勞動關系的仲裁申請書匯總[15篇]

　　隨著時代在進步，申請書應用范圍廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編為大家收集的勞動關系的仲裁申請書，希望對大家有所幫助。

勞動關系的仲裁申請書1

　　申請人：__，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號： 。

　　被申請人：

　　注冊號：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

　　事實和理由：

　　從20__年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設集團有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由廣西華南建設集團有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘_hǒu部疼痛、流血3個小時”于20__年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關節(jié)脫位;3右尺神經斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的'工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。

　　申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。

　　申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發(fā)[20__]12號《關于確立勞動關系有關事項的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

　　為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!

此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：

勞動關系的仲裁申請書2

　　申請人：黃某，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住××××××，身份證號：××××××。

　　被申請人：××有限公司

　　注冊號：××××××

　　住址：××××××

　　法定代表人：陳×

　　申請事項：

　　依法確認被申請人和申請人之間存在勞動合同關系。

　　事實和理由：

　　從20××年11月份開始，申請人黃某便來到被申請人××有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程No6標”工作，此工程由××有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運輸混凝土車輛的司機，但雙方沒有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據被申請人安排，駕駛運輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘部疼痛、流血3個小時”于20××年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：

　　1、右尺骨開放性粉粹性骨折；

　　2、右肘關節(jié)脫位；

　　3、右尺神經斷裂；

　　4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經濟損失。

　　申請人出院后，于20××年11月21日委托右江司法鑒定中心進行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20××年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃某的傷殘等級為四級”。

　　申請人認為，根據勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關于確立勞動關系有關事項的'通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關系。

　　為維護申請人的合法權益，根據《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求！

此致

　　欽州市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　時間：

勞動關系的仲裁申請書3

　　申請人：易xx，男，漢族， 年 月 日出生，住址：河南省縣鎮(zhèn)村隊，身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　被申請人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吳江市xx鎮(zhèn)。

　　請求事項：請求確認勞動關系。

　　事實與理由：20xx年4月16日申請人進入被申請人處工作，在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來受傷骨折，但是被申請人一直不予工傷認定，由于進入單位時沒有簽訂勞動合同，單位也沒有為申請人繳納社保，無奈請求確認申請人與被申請人之間存在著勞動關系，以維護勞動者即申請人的合法權益。懇請貴委依法裁決。

申請人：

　　20xx年5月30日

勞動關系的.仲裁申請書4

　　申請人：鄧某，男，xxxx年9月生，籍貫：湖南，住址：xxxxx。聯(lián)系電話：xxxxxxx

　　被申請人：xxxx公司

　　地址：xxxxxxx，電話：xxxxx，法定代表人：xxxx

　　請求事項：

　　一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元(1740元x2月)。

　　二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：

　　(一)其中工傷醫(yī)療補助金39886(14月x2849元)。

　　(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。

　　(三)傷殘補助金22620元(80元x21.75天x13月)。

　　(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的.工資xxxxx元(12月x1740元)。

　　(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元x50=4000元，伙食補助50元x0.7x50天=1750元、

　　(六)交通費用20xx元。

　　(七)康復費用40000元。

　　事實和理由：

　　申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。

　　發(fā)生爭議的事實：

　　20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事xxx共同操作一臺機器，整理xxx新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫(yī)療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。

　　申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。

　　申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和xxx省工傷保險相關規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

此致

　　xxxx勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

勞動關系的仲裁申請書5

　　申請人：xx，男，住身份證號xx，電話xx

　　被申請人：xx，xx有限公司，住所：xx，注冊號：xx

　　法定代表人：xxx，電話：xxx

　　請求事項：

　　1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年xx月xx日到被申請人山東xx機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

　　此致。

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

勞動關系的仲裁申請書6

　　申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，住址：______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。

　　被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。

　　法定代表人：______職務：______

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元（月平均工資________元_________2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元；2、休息日加班費元及經濟補償金________元；。

　　以上合計：______元。

　　事實與理由：

　�。�可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。）

　　此致

　　______市勞動爭議_____委員會

　　申請人：______（簽名）

　　________年____月____日

勞動關系的`仲裁申請書7

　　申請人：_________________，男，_________年_____月______日生，住身份證號_______________________，電話_____________________

　　被申請人：__________________，住所_______________________，注冊號___________________。

　　法定代表人：__________________，電話___________________

　　請求事項

　　請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

　　事實與理由_______________________________________________________________________________________________

此致

　　________人民法院

　　申請人：_________________

　　日期：_________________

　　__________年_____月_____日

勞動關系的仲裁申請書8

　　申請人： （女，身份證號： ）

　　地址：

　　被申請人：XX 有限公司

　　地址：

　　法定代表人： ﹒

　　聯(lián)系電話： 1

　　仲裁請求：

　　1、裁令被申請人向申請人給付經濟賠償金 元；

　　2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計 元，并賠償相應的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計算，從 年 月 日計至實際付款之日止）；

　　3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續(xù)，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月 元的標準從 年 月 日起算計至被申請人為申請人辦結離職手續(xù)之日止。

　　事實與理由：

　　20xx年 月 日以來直至20xx年 月 日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動合同。其中，20xx年 月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動合同以及相應的`補充協(xié)議，合同期自 年 月 日始，該合同規(guī)定了申請人的工作時間、工資等事項。

　　一直以來，申請人嚴格履行上述勞動合同所規(guī)定的義務，并未出現(xiàn)嚴重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。

　　20xx年 月 日，被申請人無正當合法的理由單方解除上述無固定期限勞動合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動合同的相關離職手續(xù)，違反了勞動合同法等有關法律規(guī)定，損害了申請人的合法權益，應依法承擔應向申請人支付經濟賠償金等法律責任。鑒于申請人已經累計為被申請人工作四年有余， 市20xx年度職工月平均工資為 元，則經濟賠償金的數(shù)額為 元；從 年 月起，被申請人累計克扣、拖欠申請人工資合計為 元，應一并給付；另外，被申請人還應賠償因遲延辦理解除勞動合同的相關離職手續(xù)給申請人造成的經濟損失。

　　申請人為維護自身合法權益，特向貴委員會提出勞動仲裁申請，請裁如所請。

　　此致

　　zz市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　�。ê炞郑�

　　日期：20xx年 月 日

勞動關系的仲裁申請書9

　　申請人：_________________，男，年月日生，住____________，身份證號：_________________

　　被申請人：_________________，____________公司，地址：________________，法定代表人：_________________

　　仲裁請求：

　　請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;

　　事實與理由

　　申請人系被申請人的`員工，于______年______月入職，從事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在______拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費。

　　自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據《關于確立勞動關系有關事項的通知》規(guī)定，雙方之間形成事實勞動關系�，F(xiàn)申請人為維護自身的合法權益，根據相關法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!

此致

　　申請人：_________________

　　日期：_________________

勞動關系的仲裁申請書10

　　申請人：_________________，性別：________，住身份證號：，電話：

　　被申請人：_________________，住所：_________________。

　　法定代表人：_________________，電話：_________________

　　請求事項

　　1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

　　事實與理由

　　申請人于_____年_____月_____日到被申請人_________________有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

　　為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

　　章丘市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_____年_____月_____日

勞動關系的仲裁申請書11

　　申請人：吳多平，男，1976年7月8日出生，漢族，甘肅省山丹縣人，家住山丹縣清泉鎮(zhèn)北灣村四社，身份證號：62220xx97607081518，電話18298568133

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　仲裁請求

　　要求確認申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動關系。

　　事實與理由

　　山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請人承建，20xx年開春動工后，被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負責，20xx年4月13日，劉向嵐找申請人到工地上班，具體從事木工工作。20xx年7月2日9時許，在架設樓梯模板時，因塔架不穩(wěn)，申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題，申請人向山丹縣人力資源和社會保障局提出工傷認定，因沒有勞動合同，該局未能受理申請人工傷認定申請。鑒于以上事實，申請人認為其受傷是在被申請人建設工地，且是在工作期間因工作原因造成，依法應與被申請人存在勞動關系，因此，為認定工傷需要，特依法向貴委提出如上請求，請裁判。

　　申請人：

　　20xx年10月20日

勞動關系的仲裁申請書12

　　申請人：_________________......，男，年月日生，住......，身份證號：_________________......

　　被申請人：_________________......公司，地址：_________________......，法定代表人：_________________......

　　仲裁請求：_________________

　　請求確認申請人與被申請人之間存在事實勞動關系;

　　事實與理由

　　申請人系被申請人的.員工，于20__年5月份入職，從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點左右，申請人在被申請人安排下在拆模板時不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費。

　　自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，根據《關于確立勞動關系有關事項的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規(guī)定，雙方之間形成事實勞動關系�，F(xiàn)申請人為維護自身的合法權益，根據相關法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!

此致

　　XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　日期：_________________

勞動關系的仲裁申請書13

　　申請人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號____________________，住址____________________（戶籍地，現(xiàn)居住地），聯(lián)系電話____________________。

　　被申請人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負責人_______________，聯(lián)系電話____________________。

　　申請事項：

　　一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實勞動關系。

　　二、________________________________________

　　事實和理由：

　　從_____年_____月份開始，申請人__________來到被申請人__________工作，申請人被安排從事_______________（工作內容），雙方_____（是否簽訂）書面勞動合同。__________（是否繳納）社會保險。申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，認為依法形成勞動關系。

　　為維護申請人的合法權益，根據相關法律法規(guī)規(guī)定，勞動者合法權益受到侵害的.，有權要求有關部門依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的申請事項！

　　此致

　　_____市_____區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：____________

　　_____年_____月_____日

　　附：

　　1、申請書副本_____份（按被申請人人數(shù)確定份數(shù)）；

　　2、證據_____份；

　　3、其他材料_____份。

勞動關系的仲裁申請書14

　　申請人：________________，男，出生，身份證號：_________________,住。

　　被申請人：_________________，住所地：_________________。

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補助金38720元共計87187元。

　　2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。

　　3、請求裁決被申請人經濟補償金5750元、年終獎金1500元。

　　事實及理由：

　　_______年_______月_______日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補簽書面勞動合同)，月平均工資2300元。_______年_______月_______日，申請人在工作時間在工作中受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到醫(yī)院進行治療，經過26天治療后，申請人出院。_______年_______月_______日，市人力資源和社會保障局作出工傷認定的決定。后經市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后，被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費15500元、取鋼板費用5000元，未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒有得到應有的賠償。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的.請求為謝。

此致

　　_________________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　_______年_______月_______日

勞動關系的仲裁申請書15

　　申請人：馬，男，漢，XX年4月22日出生

　　身份證號：

　　家庭住址：四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：中豪建設工程有限公司

　　住所地：烏市雅山新天地C區(qū)A棟1段X層商鋪X號

　　聯(lián)系電話： 。

　　負責人：厲

　　請求事項：

　　請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

　　事實和理由：

　　x4年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項目部，從事木工的'工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。x4年X月X日上午10:00左右，刮起了大風，申請人被大風刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經該醫(yī)院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。

　　出院后，申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認與被申請人之間的勞動關系。

此致

　　烏魯木齊市X區(qū)勞動仲裁委

　　申請人：

　　x4年6月 日

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