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關(guān)于大中學(xué)生染艾滋病的調(diào)查報(bào)告
12月1日是世界艾滋病日，近日中國疾控中心性病艾滋病防治中心主任吳尊友透露，近5年我國大中學(xué)生艾滋病病毒感染者年增35%。青年學(xué)生艾滋病疫情主要以性傳播為主，主要是男性同性性轉(zhuǎn)播。截至今年10月底，我國報(bào)告現(xiàn)存活15-24歲的青年學(xué)生艾滋病病毒感染者和病人9152例。
新京報(bào)記者在北京多所學(xué)校進(jìn)行的隨機(jī)調(diào)查顯示，90%大學(xué)生普遍知道艾滋病的基本知識(shí)，但并不知道如何正確防護(hù)和預(yù)防艾滋病。
“男同”的艾滋病風(fēng)險(xiǎn)
“大中學(xué)生感染者中，男同占據(jù)82%。”吳尊友向新京報(bào)記者介紹，目前青年學(xué)生艾滋病疫情在性別上以男性為主，男女比例為11:1;青年學(xué)生艾滋病疫情主要以性傳播為主，主要是男性同性性轉(zhuǎn)播。
研究生一年級(jí)學(xué)生李維(化名)只是近年來不斷上升的學(xué)生感染者中的一員。
塵埃落定在七個(gè)月前。
4月份，正值論文答辯的關(guān)鍵時(shí)刻，李維收到了市疾控中心的確診報(bào)告。HIV陽性，紅色印章刺眼奪目。之前的僥幸證明是自我安慰的逃避。
一月份時(shí)，李維在一朋友建議下做了HIV檢查初篩，“就是覺得去抽個(gè)血吧。”20分鐘后，初篩結(jié)果下來。兩道杠閃在眼前，腦子一片空白。“我也不怨他，要怪只能怪自己吧。”如今李維已接受感染的事實(shí)。
李維口中的“他”是在去年12月份旅行時(shí)認(rèn)識(shí)的。2014年12月，成績(jī)優(yōu)秀的李維通過幾輪面試，順利保送到北京某高校讀研。一身輕松，李維獨(dú)自前往南方，提前兌現(xiàn)計(jì)劃已久的畢業(yè)旅行。
在事先定好的青年旅館，李維和一個(gè)男游客入住同一房間。男生二十三、四歲樣子，自稱從事銷售工作，常來南方出差。兩位年齡相仿的年輕人天南海北閑聊，“最后聊到男女關(guān)系和性，好奇之下，李維與對(duì)方發(fā)生了關(guān)系。”
“小旅館里非常簡(jiǎn)陋，沒有準(zhǔn)備安全套，也沒有想過要采取安全措施。”再次聯(lián)系時(shí)，李維已收到初篩報(bào)告。
李維再打電話過去，對(duì)方已不再接聽。出于好奇，李維在網(wǎng)上檢索對(duì)方號(hào)碼。自動(dòng)彈出的網(wǎng)頁顯示，對(duì)方是專門服務(wù)男性的性工作者。
飛來橫禍，李維憤怒異常，但也無可奈何，“我沒有確切的證據(jù)可以報(bào)警。”李維只是給對(duì)方發(fā)了一條短信：你把我徹底毀了，但希望你好自為之，不要再去害人。
事實(shí)上，如李維一樣的男性同性艾滋病傳播比例正在逐年上升。一組來自中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，在青年學(xué)生艾滋病疫情當(dāng)中，2008年至2010年，男性同性傳播所占據(jù)比例分別為59%至67%;2014年至2015年1月到10月均為82%。
截至今年10月底，我國報(bào)告現(xiàn)存活15-24歲青年血色艾滋病病毒感染者9152例，占全國感染的1.6%。
“混亂社交圈”向校園滲透
據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年學(xué)生的感染，都是從高中到大學(xué)的轉(zhuǎn)型之中發(fā)生的。吳尊友介紹，很多學(xué)生被社會(huì)人士所利用，通過這一途徑，社會(huì)上的艾滋病開始向高校滲透。近5年我國大中學(xué)生艾滋病病毒感染者年增35%。
與李維相比，張明(化名)看到兩道杠的檢測(cè)結(jié)果時(shí)出奇平靜。
10月4日還是5日，張明已經(jīng)記不清初篩的具體時(shí)間。防艾志愿者張海龍所在的NGO每天有一輛車停在馬甸橋附近，為市民提供咨詢和檢測(cè)艾滋病、免費(fèi)發(fā)放安全套等活動(dòng)。每隔三個(gè)月，張明會(huì)前往檢測(cè)車檢測(cè)一次。
唾液檢測(cè)，20分鐘就能出結(jié)果。“檢測(cè)顯示兩道杠，疑似感染。”張海龍見到過很多感染者無法接受事實(shí)而崩潰，準(zhǔn)備了一大堆話安慰張明。
“嗨，沒事兒!”四個(gè)小時(shí)后，張明晃晃悠悠地回來了，稱早料到了。張海龍?bào)@訝于張明的“無所謂。”
“后悔有啥用，都是自己作的。”一個(gè)月后，張明笑嘻嘻地談?wù)撟约旱脑庥觥?/p>
大二時(shí)，張明開始和一男性住在一起，但他并不認(rèn)為自己是“同志”。
“雖然我不排斥男性，但要不用‘那種東西’，我不會(huì)跟他發(fā)生關(guān)系。”張明所指的“那種東西”是新型毒品。
第一次接觸新型毒品也是在大二。張明前往一男性朋友家中，對(duì)方拿出一種新型毒品。好奇的張明接過來聞了一下，“一下子就蒙了。”
“等我知道它的危害時(shí)，已經(jīng)晚了。”回憶起第一次吸食新型毒品的好奇時(shí)，張明又恢復(fù)了理智。
大學(xué)生默默(化名)“中槍”則源于他們混亂的“社交圈”。
早在初中時(shí)，1994年生人的默默已聽說“同志群體”，但不以為意。高中時(shí)有了喜歡的男孩子，默默“徹底理解了，并進(jìn)入這個(gè)圈子”。
直至大學(xué)默默開始頻繁地更換男朋友。通常情況下，在交友網(wǎng)站，默默和對(duì)方先視頻聊天，合眼緣后約見面、約飯，最快和對(duì)方認(rèn)識(shí)三天發(fā)生性關(guān)系。“基本上一個(gè)月會(huì)和兩三位發(fā)生關(guān)系。”
在更換男朋友時(shí)，默默偶爾會(huì)在圈內(nèi)社交群里聽人談?wù)?ldquo;艾滋病”。知道同性性行為容易感染艾滋病，每次發(fā)生關(guān)系前，默默都要求對(duì)方采取安全措施。一年前，身體無虞，默默開始疏忽大意，不再采取保護(hù)措施。
無法監(jiān)控的感染者再傳播
在去年的世界艾滋病日期間，北京佑安醫(yī)院與北京市衛(wèi)計(jì)委等單位在三里屯組織的免費(fèi)快速檢測(cè)篩查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，接受檢查的幾百名大學(xué)生中，艾滋病感染率高達(dá)10%。
新京報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生對(duì)自己是否感染艾滋病一無所知，仍在無防護(hù)措施下與人發(fā)生關(guān)系;還有人在明知染艾情況下，繼續(xù)與多人保持性關(guān)系。
經(jīng)歷生病的動(dòng)蕩后，張明心態(tài)呈現(xiàn)出明顯“裂變”。
張明租住的房子在北四環(huán)外，但他已很久沒有回去了，而是輾轉(zhuǎn)住在幾位男性朋友家，“這家?guī)滋欤羌規(guī)滋臁?rdquo;張明沒有停止和人發(fā)生關(guān)系，“我不會(huì)告訴別人我有艾滋病。”
感染后，張明自覺最虧欠父母，但不會(huì)告訴家人自己在北京的生活：“我爸媽的孩子原先啥樣就是啥樣，只會(huì)變好，不會(huì)變壞。”此前的張明努力上進(jìn)聽話，是老師和家長(zhǎng)�？滟澋墓院⒆印Ｈ缃�，他只希望在死之前給還在上小學(xué)的弟弟留些積蓄，算是對(duì)父母盡孝。
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北京市性病艾滋病臨床診療中心、北京佑安醫(yī)院感染中心主任張彤介紹，從中心近幾年接待檢測(cè)的人群中可以發(fā)現(xiàn)，14-20歲之間的年輕人占比越來越高，十四五歲的少年前來檢測(cè)已不算稀奇。在去年的世界艾滋病日期間，北京佑安醫(yī)院與北京市衛(wèi)計(jì)委等單位在三里屯組織的免費(fèi)快速檢測(cè)篩查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，接受檢查的幾百名大學(xué)生中，艾滋病感染率高達(dá)10%。
張彤表示，佑安醫(yī)院感染中心平均一年檢測(cè)量在10000人次左右，其中不少人每隔三個(gè)月或者半年前來檢測(cè)。“前來檢測(cè)的人群中，主要是男男同性戀者、雙性戀者、多性伴者、公用注射器吸毒者等高危人群，其中男男同性戀者占據(jù)多數(shù)。”
中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友告訴新京報(bào)記者，截至今年10月，學(xué)生艾滋病感染者報(bào)告數(shù)量預(yù)計(jì)超過百人省份的有15個(gè)，而這一數(shù)字在2013年為5個(gè)。“相比其他人群，青年學(xué)生感染人數(shù)上升最快，各省份相加，每年新感染艾滋病青年學(xué)生有幾千人。”
艾滋陰影下的隱匿生活
自2003年起，我國先后出臺(tái)一系列針對(duì)艾滋病感染者的防治策略，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)每一個(gè)艾滋病感染者、艾滋病人都能接受健康狀況管理以及免費(fèi)的抗病毒治療。但受訪者當(dāng)中大多數(shù)感染者仍選擇隱匿生活中每一個(gè)有關(guān)艾滋病的細(xì)節(jié)。
讀研后，有天李維和同學(xué)聊天時(shí)提起艾滋病。“有人說得了艾滋病很快就會(huì)死，每個(gè)人都是談艾色變的表情，”李維想站起來反駁，但害怕被發(fā)現(xiàn)，“我現(xiàn)在是感染者，不敢去糾正。”
每次去地壇醫(yī)院拿完藥后，李維總是把藥盒扔在醫(yī)院垃圾桶里。這也是大部分艾滋病友采取的“自我保護(hù)措施”，李維曾看到有病友將藥片換到事先準(zhǔn)備好的藥瓶里。
“生活中好奇的人很多，別說把藥瓶扔了，藥丸上的字母都可能會(huì)有人搜索，”李維為以防萬一，將藥單獨(dú)鎖在專門的抽屜里。
按照抗艾治療療程，一旦吃藥，漏服或者晚服的危險(xiǎn)性極高。李維專門帶了一只智能手環(huán)，每到十點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)震一下。服藥時(shí)，李維會(huì)關(guān)上門。偶爾有同學(xué)碰到，他會(huì)心虛地表示“在吃助眠藥物”。
在校艾滋病感染者不得不用謊言來守護(hù)內(nèi)心的秘密。
小張?jiān)谥胁磕呈∫淮髮W(xué)讀書。按照要求，他需要每隔一段時(shí)間體檢一次，但學(xué)校所在城市體檢仍需收取一定費(fèi)用，而北京則全部免費(fèi)。
為了省錢，小張選擇來北京體檢。“給輔導(dǎo)員請(qǐng)假，撒謊說有肝病，需要去檢查，”小張也給手機(jī)設(shè)置了鬧鈴，每到點(diǎn)，趕緊偷偷把藥吃了——藥盒和藥瓶已在北京扔了。
小張努力融入集體，若無其事地和同學(xué)一起吃飯、打《英雄聯(lián)盟》、上晚自習(xí)，但仍如驚弓之鳥。一次，聽說學(xué)校要體檢，小張脫口而出：“會(huì)不會(huì)抽血?”而在記者采訪時(shí)，小張也一再向記者打聽：“姐姐，你上大學(xué)時(shí)體檢有沒有抽血?”
小張不敢想象被發(fā)現(xiàn)后的生活，“我不想被當(dāng)作‘另類’”。
就業(yè)歧視下感染者不敢讀研
目前國家公務(wù)員錄用體檢包括HIV檢測(cè)，禁止錄用艾滋病感染者。北京地壇醫(yī)院團(tuán)委工作人員陳子亮介紹，不但政府機(jī)構(gòu)，事業(yè)單位、央企、大型國企等均參考公務(wù)員錄用標(biāo)準(zhǔn)，直接導(dǎo)致很多感染者被“標(biāo)準(zhǔn)”拒之門外。
剛感染上艾滋病的前兩周，躺在床上，就業(yè)是李維想得最多的問題。
從事自然科學(xué)，就業(yè)面限制在對(duì)口專業(yè)上。按照以往慣例，接收其專業(yè)的科研機(jī)構(gòu)和事業(yè)單位在錄用時(shí)檢測(cè)HIV。
無論多么優(yōu)秀，也難過這道檢測(cè)關(guān)。
已保送研究生的李維曾猶豫放棄讀研，因?yàn)槌鰜硪部赡芘霰�，還不如本科畢業(yè)找工作。“實(shí)在不行就回老家去，所以我已開始學(xué)習(xí)新技能。”
陳子亮曾在工作中接觸多位大學(xué)生感染者，“感染者身份對(duì)他們工作影響很大，一是導(dǎo)致就業(yè)面狹窄，另外就是工作起步低。”
據(jù)悉，目前國家公務(wù)員錄用體檢包括HIV檢測(cè)，禁止錄用艾滋病感染者。陳子亮介紹，不但政府機(jī)構(gòu)，事業(yè)單位、央企、大型國企等均參考公務(wù)員錄用標(biāo)準(zhǔn)，直接導(dǎo)致很多感染者被“標(biāo)準(zhǔn)”拒之門外。
對(duì)此，前衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會(huì)委員李楯教授直言，相關(guān)用人單位錄用標(biāo)準(zhǔn)屬于公然違法：“違反就業(yè)促進(jìn)法、艾滋病防治條例以及中國加入聯(lián)合國簽署的有關(guān)艾滋病方面的公約。”
陳子亮介紹，很多大學(xué)生畢業(yè)后只能選擇做銷售工作、開店、或者到私企工作。“錄用標(biāo)準(zhǔn)限制了感染者的就業(yè)面，也拉低了感染者人群事業(yè)的起點(diǎn)。”陳子亮坦言，很多人只能從底層做起，可能也有人事業(yè)不錯(cuò)，但屬于少數(shù)。
李楯透露，曾接觸過有感染者起訴用人單位，但官司均以失敗告終。
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艾滋病防治的校園尷尬
新京報(bào)記者在北京多所學(xué)校進(jìn)行的隨機(jī)調(diào)查300名學(xué)生顯示，90%大學(xué)生普遍知道艾滋病的基本知識(shí)，但并不知道如何正確防護(hù)和預(yù)防艾滋病。有高校的防艾講座，甚至遭遇僅有七八名同學(xué)參加的尷尬。
在北京某高校，紅十字會(huì)學(xué)生社團(tuán)想把同伴教育延伸到每一個(gè)班級(jí)，“但是和學(xué)校談判結(jié)果是不允許，學(xué)校的態(tài)度是每個(gè)班級(jí)開始進(jìn)行類似的培訓(xùn)有強(qiáng)迫意味，不能要求所有同學(xué)都對(duì)艾滋病防治感興趣。”會(huì)長(zhǎng)李美含直言。
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生社團(tuán)負(fù)責(zé)人稱，他們會(huì)在艾滋病日前后拉橫幅、發(fā)傳單、搞講座，但這些效用并不明顯。學(xué)校社團(tuán)組織有時(shí)也開展一些自發(fā)形式的講座，但參與的學(xué)生很難超過50人。中國青年政治學(xué)院校醫(yī)院一保健醫(yī)生介紹，學(xué)校每年都會(huì)在艾滋病日當(dāng)天開展活動(dòng)，“通常一個(gè)防艾講座，只吸引七八名學(xué)生來聽。”
有高校學(xué)生社團(tuán)曾想在防艾宣傳上做一些尺度較大的圖片，吸引更多人參加，擔(dān)心學(xué)校通不過，因?yàn)�，前幾任社團(tuán)負(fù)責(zé)人曾在學(xué)校嘗試大規(guī)模發(fā)放安全套，也被學(xué)校提醒“收斂”。
《艾滋病防治條例》要求高校、中學(xué)等將艾滋病知識(shí)納入相關(guān)課程。但記者調(diào)查了中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、北京師范大學(xué)、中國青年政治學(xué)院、中央民族大學(xué)、首都師范大學(xué)五所高校，發(fā)現(xiàn)設(shè)有“性教育”方面的課程，但少有專門的防艾課程設(shè)置。
吳尊友建議，面對(duì)學(xué)生的性教育，應(yīng)該建立從小學(xué)到高校的一套完備的教育體系。“小學(xué)時(shí)，應(yīng)該開始學(xué)習(xí)男女性別差異等基本性教育知識(shí);中學(xué)時(shí)，應(yīng)該學(xué)習(xí)男女如何交往以及自我保護(hù)等普遍性的教育;大學(xué)階段，從各個(gè)方面進(jìn)行有個(gè)體差異的設(shè)立完備的咨詢體系。”
“各個(gè)學(xué)校以講座、開學(xué)第一課、選修課、必修課等課程設(shè)置開展多種形式的艾滋病性教育。”吳尊友說，只有性教育知識(shí)夯實(shí)，在特定環(huán)境中，比如面對(duì)發(fā)生性行為的要求，學(xué)生們會(huì)做出正確的判斷。
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