勞動爭議仲裁申請書2024（精選11篇）
我們眼下的社會，申請書應用范圍廣泛，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。你還在為寫申請書而苦惱嗎？以下是小編幫大家整理的勞動爭議仲裁申請書2024，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
勞動爭議仲裁申請書 1
申訴人：______，男，漢族，1986年7月19日出生
身份證號：
住住址：成都市武侯區(qū)
通訊方式：
代理人;______，______律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：______ 職務：總經理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：
被訴人：四川______建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：______ 職務：總經理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于2008年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20___年2月致2009年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20___年2月___凱應聘到四川______建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。2009年3月凱被四川______建設勞務有限公司勞務派遣到四川______建設工程有限公司的項目工地上工作，20___年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20___年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20___]2457號)評定為工傷傷殘9級。20___年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人___凱后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的'次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
成都市勞動仲裁委員會
申訴人：
20___年7月26日
勞動爭議仲裁申請書 2
申請人：________，男，________________年7月18日生，原系________市________旅游汽車服務有限公司副總經理，住________省________市________村________巷________號；電話：________
被申請人：________市________旅游汽車服務有限公司
地址：________市________區(qū)________街________號（通訊地址：________路________號東鼎大廈________號）
法定代表人：________
電話：________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資________________元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款________________元；
3、支付經濟補償金________個月（每月工資________元，工資報酬的百分之二十五）共________元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于________年9月正式到被申請人________旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為________萬元，實際回收________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到________萬元，對于這樣的利潤對于被申請人________旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的'工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
________市________區(qū)勞動局勞動仲裁委員會
______
________年________月________日
勞動爭議仲裁申請書 3
申請人：_________汽車工業(yè)配件有限責任公司，住所地為_________硚口區(qū)古田五路17號（三新材料產業(yè)孵化器后三樓102號），郵政編碼：_________，電話號碼：_________。
被申請人：王丙南，女，漢族，1969年4月29日出生，住_________碧湖社區(qū)14棟3—102號，郵政編碼：_________，電話號碼：_____________________。
申請事項：
1、判決撤銷______勞仲裁字[20______]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據的事實不清。
申請人于20______年7月1日開始承接______清潔綜合服務項目。承接該項目后，申請人即于當日和第三人_________簽訂了《勞務分包合同》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。______仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關系是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人于20______年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故于20______年3月4日與第三人解除勞務關系。被申請人于20______年11月份向_________勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規(guī)定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是______仲裁委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，并予以支持，是不符合法律規(guī)定的。
3、仲裁程序違法。
在仲裁開庭前，申請人向_________勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關于第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的`這種行為是嚴重違反法律關于仲裁程序規(guī)定的。
綜上所述，勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請。
此致
敬禮！
申請人：
20______年8月9日
勞動爭議仲裁申請書 4
委托代理人：__欣和律師事務所律師
電話：
住址：南寧市金州路25號太平洋世紀廣場A-1907室
郵編：_________
被申請人：廣西南寧__制藥有限公司
地址：南寧市科園大道__號
法人代表：李__
請求事項：
被申請人支付申請人工資合計人民幣141200元。
事實和理由：
申請人于20__年受聘于被申請人，雙方簽訂勞動合同，約定申請人負責湖南省區(qū)域的市場開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自20__年7月1日始，被申請人未再支付申請人工資，雖申請人不斷索要，但被申請人仍一拖再拖，截至20__年6月31日止已拖欠申請人工資共141200元，現要求被申請人支付申請人20__年7月1日-20__年6月31日工資拖欠款合計人民幣141200元。特具此申請，請求你委依法仲裁。
此呈
南寧市勞動爭議仲裁委員會
申請人：王_
20__年8月20日
勞動爭議仲裁申請書 5
反訴人(本案被申訴人)：
被反訴人(本案申訴人)：
反請求事項：
1、裁定被反訴人支付賠償反訴人的培訓費人民幣______元;
2、裁定被反訴人賠償反訴人重新培訓所需費用______元;
事實與理由：
20______年3月11日，被反訴人與反訴人口頭約定：由反訴人提供培訓費用______元資助,被反訴人通過遠程方式參加話務員上崗職業(yè)培訓，為了方便被反訴人學習，反訴人提供實習場地和實際操作指導。待被反訴人考取職業(yè)資格證需在反訴人處服務兩年。
20______年3月17日至20______年3月30日，被反訴人參加職業(yè)技能培訓。20______年4月7日。被反訴人參加資格考試，在等待頒發(fā)資格證書期間，反訴人多次要求與被反訴人按照之前約定簽訂勞動合同,正式確定雙方勞動關系。未知何故，被反訴人拒絕按照口頭協(xié)定簽訂合同。
因被反訴人的.違約行為,導致反訴人招聘計劃擱置。不但影響公司正常運作，浪費公司的培訓費用及培訓指標。
綜上所述，被反訴人違反雙方約定，依法應向反訴人賠償損失及支付培訓所需費用。
此致
敬禮！
申請人：
20______年______月______日
勞動爭議仲裁申請書 6
申請人:_________
被申請人：_________
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860x80%x5=3440元；
2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險；
3、支付經濟補償金860元（3440x0.25=860元）；
4、合計人民幣4300元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于20______年4月應聘到某有限公司，20______年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等。總之，幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。
以至申請人在此后的.求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。
此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
申請人：_________
被申請人：_________
日期：____________年______月______日
勞動爭議仲裁申請書 7
申訴人：__________先生，男，漢族，19__________年_____月_____日出生，住址：湖北省(代理人)
被訴人：__________公司，住所：__________市，法定代表人：__________小姐
申請仲裁事項：
1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動關系已經解除；
2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業(yè)補助金差額29520元(4550元/月×9個月-__________430=29520元)，一次性工傷醫(yī)療補助金差額6455元(4550元/月×2個月-2645=6455元);
3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業(yè)補助金36400元(4550元/月×8個月=36440元);
4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個月-12668元=12357元);
5、請求裁決被訴人支付申訴人20_____年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_____年8月份伙食津貼480元，20_____年8月份扣費480元。
以上總計88052元。
事實及理由：
申訴人于20_____年_____月_____日入職被訴人處，擔任電工，月平均工資4550元。20_____年_____月_____日上午，申訴人在工作時，高處墜落，導致腰部跌傷，后住院治療50余天。20_____年_____月_____日__________市社保局對申訴人的'受傷事故作出工傷認定。20_____年_____月__________日經__________市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實際工資足額為申訴人購買社保，導致申__________市社會保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金__________430元、一次性工傷醫(yī)療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無故克扣20_____年_____月份工資960元、為足額支付申訴人20_____年_____月至_____月份加班費，申訴人已經提出與被訴人解除勞動關系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。
申訴人認為，被訴人的行為已經嚴重違反了我國勞動法律法規(guī)，給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的合法勞動權益，申訴人特根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實，依法支持申訴人的請求。
此致
__________市勞動人事爭議仲裁院__________仲裁庭
申請人：_______________
時間：20_____年_____月_____日
勞動爭議仲裁申請書 8
申請人
住址：______省______市號
電話：
被申請人：______市___辦公設備廠
住所：______市______區(qū)工業(yè)區(qū)
法定代表人： 電話：
請求事項： 裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業(yè)補助金27765元、一次性工傷醫(yī)療補助金22212元，住院伙食補助費1150元以上合計51127元
事實、理由： 申請人原系被申請人單位職工。_______年_______月_______日申請人在操作機器時被擠傷左手拇指食指等。_______年_______月_______日萊西市勞動和社會保障局認定申請人之傷屬于工傷。_______年_______月_______日______市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人之傷為九級傷殘。___年5月26日雙方解除了勞動關系后，被申請人遲遲未支付申請人有關工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。
此致
______市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 9
申請人：_______，性別：_______，出生年月日，住址：_______
被申請人：_______，住址：_______
請求事項
一、要求被申請人支付解除勞動關系經濟補償金_______元;
二、要求被申請人支付雙倍工資_______元(_______月×_______元/月);
三、要求被申請人繳納申請人的各項社會保險。
事實和理由
申請人與被申請人于_______年_______月_______日建立勞動關系，工作崗位為_______，工資為_______元/月，但被申請人自始未與申請人訂立勞動合同，也未支付加班費，更未為申請人繳納社會保險，申請人多次要求被申請人履行前述義務，被申請人拒之不理。
申請人認為，用人單位與勞動者建立勞動關系，即應當與勞動者訂立勞動合同，超過一個月未訂立的，應當支付二倍工資，用人單位還應當嚴格執(zhí)行勞動定額標準，安排加班的，應當按照國家有關規(guī)定向勞動者支付加班費，雙方只要建立勞動關系，用人單位還應當依法支付社會保險，如果未履行的.，勞動者可隨時解除勞動合同，用人單位還應當支付經濟補償金�，F依據《勞動爭議調解仲裁法》等有關規(guī)定，申請貴委仲裁。請求如前。
證據及證據來源
工資發(fā)放憑據一份。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年 _______月 _______日
勞動爭議仲裁申請書 10
申請人姓名：________
性別：________
民族：________
出生日期：______年______月______日
住址：____省________市________區(qū)________路________小區(qū)________號樓________單元________室，聯(lián)系電話：________
被申請人：________單位名稱：________
住所地：________省________市________區(qū)________路________號________座________層。
法定代表人：________
職務：________
聯(lián)系電話：________
請求事項：
1、裁定被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額________元（________年________月________日至________年________月________日期間）
2、裁定被申請人支付解除勞動關系的經濟補償金________元________；____
3、裁定被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金________元________；____
4、裁定被申請人支付拖欠工資________元（________年________月________日至________年________月________日期間）；以上合計：________元。
事實和理由：________
申請人于________年________月________日開始在被申請人處上班，職位為________，月薪為________元。工作期間一直未簽訂勞動合同，到________年________月________日被申請人解除勞動關系。
根據《勞動合同法》規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資________元（________年________月________日至________年________月________日）。
解除勞動關系應支付經濟補償金________元（從________年________月________日至________年________月________日應按________個月工資計算；計算方式：（____×____=____）。
違法解除勞動關系的.，應根據《勞動合同法》第八十七條的規(guī)定應向勞動者支付賠償金，共計________元。
拖欠工資的，應支付拖欠工資________元（________年________月________日至________年________月________日間）。
以上各項總計￥________元。
根據以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。
此致
____________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人（簽名或蓋章）：________
日期：________年________月________日
勞動爭議仲裁申請書 11
申請人：______，男，____族，19____年__月__日生，住貴州省________________________組，身份證號：__________________________，電話：______________________，
被申請人：水城縣__________煤礦
住所地：水城縣______________村
負責人：______（辦公室主任）電話：________________，0858——______________仲裁請求：
一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。
二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。
4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工傷醫(yī)療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。
共計：106288.65元
事實和理由：
一、因申請人不能提供原工資相關證據，故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。
二、申請人于_____________年__月__日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到六盤水市________治療，出院時該院診斷證明書為：
1、右手示中指中節(jié)指骨骨折；
2、右手示中指血管神經肌腱損傷；
3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失；
4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院____天，康復期____天，經被申請人申請：于_____________年__月____日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【________】第______號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，_____________年__月____日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為__級傷殘。
申請人為了維護自己的合法權益，特向貴委提出上述請求，希望給予支持。
此致
____縣勞動爭議仲裁院
申請人：
___________________年_____月____日
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