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中醫(yī)學(xué)多元教學(xué)方法的應(yīng)用的論文
中醫(yī)學(xué)是世界上現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)流派中最古老的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其內(nèi)容抽象，理論深?yuàn)W，文獻(xiàn)繁多，因此要在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握并運(yùn)用中醫(yī)理論。教師要合理處理好教材,教學(xué)方法得當(dāng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維和理解能力，提高學(xué)生的自學(xué)能力，來(lái)提高教學(xué)效果。下面就此淺談幾點(diǎn)：
1明確培養(yǎng)宗旨和教學(xué)目的
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來(lái)長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)逐步發(fā)展起來(lái)的一門科學(xué)，為中華民族的繁衍昌盛和人類衛(wèi)生保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。無(wú)論我國(guó)的歷史還是世界各國(guó)的實(shí)踐，均雄辯地說(shuō)明：中醫(yī)是科學(xué)的，中醫(yī)學(xué)有著廣闊的發(fā)展前景。中醫(yī)教學(xué)既要繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，又要?jiǎng)?chuàng)立我國(guó)的新醫(yī)藥學(xué)，以便更好地為中國(guó)人民的保健事業(yè)服務(wù)。
要讓學(xué)生明確每個(gè)章節(jié)、每次課程需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，根據(jù)具體教學(xué)目的的相關(guān)要求，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)要講透，使學(xué)生對(duì)此有深刻的印象；讓學(xué)生掌握教材的精華部分，同時(shí)能應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去，課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào)，用案例來(lái)了解學(xué)生掌握的程度，及時(shí)給與補(bǔ)充說(shuō)明。通過(guò)對(duì)教學(xué)目的認(rèn)真分析，對(duì)相關(guān)內(nèi)容的講解，讓學(xué)生能明確教學(xué)目的，把握教學(xué)內(nèi)容的理解及應(yīng)用。
2合理處理教材內(nèi)容，重點(diǎn)、難點(diǎn)突出
中醫(yī)的教學(xué)內(nèi)容包羅萬(wàn)象,筆者結(jié)合本課程的特點(diǎn)和應(yīng)講授的教學(xué)時(shí)數(shù)，突出重點(diǎn)，突出實(shí)用，主要講授兩大部分內(nèi)容:第一部分是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，介紹中醫(yī)的理論知識(shí)，分為陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、診法、辨證、治則與治法等，為學(xué)習(xí)中藥、方劑及臨床各科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在這部分的辨證內(nèi)容中，穿插講授中藥、方劑及臨床的有關(guān)內(nèi)容。第二部分扼要介紹深受基層醫(yī)務(wù)人員歡迎的針灸學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能。如針刺法、經(jīng)絡(luò)腧穴、灸法及拔火罐、常見(jiàn)病的針灸治療等內(nèi)容。因本課程理論學(xué)時(shí)較少，這就需要教師合理處理教材內(nèi)容，確定重點(diǎn)、難點(diǎn)。對(duì)次要內(nèi)容則引導(dǎo)或督促學(xué)生自學(xué)。
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論包含豐富的知識(shí)和哲理，奧妙無(wú)窮，而學(xué)生思辨能力不足，所以要學(xué)好這門課程，首先要了解其知識(shí)結(jié)構(gòu)，扎實(shí)地掌握其中的基本概念和基本理論。因此在教學(xué)中，以講為主，突出重點(diǎn)，難點(diǎn)，疑點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)時(shí)的限制，無(wú)法面面俱到，要分清主次。
學(xué)習(xí)中醫(yī)，最終還是要辨證論治，而辨證又是論治的前提和基礎(chǔ)，辨證的理論基礎(chǔ)就是臟腑的生理病理，臟腑生理在整個(gè)中醫(yī)教學(xué)中的地位就顯得十分突出。然而教材中各臟腑的生理功能，無(wú)非就是幾條抽象的條文，學(xué)生難以理解，如脾的生理功能，脾主運(yùn)化，脾主升清，脾主統(tǒng)血，脾主肌肉四肢，脾開(kāi)竅于口，其華在唇等。脾主肌肉四肢，開(kāi)竅于口，其華在唇都是由脾主運(yùn)化功能衍生出來(lái)的；臨床上的病變多表現(xiàn)為運(yùn)化功能失常，如食少納呆，腹脹腹痛等。所以脾的功能中脾主運(yùn)化既是重點(diǎn)，又是難點(diǎn)，只有將這個(gè)功能講深講透，讓學(xué)生理解脾主運(yùn)化，脾與其他方面的生理功能有什么聯(lián)系，才能推斷出脾的病理變化。再如“證”的概念，很多學(xué)生對(duì)這個(gè)概念比較模糊，易與“癥”相混淆，而中醫(yī)病因、診斷和治療都圍繞著“證”,所以必須把“證”的概念講清楚,并與“癥”、“病”區(qū)分開(kāi)來(lái)，只有這樣才能有利于學(xué)生進(jìn)一步辨證。
3教學(xué)方法得當(dāng)
傳統(tǒng)教學(xué)方法一般是填鴨式的教學(xué)，滿堂灌，照本宣科，方法單一，而中醫(yī)內(nèi)容相對(duì)枯燥，學(xué)生難以理解，以至于在課堂上學(xué)生容易出現(xiàn)視覺(jué)疲勞，學(xué)習(xí)厭煩,棄學(xué)等不良現(xiàn)象，教學(xué)效果很難達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。而在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)以“學(xué)生為中心”進(jìn)行教學(xué)，一切教學(xué)過(guò)程都圍繞學(xué)生展開(kāi)，充分利用綱目法、歸納法、案例教學(xué)法、互動(dòng)式教學(xué)法等多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，力求提高教學(xué)效果。
3.1綱目法
綱，即是每科的緒論和每一章節(jié)的概述，講好這些內(nèi)容可以讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)于深入學(xué)習(xí)非常重要。例如中藥中的發(fā)散風(fēng)寒藥，代表藥為麻黃、桂枝、荊芥等，這類中藥性味多辛、溫，主要用于外感風(fēng)寒，功效是發(fā)散風(fēng)寒，辛溫解表，這是共性內(nèi)容。不同點(diǎn)有：麻黃還能利水消腫，宣肺平喘，而桂枝還能通陽(yáng)化氣等，只需記藥物屬于哪一類的中藥，結(jié)合其不同點(diǎn)、主要功效、主治等，自然就掌握了各種藥物，方劑也可按照同樣的方法去掌握。
3.2歸納法
筆者不僅教案、板書(shū)采用歸納法書(shū)寫，每次下課前或者每章節(jié)也運(yùn)用歸納法進(jìn)行總結(jié)，并將前后、縱橫有聯(lián)系的內(nèi)容綜合整理，歸納對(duì)比。這種歸納總結(jié)可以由學(xué)生進(jìn)行，也可以教師提出要點(diǎn)，讓學(xué)生加以發(fā)揮，最后教師作出總結(jié)。中醫(yī)知識(shí)內(nèi)在的相互關(guān)聯(lián)，用簡(jiǎn)單的文字概括繁雜內(nèi)容，難以記憶可通過(guò)歸納使它容易記憶，便于理解。如脾氣虛的辨證要點(diǎn)是脾的運(yùn)化功能減退和氣虛證，脾氣虛的臨床表現(xiàn)即是納呆，腹脹、便溏，少氣懶言，疲倦乏力，面色蒼白，舌淡、脈細(xì)。心血虛的辨證要點(diǎn)是心的病變特點(diǎn)和血虛證，心血虛的臨床表現(xiàn)即是心悸、失眠，面色蒼白或萎黃，手足發(fā)麻，眩暈，舌淡、脈細(xì)。歸納學(xué)過(guò)的知識(shí)去掌握新的知識(shí)，可以讓學(xué)生更好地理解。
3.3案例教學(xué)法
中醫(yī)案例式教學(xué)法是中醫(yī)教學(xué)的特點(diǎn)之一，在中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床教學(xué)中都被廣泛使用，能有效地把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，同時(shí)加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象，便于學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶，是學(xué)生樂(lè)于接受的教學(xué)方法。但是相對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)案例式教學(xué)法仍以課堂教師講授為主，課堂氣氛相對(duì)沉悶，學(xué)生聽(tīng)課的積極性不高，興趣不濃，得不到案例教學(xué)應(yīng)有的教學(xué)效果。在此基礎(chǔ)上，筆者采用多媒體視頻臨床資料采集’讓學(xué)生分組進(jìn)行分析，進(jìn)行動(dòng)態(tài)式案例教學(xué)，取得了較好的效果。
3.4互動(dòng)式教學(xué)法
在授課過(guò)程中，根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系曾經(jīng)接觸過(guò)的、學(xué)過(guò)的知識(shí)，提出一些相關(guān)知識(shí)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生回答，能活躍課堂氣氛，同時(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，達(dá)到教學(xué)目的。例如講解病因中風(fēng)邪的致病特點(diǎn)時(shí)，就可用引導(dǎo)式的發(fā)問(wèn)：為什么感冒時(shí)最常出現(xiàn)的癥狀是頭痛呢？為什么平時(shí)出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒呢？學(xué)生可能有很多種答案，這時(shí)教師可以引導(dǎo)學(xué)生從風(fēng)邪的致病特點(diǎn)去考慮。學(xué)生就可以紛紛發(fā)言了。在教學(xué)過(guò)程中可以根據(jù)學(xué)生各種各樣的答案得出要掌握的內(nèi)容:感冒的主要病因就是風(fēng)，因?yàn)轱L(fēng)是陽(yáng)邪，侵犯陽(yáng)位，所以最常出現(xiàn)的是頭痛。而一年四季都有風(fēng)，所以平時(shí)出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒了。例如運(yùn)動(dòng)后出汗多就應(yīng)該要避風(fēng)來(lái)預(yù)防感冒。通過(guò)諸如此類的層層提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生思考，聯(lián)系所學(xué)的知識(shí)，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，學(xué)生可以在輕松的環(huán)境中掌握所學(xué)的知識(shí)。
3.5其他教法
趣味記憶法(趣味方歌）掌握方劑的組成，如枳實(shí)導(dǎo)滯丸，主要包括大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉這些藥物，如果單純這樣記憶，就很容易忘記，但如果采用趣味方歌的話，“三黃豬（術(shù)）只（枳）謝（瀉）神靈（苓）”，這就容易得多，而且很難忘記了。還有重復(fù)記憶法記憶中藥的功效，等等。
中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，因此學(xué)好理論基礎(chǔ)的同時(shí)，應(yīng)更注重實(shí)踐的培養(yǎng)，四診資料的搜集，病案的分析及臨床見(jiàn)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)等�？傊盐諏W(xué)生的特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的要求，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，才能學(xué)好中醫(yī)學(xué)。
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