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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本詳細(xì)版
在如今這個(gè)年代，我們都會(huì)用到申請(qǐng)書，申請(qǐng)書是我們提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書。一起來參考申請(qǐng)書是怎么寫的吧，以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本詳細(xì)版，僅供參考，歡迎大家閱讀。
申請(qǐng)人：______，男，______年______月______日生，漢族，住廣東省_________
住址：____________
被申請(qǐng)人：_____________有限公司，地址：_________
法定代表人：______電話：____
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣_(tái)_____元。
事實(shí)和理由：____________
_________年_________月_________日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。_________年_________月_________日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵_________號(hào)貨車從廣州至高州____經(jīng)陽春市，往電白縣沙____方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于_________年_________月_________日認(rèn)定為工傷，_________年_________月_________日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至_________年_________月_________日止，第二次醫(yī)療期從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從_________年_________月直至現(xiàn)在_________年_________月_________日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（20_________年5月至20_________年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷_____費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷_____待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月_________8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______17600元（2200元/月_________8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月_________2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月_________10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天_________30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣_(tái)_____元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法_____。
此致
_________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
_________年_______________月_________日
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