實與理由：
申請人于__年__月__日進入被申請人單位工作，擔任__崗位，月工資為__元，雙方簽訂了勞動合同期限為__年__月__日到__年__月__日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，__年__月__日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關系。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經(jīng)嚴重侵犯申請人的合法權益，現(xiàn)申請人特依據(jù)《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
此致
____市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__________
_____年__月__日
勞動仲裁申請書 27
申請人：____________，性別：_______，民族：_______，出生年月：_______，住所：____________，聯(lián)系方式：_________________手機號碼：_________________。
被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯(lián)系方式：_________________手機號碼：_________________。
訴訟請求：
請依法裁決被申請人立即支付申請人醫(yī)療費46950元，住院伙食補助費9250元，停工留薪期工資16000元(4000元/月x4個月)。
請依法裁決被申請人立即支付申請人九級傷殘各項待遇共計86000元，(含一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金，共計19個月x4000元/月)。
請依法判決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金及賠償金共計22000元。
事實與理由：
申請人入職被申請人處任地面服務保障部工作。__年__月__日，申請人在地勤服務部與付某因工作問題發(fā)生糾紛，在爭執(zhí)過程中，付某將申請人推倒在地，導致申請人受傷。申請人當即被送往醫(yī)院，住院治療，治療終結后。__年__月__日，廣州市勞動和社會保障部作出穗勞社工傷訴認】_______________號《工傷認定決定書》，認定申請人所受傷害為工傷。__年__月__日，廣州市勞動能力鑒定委員會作出穗勞鑒初_______________號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》鑒定申請人所受傷害為九級傷殘，停工留薪期為4個月。
事發(fā)至今，被申請人對申請人不聞不問，沒有支付任何補償給申請人，亦未支付申請人停工留薪期工資。申請人無奈，為維護自身合法權益，特訴至貴院，懇請公正裁決。
此致
_________________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：______
__年__月__日
勞動仲裁申請書 28
申請人：______________，性別__________，__________族，身份證號_________________________，住_________________________，聯(lián)系電話____________________
被申請人：______________，住所地_________________________，聯(lián)系電話____________________
法定代表人：___________________(職務：______________)
_____請求：
一、請求確認申請人與被申請人自____年__月__日起建立勞動關系，至__年__月__日止;
二、請求裁令被申請人支付申請人__年__月__日至__年__月__日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節(jié)假日加班費元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟補償金________________元;
三、請求裁令被申請人支付申請人__年__月__日至__年__月__日的高溫津貼________________元;
四、請求裁令被申請人支付申請人自__年__月__日起至__年__月__日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計________________元;
五、請求裁令被申請人支付申請人__年__月__日至__年__月__日的_________元;
六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學位證;
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關系的經(jīng)濟補償金________________元;
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會_____關系轉移手續(xù)。
事實與理由：
(事實與理由部分，應當緊扣_____請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請人于__年__月__日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于__年__月__日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”________________(勞動合同或事實勞動關系的建立)
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資________________.在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼________________(勞動合同的履行)
__年__月__日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從________調至________________________(勞動合同的變更)
“__年__月__日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的`情況下，違法解除與申請人的勞動合同________________”或“__年__月__日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____________依法提前________________天向被申請人提出辭職”或“__年__月__日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會_____、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)
此致
________________市區(qū)(縣)勞動(人事)爭議_____委員會
申請人：______
__年__月__日
勞動仲裁申請書 29
申請人：
被申請人：四川__制藥有限公司。
地址：四川___107國道東側。
法定代表人：李__。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元，一次性傷殘就業(yè)補助金32016元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳__年3月至__年2月期間的社會保險；不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人于__年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險；每天工作12個小時，也從未支付過加班費；每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的.上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于__年2月份與被申請人解除勞動合同�，F(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請！
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 30
申請人：張__，男，__年__月__日出生，住址：湖南省__市__號
身份證號碼：
代理人：__
被申請人：____機械有限公司
住所地：__經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)__號。
電話：__
聯(lián)系人：__
聯(lián)系電話：_____
法定代表人：__
職務：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__元(自__年__月至__年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經(jīng)濟補償金__元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自__年__月至__年__月的社會保險。
事實與理由：
______年______月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的'負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
__縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動仲裁申請書 31
申請人：_________，女，漢族，出生__年__月__日，住址
被申請人：_________公司
地址：_________
法定代表人：_________，電話：_________
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老_____費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療_____費滯納金合計_________元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（____年1月至今）
事實與理由：
申請人于_________年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據(jù)_____及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的'規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)_____的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 32
申請人：______，女，漢族，出生__年__月__日，住址______，被申請人：_________
地址：______
法定代表人：______，電話：_________
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計______元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（______年1月至今）
事實與理由：
申請人于______年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，______現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，______根據(jù)勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，______致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的`規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。______為維護申請人的合法利益，______現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人：
____年__月__日
勞動仲裁申請書 33
申請人：____________，男，住址：____________________________________，身份證號碼________________________________，聯(lián)系電話：________________________。
被申請人：________________________有限公司________________________，車身廠住所地：____________________________________，法定代表人：________________負責人：________________電話：________________________________
被申請人：十堰市________勞務有限公司，住所地：________________________，法定代表人：____________電話：________________
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人________年——________年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費___元。
事實及理由：
申請人于________年2月被十堰________________勞務公司派遣到________________________車身廠工作，________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的.合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
____________勞動仲裁委員會
申請人：______
__年__月__日
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