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綜合管理模式在搶救車管理中的應(yīng)用
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摘要：目的：保證搶救車內(nèi)急救藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。方法：采用定置管理、有效期預(yù)警制度、繪制平面圖、封條管理的四種綜合管理模式對搶救車進(jìn)行管理。結(jié)果：實(shí)施3年以來，搶救車內(nèi)急救藥品、物品完好率達(dá)到100%。結(jié)論：通過應(yīng)用綜合管理模式對搶救車進(jìn)行管理，使搶救車使用更加方便、快捷，提高了護(hù)士的工作速度，提高了搶救車的管理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：搶救車;管理;護(hù)理
搶救車是存放搶救藥品、物品的專用車，要求做到四定，即定位、定量放置、專人管理、定時(shí)檢查、定期維修，搶救車內(nèi)的藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率應(yīng)達(dá)到100%。搶救車的應(yīng)用和管理是搶救工作的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著搶救的成功與否，只有采取合理、有效、規(guī)范的管理措施，才能確保搶救車的質(zhì)量，才能確保臨床搶救工作的順利進(jìn)行。從2008年以來，采用了綜合管理模式對搶救車進(jìn)行管理，確保了搶救車內(nèi)藥品、物品處于完好備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 綜合管理模式包括
1.1 實(shí)行定置管理：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南的要求，結(jié)合科室工作的實(shí)踐，搶救車內(nèi)存放的藥物整理為7大類，分別為強(qiáng)心劑、抗心律失常藥、中樞神經(jīng)興奮藥、血管活性藥物、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、促凝血藥，將藥物放在原包裝盒內(nèi)保存，在盒面和藥物瓶身均注明失效日期。CPR用物、氣管插管用物等按照功能成套放置。需消毒滅菌保存的器械，采用塑封法進(jìn)行塑封，可以延長無菌物品的法定有效期至157 d以上，避免因搶救物品使用率低、有效期短而反復(fù)消毒滅菌，減少損耗的發(fā)生[1]。指定專人管理搶救車，選擇年資高、有責(zé)任心的護(hù)士對搶救車進(jìn)行管理，每周清點(diǎn)、檢查、清潔搶救車，護(hù)士長每月清點(diǎn)、檢查1次，并在登記簽字。
1.2 實(shí)行失效期預(yù)警制度：搶救車內(nèi)所有的藥品、物品均有失效期。按照失效期先后順序放置，失效期在前的藥品、物品擺在前面，并在明顯的位置用紅筆標(biāo)注“先用”，有計(jì)劃有規(guī)律地使用，避免造成浪費(fèi)。當(dāng)藥品或物品接近失效期1個(gè)月時(shí)，護(hù)士用紅色記號筆標(biāo)注失效期，并及時(shí)登記、請領(lǐng)或送供應(yīng)室消毒滅菌。
1.3 繪制搶救車平面圖：搶救車的使用頻率因科室不同存在很大的差別，特別是使用頻率低的科室，由于護(hù)士長時(shí)間不用往往會(huì)對搶救車內(nèi)藥品、物品擺放位置不熟悉，造成搶救時(shí)查找、取放藥品、物品時(shí)間過長，影響搶救速度。我科根據(jù)搶救車內(nèi)的擺放位置，繪制了搶救車平面示意圖，塑封后貼在搶救車頂上，一目了然，方便護(hù)士快捷的取物。
1.4 實(shí)行貼封條管理：搶救物品要采取封條的形式進(jìn)行管理[2-4]。封條上標(biāo)注的內(nèi)容包括：貼封條的日期、姓名、封閉物品的最近失效期和名稱。搶救車經(jīng)護(hù)士長和主管搶救車的護(hù)士雙人共同清點(diǎn)、核對，確定搶救藥品、物品處于完好備用狀態(tài)后，共同簽字、記錄并貼封條。交接班時(shí)護(hù)士只需檢查封條是否完好及封條上標(biāo)注的最近失效期即可，不需開封檢查車內(nèi)物品，主管搶救出的護(hù)士每周亦不必開封清點(diǎn)，大大減少了交接班和清點(diǎn)搶救車的時(shí)間。如果遇到搶救，使用了搶救車，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并補(bǔ)充車內(nèi)藥品、物品，當(dāng)班無法補(bǔ)充齊全時(shí)，應(yīng)書面交班，并有責(zé)任提醒護(hù)士長和主管搶救車的護(hù)士及時(shí)核對、補(bǔ)充物品，補(bǔ)齊后二人共同清點(diǎn)、檢查并貼封條備用。
2 效果
在使用綜合管理模式對搶救車進(jìn)行管理后的3年時(shí)間里，我科搶救車的完好率達(dá)到了100%。護(hù)士能夠在最短的時(shí)間內(nèi)找到所需的藥品、物品，即使入科時(shí)間短的護(hù)士也能夠毫不費(fèi)力的取物，大大縮短了搶救時(shí)間，提高了搶救效率，得到了醫(yī)生的肯定和好評。
節(jié)約了護(hù)士交接班和清點(diǎn)搶救車的時(shí)間，從而降低了護(hù)士的工作量，使護(hù)士有更多的時(shí)間用于患者的直接護(hù)理。
增加了護(hù)士的責(zé)任心，做到責(zé)任到人。交接班護(hù)士只需共同檢查搶救車封條是否完好，做到發(fā)現(xiàn)封條破損不接班，使責(zé)任到人。避免出現(xiàn)搶救時(shí)發(fā)現(xiàn)車內(nèi)藥品、物品不齊延誤搶救，護(hù)士之間互相推諉責(zé)任的情況發(fā)生。
3 參考文獻(xiàn)
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[3] 李桂萍.淺談?chuàng)尵溶嚨慕唤庸芾韀J].護(hù)理研究,2003,17(增刊):4.
[4] 于雪松,王 超,毛惠芬,等.改革搶救車的管理方法[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(10):591
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