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《針灸學》理論教學體會-中醫(yī)臨床醫(yī)學論文
摘 要：根據(jù)多年的教學經(jīng)驗與體會,從4個方面進行了闡述:舉實例、講故事,提高學生興趣,盡快入門;親手教、自身練,實感針灸魔力與奧妙;多指導、教方法,積累經(jīng)驗與資料;扶上馬、送一程、有始有終。通過以上4步,使學生們學初有認識,學中感興趣,學后能應用,使臨床醫(yī)學系學生學完《針灸學》后,能真正認識到《針灸學》這門學科的價值,掌握其技術(shù)并應用于臨床。
關(guān)鍵詞： 臨床醫(yī)學/針灸學;教學/方法
《針灸學》是祖國醫(yī)學寶庫中的重要組成部分,幾千年來它在中華民族繁衍與健康中功不可沒,我們必須繼承、發(fā)揚、光大。為進一步搞好針灸這一學科的建設與發(fā)展,我國不僅在高等中醫(yī)藥院校開設針灸系,而且建立了針灸研究所、針灸骨傷學院,培養(yǎng)了大批針灸專業(yè)的高、精、尖人才;為了推廣針灸,不僅中醫(yī)系的學生要學好針灸,而且臨床醫(yī)學系(西醫(yī))開設的《中醫(yī)學》中亦有相當部分的針灸內(nèi)容。根據(jù)筆者的體會,認為臨床醫(yī)學系,尤其是�？漆t(yī)學生,將來畢業(yè)后主要以全科醫(yī)生的角色分布在縣以下基層醫(yī)療單位,針灸對他們來說是一項不可缺少的簡便、實用的醫(yī)療技術(shù)。下面談幾點教學體會。
1 激發(fā)情趣、引導入門
講故事,提高興趣是上好《針灸學》第1堂課的關(guān)鍵。臨床醫(yī)學系的學生開始上針灸課時,都已學完了中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,由于其學時少,理論抽象,很多學生學的朦朦朧朧,一知半解,又因其獨特的理論體系與現(xiàn)代醫(yī)學模式格格不入而難以引起眾多西醫(yī)學生的學習興趣,因此,學習針灸時仍然處于一種茫然狀態(tài),不知學完針灸學后將來有何用途?對此,我在講第1堂針灸課時,不循常規(guī)先去講前言、總論、發(fā)展史,而是先找現(xiàn)實的真實故事講給學生聽,寓教于聽。如在給97級醫(yī)學�？茖W生上第1堂針灸課時,我先講了“努力推廣針灸的波蘭教授”(見中國中醫(yī)藥報,1987年10月31日第1版)的故事,這個故事講的是波蘭針灸協(xié)會主席嘎爾努謝夫斯基從55歲開始學習中國針灸至80歲,歷經(jīng)25年在波蘭推廣中國針灸的經(jīng)過。不講更多的說教式道理,只講一個真實的故事,便可達到提高醫(yī)學生學習針灸的興趣,產(chǎn)生學習的愿望。第2個故事介紹“北京市友誼醫(yī)院成功救治一位罕見高危產(chǎn)婦”(見中國醫(yī)藥報,1997年10月28日第5版),說的是北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)科與麻醉科通力協(xié)作,利用傳統(tǒng)的針麻為一罕見高危產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn),使產(chǎn)婦平安分娩。通過這些故事,消除了醫(yī)學生對中醫(yī)的偏見,特別是對針灸能否治病的疑慮,再通過自己的臨床實例介紹,堅定了醫(yī)學生學好針灸學的信念,這樣就令絕大多數(shù)學生有信心學好針灸學。最后再簡明扼要地介紹一下《針灸學》的總論部分,圓滿完成了《針灸學》的開場白,達到了第1個目的―――入門。
2 身體力行、教會針灸
每當醫(yī)學生學習一段針灸理論后,就急于動手,如何把一根銀針準確地刺入人體內(nèi),是他們迫切需要解決的問題。由于他們的學時少,既沒有實習也沒有見習,要在短短的20～30學時內(nèi)既要學好理論又要掌握手法,確實不是一件易事,對此,任課老師就成了關(guān)鍵因素。我是采取從上第1堂課開始就教同學們動手,如何掌握刺灸法,先按教科書要求練習指力,主要利用課余時間,每當課間休息都親自在自己身上針刺(以消除部分學生對針刺的恐懼感)示范,然后再在學生身上示范,開始練習的穴位是內(nèi)關(guān)、曲池、足三里,待學完針灸必須使每一個學生都會針刺,都敢針刺,最后利用半天時間給學生們進行一個完整的總結(jié)―――點壓重點穴位,教會取穴技巧,掌握行針手法,使每一個同學都敢在自己身上和同學身上扎針。如此,便達到了第2個目的―――學會基本理論,掌握了針灸、拔罐等基本技能。
3 積累資料,準確治病
由于《中醫(yī)學》針灸部分課時少,內(nèi)容簡,而臨床治療部分介紹更加簡單,學生們只讀此部分內(nèi)容,難以辨證取穴、對證施術(shù),為此,向?qū)W生介紹通俗易懂、簡便易行、行之有效的、容易掌握的針灸臨床資料是必要的。如多向他們介紹《中國針灸》及其同類雜志上的病例報道、針灸方法、理論探討、學術(shù)研究等方面的針灸資料,為他們將來畢業(yè)后從事針灸臨床積累更多的實用型參考資料。例如1995年在承德召開的“全國首屆經(jīng)絡診治研討會”論文集,我及時地將此材料介紹給學生們,學生們畢業(yè)后在臨床上參考此材料用針灸治病取得了非常滿意的效果。為此,很多學生經(jīng)常向我索取這方面的資料,共同研究針灸理論、探討臨床實踐,通過臨床實踐,真正體會到,中國針灸是中國醫(yī)生(不分中醫(yī)、西醫(yī))必須掌握的一門學科和臨床醫(yī)療技術(shù),也只有這樣才能真正使傳統(tǒng)的針灸盡早走出國門,為世界人民的防病保健做出應有的貢獻。
4 扶馬送行、有始有終
臨床醫(yī)學系的學生和所有高校大學生有同樣的通病,對每一個新學科都是開始熱衷,逐漸冷淡,最終放松,特別是,當不了解某一學科的真正價值,而自覺無用的同學更易犯此病。自己在教學實踐中深深體會到,能讓臨床醫(yī)學系的學生在今后的臨床中經(jīng)常利用傳統(tǒng)針灸解決一些西醫(yī)不易解決的疾病,是非常必要的。然而,從學完《針灸學》到他們畢業(yè)后工作時,要隔很長一段時間(1年半),在這個期間,如果不強化,就會隨著時間的推移而忘卻了《針灸學》,以致到工作中應用時出現(xiàn)困難,最終放棄這門醫(yī)療技術(shù)。對此,為了不讓學生們忘掉《針灸學》,可在以下幾方面加強工作:
(1)督促同學們學完針灸后,不要把針灸包收起來,要經(jīng)常在同學之間進行常見病、多發(fā)病的針灸治療,成立針灸興趣小組,可聘請針灸老師當顧問。
(2)節(jié)假日經(jīng)常有組織地去附近醫(yī)院、診所參觀、實習,提高診治水平。
(3)將針灸治病作為一項服務內(nèi)容納入到學生組織的社團活動中,在節(jié)假日義診中用針灸為百姓治病。
(4)在最后1年的生產(chǎn)實習中,要經(jīng)常去所在實習醫(yī)院的中醫(yī)科、針灸科拜師學藝,甚至根據(jù)個人情況可安排一定時間的針灸科實習,如此進行,到學生們畢業(yè)后自然就會運用針灸治療了。
總之,作為一名中國的醫(yī)學生,不懂針灸,至少不是一名合格的中國全科醫(yī)生。
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