勞動(dòng)仲裁申請書（精）
在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會，用到申請書的地方很多，利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編收集整理的勞動(dòng)仲裁申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
勞動(dòng)仲裁申請書1
申請人xx，性別xx，xx年xx月xx日生，住址xx。
被申請人xx，xxxx有限公司，住所xxxx。
法定代表人xxxx，xxxx經(jīng)理
xx請求
一、要求被申請人支付所欠的工資、保證金共計(jì)xx元。
二、xx費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)及理由
申請人于xx年xx月到被申請人處上班，在上班期間按照公司要求交納了xx元的保證金。在xx年春運(yùn)期間公司決定申請人的'工資為xx元，但是只發(fā)給申請人xx元錢，剩余的工資一直未給。xx年xx月申請人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資xx元但是被申請人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害，為維護(hù)自身的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)xx，以此維護(hù)合法權(quán)益。
此致
xx區(qū)勞動(dòng)xx委員會
申請人：xxxx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書2
案由：工傷待遇爭議
申請人：xx_，男，19xx年_月xx日生，漢族。
工作單位：xx_省xxxx公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省xx縣xx_鎮(zhèn)。
被申請人：xx省xxxx公司
地址：xx省xx_縣
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng)：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由：
略
此致
xx縣勞動(dòng)仲裁委員會
申請人(簽名)：xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書3
申請人：xxx，男，住xx號
身份證號碼xxxxxxxxxx，聯(lián)系電話。
被申請人：xxxxxx有限公司
車身廠住所地：
法定代表人：xxxx
負(fù)責(zé)人：xxxx電話：xxxxx
被申請人：xx有限公司，住所地：xxx
法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年——20xx年社會保險(xiǎn)金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請人于20xx年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的.行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會
申請人：xxx
20xx年5月26日
勞動(dòng)仲裁申請書4
請求事項(xiàng)：
1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書;
2、要求被申請人一次性支付申請人__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日包括400元手機(jī)補(bǔ)貼在內(nèi)工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2341.40元;
3、 要求被申請人一次性支付申請人__年7月17日至__年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元;
4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個(gè)月未簽訂書面勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付__年8月17日-8月20日計(jì)4個(gè)工作日的工資2758.64元;
5、 要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元;
6、 要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項(xiàng)社會保險(xiǎn);
以上共計(jì)人民幣29564.27元。
事實(shí)與理由：
申請人女士于__年7月17日進(jìn)入被申請人公司，任國際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定，勞動(dòng)合同期限為1年，月工資15,000元，手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，未依法支付加班費(fèi)等，__年8月20日，申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系，并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開公司。截至今日，被申請人除支付申請人__年7月28日至__年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日)的工資報(bào)酬及手機(jī)補(bǔ)貼，并且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會保險(xiǎn)、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，申請人提出請求理由如下：
1、被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接，雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”，所以被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書。
2、申請人于__年7月17日到崗開始工作，月工資為15,000元，按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，__年8月5日，被申請人支付了申請人__年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請人一直拖欠__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日工資。
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個(gè)工作日為標(biāo)準(zhǔn)，申請人日工資為689.66元，__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日共計(jì)13個(gè)工作日工資合計(jì)8965.58元，另外，根據(jù)雙方的約定，被申請人應(yīng)當(dāng)每月支付申請人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元，但截止今日，被申請人仍然拖欠申請人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以，申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。
3、累計(jì)平時(shí)加班為36.5小時(shí)，休息日加班為一天。根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者延長工作時(shí)間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的'百分之二百的工資報(bào)酬。根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。
根據(jù)申請人為每天8小時(shí)工作制，每月21.75個(gè)工作日，月工資15,000元，則申請人的小時(shí)工資為86.21元，所以被申請人應(yīng)支付申請人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。
4、申請人__年7月17日到崗，被申請人應(yīng)該在__年8月16日前與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，但是截止__年8月20日，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日，被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動(dòng)合同。
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定，所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付__年8月17日至8月20日(計(jì)4個(gè)工作日)工資2758.64元。
5、根據(jù)法律法規(guī)，被申請人應(yīng)當(dāng)依法為申請人繳納社會保險(xiǎn)，但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，所以申請人提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定，申請人要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。
6、根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，公司應(yīng)該依法為員工繳納社會保險(xiǎn)，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請人要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。
此致
敬禮!
申請人：___
__年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請書5
申請人：xxx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼xxxxxx，聯(lián)系電話xxxx。
被申請人：xxxxxx有限公司xxxxx車身廠住所地：xxxx
法定代表人：xxxx
負(fù)責(zé)人：xxx
電話：xxxx
被申請人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地xxxx
法定代表人：xxx電話：xxxx
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年――20xx年社會保險(xiǎn)金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)xxxx元。
事實(shí)及理由：
申請人于20xx年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的.規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
xxx勞動(dòng)仲裁委員會
申請人：xxx
日期：xxxxxx
勞動(dòng)仲裁申請書6
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區(qū)
通訊方式：
代理人;xx，xx律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：xx 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：
被訴人：四川XX建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：XX 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話：
申請事項(xiàng) ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月X凱應(yīng)聘到四川XX建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川XX建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川XX建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人X凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮！
申請人：
x年xx月xx日
附：1、《勞動(dòng)爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
■注意事項(xiàng)：
填寫勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書文書時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問題是：
第一，填寫勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書前應(yīng)當(dāng)對有關(guān)勞動(dòng)爭議仲裁的基本知識有所了解。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定，勞動(dòng)爭議是指： 用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生的下列勞動(dòng)爭議，適用本法：
(一)因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生的爭議;
(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議;
(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;
(四)因工作時(shí)間、休息休假、社會保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)以及勞動(dòng)保護(hù)發(fā)生的爭議;
(五)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭議;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭議。
只有在上列幾種情形下，爭議雙方當(dāng)事人方可填寫勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭議的勞動(dòng)者一方在十人以上，并有共同請求的，可以推舉代表參加調(diào)解、仲裁或者訴訟活動(dòng)。同時(shí)，勞動(dòng)爭議發(fā)生后，當(dāng)事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。
第二，關(guān)于仲裁時(shí)效的問題。當(dāng)事人向勞動(dòng)爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的`期限內(nèi)提出。仲裁申請時(shí)效一年 。 仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟(jì)，或者對方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。
因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由，當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間申請仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續(xù)計(jì)算。
勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間因拖欠勞動(dòng)報(bào)酬發(fā)生爭議的，勞動(dòng)者申請仲裁不受本條第一款規(guī)定的仲裁時(shí)效期間的限制;但是，勞動(dòng)關(guān)系終止的，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)關(guān)系終止之日起一年內(nèi)提出。
第三，當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會提起申訴。勞動(dòng)爭議仲裁委員會負(fù)責(zé)管轄本區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動(dòng)爭議。
勞動(dòng)爭議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會管轄。雙方當(dāng)事人分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會申請仲裁的，由勞動(dòng)合同履行地的爭勞動(dòng)議仲裁委員會管轄。
第四，爭議當(dāng)事人向仲裁委員會提出申請書時(shí)，應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份，正本提交給勞動(dòng)爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申訴人，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書副本由勞動(dòng)爭議仲裁委員會送達(dá)被申訴人。
勞動(dòng)爭議仲裁申訴申請書應(yīng)當(dāng)寫明下列事項(xiàng)：
(一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話，用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;
(三)證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。
書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由仲裁委員會記入筆錄，經(jīng)申請人簽字確認(rèn)生效。
勞動(dòng)仲裁申請書7
申請人：王XX，男，漢族，XXXX年X月X日出生，住XX省XX市XX，身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
被申請人：XX市XX分公司
法定代表人：XXX
住址：XX市XX區(qū)XX大街218號XX公園XXX
申請事項(xiàng)：變更勞動(dòng)仲裁請求
事實(shí)與理由
申請人訴XX市XX總公司城管分公司勞動(dòng)爭議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。
此致
XX市勞動(dòng)和社會保障局勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人：王XX
XXXX年XXX月XXX日
勞動(dòng)仲裁申請書8
申請人：楊某，男，xx年xx月xx日生，漢族，住。身份證號：。電話：。
被申請人：x公司，住所地：。
法定代表人：，系該公司總經(jīng)理。
仲裁請求：
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動(dòng)關(guān)系；
2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇共計(jì)xx元；
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動(dòng)合同之日的生活費(fèi)xx元；
4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書面勞動(dòng)合同期間(xx年xx月xx日至xx年xx月xx日)的雙倍工資共計(jì)xx元；
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元；
6、裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會保險(xiǎn)(具體數(shù)額以社會保險(xiǎn)征繳部門核定數(shù)額為準(zhǔn))。
事實(shí)和理由:xx年xx月xx日，申請人到被申請人公司上班，從事x工作，月工資約xx元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，未為申請人繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。xx年xx月xx日凌晨x點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。
xx年xx月xx日，x市人力資源和社會保障局作出x人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字()號《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定申請人所受傷害屬于工傷。xx年xx月xx日，x市勞動(dòng)能力鑒定委員會作出x勞鑒xx年號《初次鑒定結(jié)論書》，鑒定申請人受傷傷害構(gòu)成十級傷殘、停工留薪期x個(gè)月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應(yīng)當(dāng)給付申請人各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)支付申請人生活費(fèi)、雙倍工資及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為申請人補(bǔ)繳各項(xiàng)社會保險(xiǎn)。
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特提起勞動(dòng)仲裁，請求依法支持申請人的.仲裁請求。
此致
xx縣勞動(dòng)人事爭議調(diào)解仲裁委員會
申請人：
時(shí)間：
勞動(dòng)仲裁申請書9
申請人：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
被申請人：
法定代表人：
注冊地址：
現(xiàn)辦公地址：
_____申請：
1、要求確認(rèn)申請人與被申請人自____年____月___日起至____年____月___日止存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、裁決被申請人向申請人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多___個(gè)月的雙倍工資差額____元；
3、裁決被申請人依法向申請人補(bǔ)足因曠工扣款造成的_____年____月工資不足額部分的_____元；
4、裁決被申請人向申請人支付未提前_____書面通知申請人離職的待通知金____元；
5、裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金____元；
6、裁決被申請人依法向申請人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明；（雙倍工資、_____年____月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，合計(jì)：_____元）
事實(shí)和理由：
申請人于______年____月____日入職被申請人單位工作，任文案策劃一職，主要負(fù)責(zé)公司客戶的文案的編輯、撰寫和項(xiàng)目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請人____年____月至___月的試用工資為____元、___年___月至____年_____月的工資標(biāo)準(zhǔn)為___元、____年___月至_____年__月的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____元、_____年____月至___月的工資標(biāo)準(zhǔn)為___元、____年____月至____月工資標(biāo)準(zhǔn)為_____元。
申請人入職被申請人單位后，盡心盡職工作，被申請人在申請人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請人沒有依法與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同。且申請人自入職以來，____年___月至_____年____月被申請人單位未為申請人購買社保。_____月___月至_____年____月被申請人也均未依法為申請人足額繳納社保。
____年____月____日下午至____月_____日，申請人需請假___天參加婚禮。申請人已于___月____日提前遞交請假條，被申請人表示假期長，需考慮。____月____日，申請人再次遞交假條，被申請人只口頭批復(fù)_____天假期，同時(shí)臨時(shí)表示申請人_____月____號需出差___，建議申請人機(jī)票改簽。申請人表示與朋友同行，特價(jià)機(jī)票無法退改，且申請人已將假期期間的項(xiàng)目工作妥善安排給相應(yīng)人員，相關(guān)人員均已知曉�，F(xiàn)，被申請人駁回請假需求，申請人無奈曠工_____天。
被申請人以申請人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請假擅自脫崗者，以____分鐘為計(jì)算單位（未滿____分鐘視同一次計(jì)算），每次扣____元；達(dá)_____分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款，申請人連續(xù)曠工___天，累計(jì)罰款______元，最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)____元發(fā)放；被申請人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計(jì)曠工達(dá)____次將按照勞動(dòng)合同管理中的第____條規(guī)定，解除勞動(dòng)合同”及在沒有出示有效證據(jù)的.情況下以“在公共平臺發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對公司造成不利影響”當(dāng)即解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系。
被申請人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請人的再求職�，F(xiàn)要求被申請人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請人沒有依法支付申請人代通知金、經(jīng)濟(jì)賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請人一直工作到_____年____月____日。
申請人已事先請假并妥當(dāng)安排假期工作，被申請人均不批復(fù)假期，迫使申請人曠工赴約。事后被申請人以公司制度為由對申請人做出曠工罰款，并以“一年內(nèi)累計(jì)曠工___次”為由在____月____日當(dāng)即與申請人解除勞動(dòng)關(guān)系，而申請人連續(xù)曠工____天也并未符合被申請人單位制度中的“一年累計(jì)曠工____次”條件。
依據(jù)《_____》第47條的規(guī)定，故經(jīng)濟(jì)賠償金為_______元。
此致
_______勞動(dòng)爭議_____委員會
申請人：_________
_____年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請書10
申請人：xx，性別：xx，出生年月：xx年xx月xx日，民族：xx，身份證號：xx，戶籍所在地：xx，現(xiàn)住址：貴港市xx路xx號，郵政編碼：xx，聯(lián)系電話：xx（個(gè)人有效聯(lián)系電話）
被申請人：xx有限責(zé)任公司/xx局（寫明單位全稱）
法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：xx職務(wù)：總經(jīng)理/局長/xx
住所：貴港市xx路xx號（寫明單位詳細(xì)地址）
聯(lián)系電話：xx（單位電話）
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1、支付xx年xx月至xx年xx月（明確年限）的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額xx元（明確數(shù)額）；
2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元（明確數(shù)額）；
3、支付喪葬補(bǔ)助金xx元，供養(yǎng)親屬撫恤金xx元，一次性工亡補(bǔ)助xx元（寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額）；
4、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金xx元，住院伙食補(bǔ)助xx元，停工留薪期工資xx元（寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額）；
5、支付超時(shí)加班費(fèi)xx元，節(jié)假日加班費(fèi)xx元（寫明加班時(shí)間）；
6、xx。
事實(shí)和理由：（寫明事實(shí)經(jīng)過）如：
�、俳獬K止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等；
�、诠鰻幾h寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的'認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等；
③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
�。▽懨髡埱蟮姆梢罁�(jù)）申請人認(rèn)為：因xx，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會保險(xiǎn)法》、xx等有關(guān)規(guī)定，xx。故被申請人應(yīng)當(dāng)xx。因被申請人xx，導(dǎo)致申請人xx，根據(jù)xx第xx條的規(guī)定，被申請人應(yīng)xx。（按照仲裁請求分別寫明各項(xiàng)請求的法律依據(jù)）
附件：
1、《仲裁申請書》副本一式三份；
2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書11
申請人：
地址：
身份證：
被申請人：
住址：
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請人于xxxx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的'打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元/21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
xx市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請人：
20xx年10月21日
勞動(dòng)仲裁申請書12
申請人：__________
代理人：__________
律師事務(wù)所：__________
聯(lián)系人：__________
聯(lián)系電話：__________
法定代表人：__________
申請事項(xiàng)：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資__________元(自__________年__________月至__________年__________月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自__________年__________月至__________年__________月的.社會保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
__________年__________月,申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為__________元。進(jìn)入公司后,申請人即要求與公司訂立書面,但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險(xiǎn),__________年__________月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復(fù),被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上,被申請人已嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》之規(guī)定,特依法提起,請予支持!
此致
敬禮!
申請人：__________
__________年_______月_____日
勞動(dòng)仲裁申請書13
申請人：xx，男，漢族，1966年7月18日生，原系xx市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：xx市龍庭·林清園二單元301室，電話：13809972614
被申請人：xx華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：xx市·新市區(qū)銀川路39號，電話：0991-3668600。
法定代表人：李建平，xx市華通豐田汽車服務(wù)有限公司
請求事項(xiàng)：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月（每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的.時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實(shí)際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
xx市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請人：xx
20xx年10月21號
勞動(dòng)仲裁申請書14
申請人:xx，男，漢族，身份證號:，住市區(qū)(縣)路號，聯(lián)系電話:。(如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話)
被申請人:xx，住所地:市區(qū)(縣)路號，聯(lián)系電話:。
法定代表人:xx(，職務(wù):xx)。
仲裁請求:
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至xx年xx月xx日止;
二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;
三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元;
四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額，共計(jì)元;
五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元;
六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證;
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請請求金額共計(jì)元。
事實(shí)與理由:
(事實(shí)與理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動(dòng)合同(或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請人于xx年xx月xx日與被申請人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請人于xx年xx月xx日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同”……(勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立)
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動(dòng)合同的履行)
xx年xx月xx日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動(dòng)合同的`變更)
“xx年xx月xx日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯(cuò)的情況下，違法解除與申請人的勞動(dòng)合同……”或“xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險(xiǎn)依法提前n天向被申請人提出辭職”或“xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。(勞動(dòng)合同的解除)
綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動(dòng)仲裁，請求貴委依法裁決!
此致
xx爭議仲裁委員會
申請人:
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請書15
反訴人（本訴被申請人）：______________有限公司
住址：___________
法定代表人：___________
被反訴人（本訴申請人）：___________
住址：___________
聯(lián)系電話：___________
反訴請求：___________
請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失xxx元。
事實(shí)與理由：
被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭議一案貴委已經(jīng)受理。20xx年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達(dá)成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負(fù)責(zé)人”職位，同時(shí)被反訴人必須將其注冊結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是，由于被反訴人與xx公司直至20xx年12月31日仍具有勞動(dòng)關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與xx公司解除勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專業(yè)負(fù)責(zé)人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負(fù)責(zé)任，造成反訴人設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重錯(cuò)誤，給反訴人造成了巨大的損失。
損失如下：
1、被反訴人拒絕審查業(yè)主xx圖紙，由于標(biāo)高錯(cuò)誤造成基礎(chǔ)的.涉及深度比設(shè)計(jì)深度相差很大，極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。
2、20xx年7月，被反訴人負(fù)責(zé)校對審核并發(fā)行xx設(shè)計(jì)，由于其沒能盡到崗位責(zé)任，沒有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯(cuò)誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。
3、被反訴人負(fù)責(zé)xx工程的設(shè)計(jì)，但是驗(yàn)收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計(jì)方案及施工圖設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計(jì)，反訴人于20xx年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。
初步估計(jì)此次設(shè)計(jì)事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救，而是在未與反訴人商量的情況下，于20xx年9月30日擅自脫離崗位，離開了公司。綜上，被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任，因其重大過失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)�，F(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
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