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醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）
為了保障事情或工作順利、圓滿進行，往往需要預(yù)先進行方案制定工作，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。方案要怎么制定呢？以下是小編整理的醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）1
為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，推進醫(yī)院規(guī)范化管理，根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
二、成立縣衛(wèi)生局醫(yī)院規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：（縣衛(wèi)生局局長）
副組長：（縣衛(wèi)生局副局長）
（縣衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任）
�。ǹh衛(wèi)生局副局長）
成員：（縣衛(wèi)生局人教股股長）
�。ǹh衛(wèi)生局醫(yī)政股股長）
（縣衛(wèi)生局財統(tǒng)股負責(zé)人）
紅（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長）
（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）
�。ǹh合管辦副主任）
（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）
（縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員）
（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長）
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室在醫(yī)政股，由同志兼任辦公室主任，負責(zé)辦公室日常工作。
三、目標(biāo)任務(wù)
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
�。ǘ└倪M服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟活動，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費
�。┐罅霌P白求恩精神，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
四、實施范圍
醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。
五、實施步驟
�。�一）準(zhǔn)備布署階段（3月）
縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)召開會議，對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性，培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責(zé)任到人。
（二）組織實施階段（4月-11月）
各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案要求，針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。縣衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。
�。ㄈ┛偨Y(jié)階段（12月）
認真總結(jié)醫(yī)院規(guī)范管理年的經(jīng)驗及成效，交流提高醫(yī)療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
六、檢查與考核辦法
�。ㄒ唬┲贫ㄡt(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范，以及收費和藥品價格標(biāo)準(zhǔn)等，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)依法處理，對違法違規(guī)尚未達到處罰標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標(biāo)準(zhǔn)”，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標(biāo)準(zhǔn)不定期進行檢查，并對相關(guān)違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)收取，醫(yī)療機構(gòu)繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將違約金分攤到個人，分擔(dān)比例可參照以下執(zhí)行：
直接責(zé)任人承擔(dān)60%，科室負責(zé)人承擔(dān)15%，分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)15%，院長承擔(dān)10%。
限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行：
1.扣除單位經(jīng)費；
2.在新農(nóng)合回補資金中扣除；
3.情節(jié)嚴(yán)重的，依法停業(yè)整頓。
收取的違約金�？顚Ｓ茫匆�(guī)定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的`獎金。獎金不足部分由縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌解決
（二）制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)，明確獎勵辦法
為明確醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的具體工作任務(wù)，按照醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)工作實際及工作重點，制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標(biāo)準(zhǔn)”（以下簡稱“考核標(biāo)準(zhǔn)”），由醫(yī)院規(guī)范管理年領(lǐng)導(dǎo)組組織進行量化考核評分�？己嗽u分按照以下規(guī)定執(zhí)行：
1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)績效工資管理依據(jù)�？荚u分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。
2.對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農(nóng)合報賬，60分以下停業(yè)整頓。
3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構(gòu)及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下：
（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。
�。�2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。
�。�3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。
獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。
對各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查與考核時間不再發(fā)文通知，請各醫(yī)療機構(gòu)分別在6月、12月中旬以前對照“考核標(biāo)準(zhǔn)”上報自查評分。
七、附則
本方案自印發(fā)之日起施行，可根據(jù)實際適時修訂完善。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）2
一、督導(dǎo)目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進，不斷提高全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導(dǎo)范圍
縣直醫(yī)療機構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構(gòu)）。
三、督導(dǎo)時間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系。
四、督導(dǎo)方式
本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計生局負責(zé)制定實施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責(zé)人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導(dǎo)內(nèi)容
本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》進行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。
六、有關(guān)要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，強化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高對此次督導(dǎo)工作重要性的'認識，嚴(yán)格對照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認真組織落實�？h衛(wèi)生計生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進行通報。
（二）突出重點，務(wù)實實效。各醫(yī)療機構(gòu)要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）3
一、總則
第一條為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條本院所有參與醫(yī)療活動的人員均適用本方案。
第四條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負責(zé)。
第五條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權(quán)利。
第六條控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條監(jiān)控指標(biāo)（見附表）
二、計劃與措施
第八條工作計劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職責(zé)如下：
�。�1）負責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
（2）負責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
�。�3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。
（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，其職責(zé)如下：
�。�1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度。
�。�2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法。
�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的'方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
�。�5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責(zé)人并提出整改意見。
�。�6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
�。�1）主要負責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
�。ǘ┙�、健全各項規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條主要措施
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理員會定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實現(xiàn)情況，隨時協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運行。
（二）不斷完善醫(yī)院質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)以及配套實施方案，適時修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
�。ㄈ﹪�(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對其醫(yī)療行為負責(zé)。
�。ㄋ模┘訌娀A(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅實基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對全員進行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對本科人員進行�？苹局R教育、培訓(xùn)和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓(xùn)計劃。
�。ㄎ澹┘訌娰|(zhì)量控制教育，強化法律意識和質(zhì)量意識。由醫(yī)務(wù)部組織進行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
�。└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險，采取預(yù)防性管理，對病人從入院到出院的整個醫(yī)療過程，實行全程質(zhì)量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實負責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點。對各級醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。
�。�2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
�。�7）處方書寫合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
�、俳ㄗh�？凭驮\；
�、谡垥\；
③轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
�。�5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專科檢查。
�。�6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。
�。�10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。
（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3、病房主治醫(yī)師
�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導(dǎo)。
（2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：
�、僭\斷及診斷依據(jù)；
②必要的鑒別診斷；
③治療原則；
�、茉\治中的注意事項。
（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
�。�4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）4
一、督導(dǎo)目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進，不斷提高全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
二、督導(dǎo)范圍
縣直醫(yī)療機構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構(gòu)）。
三、督導(dǎo)時間
20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系。
四、督導(dǎo)方式
本次督導(dǎo)檢查由縣衛(wèi)生計生局負責(zé)制定實施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導(dǎo)檢查工作專班，負責(zé)本次督導(dǎo)工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責(zé)人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
五、督導(dǎo)內(nèi)容
本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》進行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見附件。
六、有關(guān)要求
（一）提高認識，強化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高對此次督導(dǎo)工作重要性的認識，嚴(yán)格對照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認真組織落實。縣衛(wèi)生計生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進行通報。
�。ǘ┩怀鲋攸c，務(wù)實實效。各醫(yī)療機構(gòu)要認真剖析存在的'突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）5
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
一、醫(yī)療方面
醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求：
(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、�？茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應(yīng)即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的.病歷，夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關(guān)醫(yī)師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應(yīng)1－2天記錄1次，危重病人應(yīng)隨時記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄，應(yīng)以小結(jié)的形式寫出，不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成，拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度，會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救：
對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應(yīng)在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，接班后應(yīng)巡視病房并記錄，對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當(dāng)處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。
8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
二、藥房、藥庫
1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥：藥劑
人員應(yīng)細心、迅速、準(zhǔn)確，配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復(fù)核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個人負擔(dān)。
3、毒性藥品管理：嚴(yán)格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準(zhǔn)確，誤差不大于0.1元，劃價不準(zhǔn)確，每份處方罰款0.1元。
5、藥庫：嚴(yán)格藥品進貨渠道，層層把關(guān)，嚴(yán)防偽劣藥品進入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當(dāng)事人負擔(dān)藥品款的10％。
三、護理方面
護理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理：看是否符合達標(biāo)要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎(chǔ)護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標(biāo)準(zhǔn)。
5、查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。
值班護士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應(yīng)穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班護士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度，危重病人應(yīng)床頭交接班，對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房，并做好記錄，當(dāng)班完成，違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
四、醫(yī)技科室
1、對醫(yī)療設(shè)備專人負責(zé)，定期保養(yǎng)，及時維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責(zé)任心不到位致機器損害的，根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當(dāng)事人20元。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）6
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛(wèi)生工作會議有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，開展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，促進我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、活動目標(biāo)
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務(wù)水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。
三、活動內(nèi)容
（一）加強醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，提升服務(wù)能力
1、院級領(lǐng)導(dǎo)班子和中層科室領(lǐng)導(dǎo)配備齊全。領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室領(lǐng)導(dǎo)要熱愛中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù)，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。
2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點和落腳點，堅持公立醫(yī)院公益性，對保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，實現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。
3、加強人才隊伍建設(shè)，制定人才中長期發(fā)展規(guī)劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進的關(guān)系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新。
4、扎實開展重點學(xué)科、重點專業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
5、加強本院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
�。ǘ⿵娀t(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
6、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅決克服不符合規(guī)范的“習(xí)慣”診療行為。
7、健全并落實醫(yī)院核心制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
強化醫(yī)護人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。逐步開展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實整體護理責(zé)任制為切入點，在全院扎實開展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護理服務(wù)示范工程”。
8、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴(yán)格。認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)護理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書寫規(guī)范（20xx版）》，加強病歷書寫培訓(xùn)和日常管理，開展病歷質(zhì)量評比活動，嚴(yán)格落實獎罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥監(jiān)測工作，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度和細菌耐藥預(yù)警機制，對不合理用藥及時予以干預(yù)，并對用藥情況實行曝光制度。
10、加強急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點加強產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點部門的.醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應(yīng)室，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
12、院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
�。ㄈ┨岣呓�(jīng)濟管理水平，杜絕不合理收費
13、即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目。
14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風(fēng)險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標(biāo)。
15、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
16、加強藥品材料、設(shè)備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網(wǎng)上采購，嚴(yán)格實行院內(nèi)成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
17、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
18、向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
（四）提高服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)
19、優(yōu)化就診流程，簡化環(huán)節(jié)，增加服務(wù)窗口，科室標(biāo)識規(guī)范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺，有候診椅，有飲水設(shè)施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預(yù)約、報告等候時間，創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號服務(wù)。
22、提供私密性良好的診療環(huán)境。
(五)增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
23、自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
24、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實行一站式投訴處理機制。
27、定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。
28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會穩(wěn)定，各科室主要負責(zé)人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
29、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
30、認真落實醫(yī)德考評制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士定期考核相結(jié)合；認真做好民主評議行風(fēng)工作，積極發(fā)掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應(yīng)商簽訂制止商業(yè)賄賂責(zé)任書。
32、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
33、嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。
34、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
（七）落實醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔(dān)公共衛(wèi)生職能
35、在繼續(xù)落實“六免兩減”的基礎(chǔ)上，擴大單病種質(zhì)控限價范圍，結(jié)合單位實際，不斷推出惠民醫(yī)療活動，將各項惠民醫(yī)療措施納入項目管理，使之規(guī)范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。
36、擴大檢驗、影像結(jié)果互認。按照《山東省臨床檢驗結(jié)果“一單通”認可標(biāo)準(zhǔn)（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。
37、將對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責(zé)。
38、開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動，完善組織體系和制度建設(shè)，在全院推動志愿服務(wù)工作，促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會人文精神密切結(jié)合。
39、積極承擔(dān)手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務(wù)，完善感染性疾病科建設(shè)。
四、活動步驟
�。ㄒ唬﹦訂T部署（20xx年2月～3月）
成立“醫(yī)院管理雙高活動”領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫(yī)院管理雙高活動”動員大會，印發(fā)活動實施方案；
（二）組織實施（20xx年4月～20xx年11月）
各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動”內(nèi)容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定活動期間的督導(dǎo)方案、檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結(jié)果予以全院公開通報。
�。ㄈ┛偨Y(jié)驗收（20xx年12月）
結(jié)合每半年考核成績，院領(lǐng)導(dǎo)小組組織“醫(yī)院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫(yī)院管理雙高活動”總結(jié)表彰大會，評出“醫(yī)院管理雙高活動”優(yōu)勝科室和先進個人。
五、工作要求
醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞，不僅事關(guān)千家萬戶老百姓的身家性命，還事關(guān)黨的宗旨的實現(xiàn)與貫徹，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫(yī)院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實提高“醫(yī)院管理雙高活動”的領(lǐng)導(dǎo)，科室主任（科長）為“醫(yī)院管理雙高活動”第一責(zé)任人，采取有效措施，確�；顒尤〉脤嵭Вⅰ半p高”活動考核列入中層干部任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動”經(jīng)驗和體會，探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，對照目標(biāo)、任務(wù)和要求，從制度建設(shè)、內(nèi)部評價、激勵機制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進醫(yī)院管理向?qū)I(yè)化、精細化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）7
一、指導(dǎo)思想
落實《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護工管理試點工作的意見》、《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20xx年三級醫(yī)院評價要點》的通知精神，我院委托第三方管理機構(gòu)按照要求對護理員進行規(guī)范化管理，不斷提高護理員隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實開展，有效維護患者、護理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護理安全。
二、工作目標(biāo)
探索開展護理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護理員規(guī)范化管理長效機制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護理員隊伍，為優(yōu)質(zhì)護理提供強有力的保障。
三、實施范圍
除醫(yī)院重癥監(jiān)護病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實施步驟
�。ㄒ唬┑谝浑A段（20xx年12月）
1、成立醫(yī)院護理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。
2、確認第三方管理機構(gòu)，簽署協(xié)議。
3、對第三方管理機構(gòu)提供工作方案、護理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費標(biāo)準(zhǔn)等進行審核。
�。ǘ┑诙A段（20xx年1月）
1、為第三方管理機構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對第三方管理機構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進行審核。
3、協(xié)助第三方管理機構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開展社會輿論宣傳，在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護理員管理工作。
�。ㄈ┑谌A段（20xx年2月-12月）
1、在住院部公告護理員收費標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對護理員工作質(zhì)量進行監(jiān)督和反饋,對不合格的護理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時協(xié)助第三方管理機構(gòu)對護理員技能的培訓(xùn)。
�。ㄋ模┑谒碾A段（20xx年12月）
組織對護理員工作運行情況進行總結(jié)評估，進一步完善醫(yī)院護理員管理機制，促進優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實開展。
五、部門分工
護理部：負責(zé)護理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實；科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的`醫(yī)療秩序，保障護理員管理工作的順利開展。
醫(yī)務(wù)部：負責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科：負責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構(gòu)所提供的護理員資質(zhì)。
財務(wù)科、審計科：負責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機構(gòu)護理員陪護收費標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心：負責(zé)為第三方管理機構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì)委：負責(zé)監(jiān)督第三方管理機構(gòu)護理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室：負責(zé)醫(yī)院護理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
六、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長為組長的護理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護理部主管，負責(zé)護理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認識，把護理員管理工作作為推進公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項任務(wù)，落實責(zé)任，確保工作的順利實施。
�。ǘ┎块T齊抓共管
規(guī)范醫(yī)院護理員管理工作涉及醫(yī)院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著許多困難和問題，醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合，齊抓共管，形成合力，及時解決工作中遇到的困難和問題，有效推動護理員管理工作的開展。
�。ㄈ┘訌娦麄饕龑�(dǎo)
開展規(guī)范醫(yī)院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細致地做好現(xiàn)有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）8
一、目的
通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術(shù)操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科、護理部主任分別負責(zé)醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度：
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
�、挪v書寫制度及規(guī)范
�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責(zé)任制
�、侨夅t(yī)師負責(zé)制及查房制度
�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度
�、舍t(yī)囑制度
�、蕰\制度
�、酥蛋嗉啊贫�
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
�、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫�
�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的'范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)職能部門藥定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負責(zé)人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應(yīng)改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門。
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
醫(yī)院運營管理的方案范文（通用9篇）9
一、指導(dǎo)思想
圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”這一主題，堅持把構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健立起“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化”的醫(yī)院管理體系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速發(fā)展，實行醫(yī)院預(yù)期創(chuàng)收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、總體目標(biāo)
以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)為主題；以品牌建設(shè)為重點，樹立醫(yī)院形象，創(chuàng)建百姓滿意醫(yī)院。
三、管理組織
1、實行醫(yī)院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責(zé)的組織體系。
2、成立院長領(lǐng)導(dǎo)下的若干管理委員會集體議事決策機構(gòu)。
四、工作內(nèi)容
(一)加強醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全
1、增強衛(wèi)生法制觀念，依法管理、依法執(zhí)業(yè)。
�。�1）增強衛(wèi)生法制意識：全院醫(yī)務(wù)人員要認真學(xué)習(xí)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)登記許可執(zhí)業(yè)地點、診療科目、診療范圍執(zhí)業(yè)，杜絕超許可登記的診療科目、范圍執(zhí)業(yè)，杜絕執(zhí)業(yè)醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)。
�。�2）嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入審批，醫(yī)務(wù)科、護理部按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士管理辦法》的要求，對從業(yè)人員和新開展的醫(yī)療服務(wù)項目進行嚴(yán)格審批，并按規(guī)定向上級行政主管部門申報，各科室開展新技術(shù)、新項目必須報醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，從而切實把好醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入點。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度、認真履行崗位職責(zé)。
�。�1）以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以誠信為基石、以質(zhì)量為生命、以創(chuàng)新為動力、以效益為根本、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質(zhì)量管理機制
�。�2）修正、完善醫(yī)院各類人員崗位職責(zé)，并組織學(xué)習(xí)，使全體醫(yī)務(wù)人員對各自的崗位職責(zé)和責(zé)任明確了解、熟悉，并能在各自工作崗位認真履行職責(zé)。
�。�3）完善醫(yī)院的質(zhì)量控制體系，強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量意識、安全意識和責(zé)任意識，嚴(yán)格按照自控、科控、院控三級管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量控制相結(jié)合，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查、講評、通報并落實整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
�。�4）健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度等。
�。�5）嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》的要求，實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，落實非正常醫(yī)療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科室要認真落實醫(yī)院制訂的醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理預(yù)案，有效減少和控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。�6）按照有關(guān)臨床醫(yī)療質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)的要求，加強醫(yī)院重要部門的質(zhì)量管理，尤其是醫(yī)院急診科質(zhì)量管理。要根據(jù)急診科質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，落實各項急診工作制度和管理規(guī)范，實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
（7）健全護理管理體系，合理配備護理人力。落實基礎(chǔ)護理和危重病人護理，強化護理安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規(guī)范與護理技術(shù)操作規(guī)程等。
�。�8）堅持因病施治，做到合理檢查、合理用藥。嚴(yán)格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度，認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，嚴(yán)禁濫用抗生素。
�。�9）加強檢驗科質(zhì)量管理，嚴(yán)格各種檢驗操作規(guī)程，重視臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價工作。
�。�10）加強臨床用血管理，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，加強醫(yī)院輸血科建設(shè)，保證臨床用血安全有效。
3、強化“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)生護士業(yè)務(wù)水平。經(jīng)常組織專家講座，組織醫(yī)師和護士業(yè)務(wù)水平考試，舉辦病歷書寫比賽；開展崗位練兵；在實踐中開展傳、幫、帶活動，幫助年輕醫(yī)護人員盡快成長；各科室要定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，相互督促，共同提高。把培訓(xùn)考核情況納入個人技術(shù)檔案作為職稱評定的依據(jù)之一。
（二）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、抓服務(wù)水平。以患者滿意度的幾個關(guān)鍵問題為突破點，對顧客滿意服務(wù)體系進行策劃，切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)院內(nèi)部、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方評價機制，改組服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，講究熟練有序的服務(wù)技巧，要大力開展服務(wù)禮儀培訓(xùn)。
2、、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務(wù)理念，堅持“病人第一”、“服務(wù)第一”、“質(zhì)量第一”，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、優(yōu)化就診流程，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間，克服“三長一短”現(xiàn)象。縮短各項檢查預(yù)約暨出具報告時間，放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內(nèi)出具報告。院內(nèi)會診暨轉(zhuǎn)科要及時、便捷、方便病人。
4、醫(yī)院門診、急診和住院部各科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目，環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，為病人提供良好的便民服務(wù)，導(dǎo)診咨詢臺親切周到；設(shè)立飲水設(shè)施。
5、落實首問負責(zé)制，建立并完善醫(yī)患溝通制度，加強與病人的交流，維護病人的權(quán)利，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
6、規(guī)范醫(yī)藥收費行為，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，做到不亂收、多收。完善醫(yī)療服務(wù)收費制度，公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標(biāo)價，提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時受理、調(diào)查、處理患者對違規(guī)收費的投訴，并認真制定、嚴(yán)格執(zhí)行違規(guī)收費處理措施。
(三)做好醫(yī)院經(jīng)營管理創(chuàng)造醫(yī)院最佳效益
1、組織營銷隊伍積極開展醫(yī)療營銷
�。�1）組建營銷隊伍，對營銷人員進行醫(yī)療知識培訓(xùn)和營銷技能培訓(xùn)，加強對營銷人員的管理，建立以業(yè)績提成為主的激勵機制，保持營銷隊伍的穩(wěn)定，促進營銷業(yè)績的不斷提高。
（2）做好對醫(yī)院的宣傳推廣工作，利用各種媒體工具，分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉(xiāng)百姓推廣醫(yī)院。讓百姓對博愛醫(yī)院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫(yī)院簡介、設(shè)備、開展業(yè)務(wù)范圍和專家介紹為主，后期以推廣醫(yī)院口碑、差異化服務(wù)、平價收費、新業(yè)務(wù)和新技術(shù)為主，讓醫(yī)院的知名度和醫(yī)療市場份額不斷提高。
�。�3）努力協(xié)調(diào)好與縣醫(yī)保、農(nóng)合、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、工商局、物價局、媒體、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)醫(yī)院的關(guān)系，各廠礦、機關(guān)、學(xué)校，社區(qū)的關(guān)系，爭取他們的支持，開展體檢、義診、講座等醫(yī)療活動。
2、認真做好經(jīng)濟分析工作。一是做好人力資源分析，如：專科醫(yī)生創(chuàng)收，人均創(chuàng)收分析；護士創(chuàng)收分析、市場部、網(wǎng)絡(luò)部和企劃部的目標(biāo)完成情況分析等。二是資產(chǎn)資源利用情況分析，如：總資產(chǎn)報酬率；醫(yī)療設(shè)備利用率分析；病床使用情況（病床使用周轉(zhuǎn)率）分析；藥品耗材的周轉(zhuǎn)率（應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率）分析等。三是收入結(jié)構(gòu)分析,如：住院與門診收入、藥品、治療，手術(shù)收入、單病種收入等。通過每周每月的經(jīng)濟活動分析，不斷地調(diào)整醫(yī)院的經(jīng)營策略和計劃。
3、抓物耗管理，做好后勤供應(yīng)和保障工作。加強成本核算，降本減耗，提高資源利用效率。制定和完善財產(chǎn)物資規(guī)范化管理制度，在壓減庫存、計劃申購、采購招標(biāo)和物耗管理四個環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環(huán)節(jié)要密切聯(lián)系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設(shè)備的效益跟蹤分析。
4、加強財務(wù)管理提高經(jīng)濟效率
�。�1）建立健全會計賬簿，細劃會計核算明細科目醫(yī)院財務(wù)必須按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準(zhǔn)則》設(shè)置會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結(jié)，賬賬相符，清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營狀況。
�。�2）實行預(yù)算管理。根據(jù)國家的有關(guān)制度，正確編制預(yù)算和財務(wù)計劃預(yù)算管理。編制預(yù)算是醫(yī)院進行各項財務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃的工作任務(wù)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。預(yù)算管理能綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財力規(guī)模和各項經(jīng)費的保障程度，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強對財務(wù)工作的指導(dǎo)，保證醫(yī)院經(jīng)費的正確使用方向，實現(xiàn)收支平衡。編制預(yù)算一定要遵循收支統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥、依法理財?shù)脑瓌t。做到依據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容全面、指標(biāo)穩(wěn)妥、安排合理。
�。�3）強化財務(wù)內(nèi)部控制制度。為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強財務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，設(shè)定控制目標(biāo)，鑒別控制點，確定控制措施。
�。�4）強化內(nèi)部結(jié)算功能。首先，為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院必須把有限資金進行合理分配、使用。應(yīng)實行財務(wù)統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴(yán)格用款計劃，定期召開資金平衡調(diào)度會，根據(jù)預(yù)算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業(yè)務(wù)部門每月必須向財務(wù)部門呈報月用款計劃，由財務(wù)部門根據(jù)輕重緩急安排資金。
5、建立激勵機制促進醫(yī)院效益提高
�。�1）建立合理的薪酬體系，按勞取酬，多勞多得，員工個人收入與績效掛鉤。根據(jù)經(jīng)濟目標(biāo)，制定合理的收入指標(biāo)和提成比例，提高科室和員工創(chuàng)收的自覺性和積極性。
（2）提高員工經(jīng)濟管理意識，全員參與醫(yī)院經(jīng)營活動，實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，努力降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗，增收節(jié)支，達到最大化醫(yī)院利潤。
�。�3）搞好內(nèi)部營銷，協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系，提高員工的忠誠度，提高工作效率。對工作效率高、成績突出的.科室或個人，給予表揚或獎勵，并創(chuàng)造員工晉升、晉級競爭機制。
�。ㄋ模┮蕴嘏d院精心營造醫(yī)院品牌
1、做好人才引進和培訓(xùn)工作。根據(jù)醫(yī)院的目標(biāo)定位，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)外科、康復(fù)理療科、腎內(nèi)科是醫(yī)院的重點專科，要繼續(xù)加強學(xué)科帶頭人的引進、設(shè)備配套和科室一般工作人員的重點培養(yǎng)，盡快開展相關(guān)業(yè)務(wù)，滿足臨床工作需要和患者的醫(yī)療需求，并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、開設(shè)專家門診，每周安排本院或聯(lián)系上級醫(yī)院的知名專家門診坐診，以提高醫(yī)院的知名度。
3、加強醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，各科室要制定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和人才引進與培訓(xùn)計劃，做到在近1-2年內(nèi)建成院有�？�、科有專病、人有專長的特色格局。醫(yī)院對重點特色醫(yī)療項目，經(jīng)醫(yī)院科技委審查批準(zhǔn)后實施并重點扶持。
4、增設(shè)心血管病�？�、糖尿病專科、胃腸病專科、結(jié)石病專科、風(fēng)濕病專科等門診業(yè)務(wù)，一方面可以增加門診效益，同時擴大了醫(yī)院在醫(yī)療市場的影響力。
5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作，開展專家疾病講座、推介醫(yī)院專家、技術(shù)、設(shè)備和成功醫(yī)療案例或顧客口碑。不斷提高醫(yī)院的知名度和美譽度。
�。ㄎ澹┛茖W(xué)建立醫(yī)院決策機制和管理運行模式
1、推行醫(yī)院重大項目、重大經(jīng)濟事項管理形成科學(xué)、民主、高效的決策機制，便于發(fā)揮集體智慧，避免決策失誤帶來的管理風(fēng)險，保證醫(yī)院的經(jīng)濟活動有序進行。
2、重大經(jīng)濟事項決策原則：
�。�1）科學(xué)、依法、民主、集體決策的原則：重大事項必須集體討論后按規(guī)定程序報批，堅決禁止領(lǐng)導(dǎo)獨斷專行決策行為。
�。�2）專家咨詢和評估的原則：對專業(yè)性、技術(shù)性較強的重大事項，必須進行專家論證、技術(shù)咨詢、決策評估。
�。�3）聽證和公示原則：堅持院務(wù)公開、透明，特別是涉及職工切身利益問題的決策，必須進行聽證和公示，廣泛聽取職工意見。
（4）誰決策、誰負責(zé)的原則：實行重大經(jīng)事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制，對決策有關(guān)人員應(yīng)簽署“重大經(jīng)濟事項登記薄”，明確個人意見(同意、反對、棄權(quán))，項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人，建立事后審汁評價和責(zé)任追究制度，形成決策失誤的糾錯改正機制，對違反決策程序、濫用職權(quán)造成損失的要追究責(zé)任。
�。�5）財務(wù)部門充分論證的原則：醫(yī)院計財科應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，從單位預(yù)算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務(wù)和預(yù)算制度等方面對有關(guān)重大經(jīng)濟事項的可行性提出意見和建議，對投入產(chǎn)出效益行經(jīng)濟論證，對重大經(jīng)濟事項支出的合理性、合法性及預(yù)算安排進行審核。
3、重大經(jīng)濟事項的范圍:
(1)大型設(shè)備的購置
(2)大型修繕工程
(3)大型活動的舉辦
(4)大額衛(wèi)生材料、低值易耗品等采購
(5)大額醫(yī)院辦公設(shè)備、辦公用品的采購
(6)藥品招標(biāo)采購
(7)基本建設(shè)項目
(8)銀行及其他金融機構(gòu)信貸
(9)醫(yī)院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂
(10)醫(yī)院年度工作安排和醫(yī)院發(fā)展計劃的制訂
4、重大決策機構(gòu)：
醫(yī)院院務(wù)委員會或?qū)ｉT的管理委員會是醫(yī)院的管理和重大事項決策機構(gòu)。
5、醫(yī)院運行：
（1）實行院長辦公會議、院務(wù)會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度.
�。�2）層級管理，分級負責(zé)。院長主持醫(yī)院全面工作，對董事長負責(zé)，副院長協(xié)助院長分管工作，科主任工作對分管院長負責(zé)。
�。�3）分工協(xié)調(diào)的原則，按照工作職責(zé)和分管范圍，各施其職，不越權(quán)、不包辦，重大問題進行部門之間或上下之間溝通和協(xié)調(diào)。
�。�4）屬醫(yī)院董事會管理的重大事項，醫(yī)院形成的決議或意見，報董事會批準(zhǔn)后執(zhí)行。
（六）博愛精醫(yī)、向上創(chuàng)新，建設(shè)醫(yī)院文化。
1、圍繞醫(yī)院理念加強醫(yī)院的制度文化建設(shè)、行為文化建設(shè)和形象文化建設(shè)，圍繞醫(yī)院精神塑造員工的行為形象，規(guī)范醫(yī)院的視覺形象，明確和統(tǒng)一各類標(biāo)識，構(gòu)建“草木有情”、“形神有聲”的醫(yī)療環(huán)境。
2、將辦院宗旨、辦院方針、發(fā)展目標(biāo)、價值觀念內(nèi)化為廣大職工的思想意識，落實于醫(yī)療服務(wù)的自覺行動，切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，逐步形成嚴(yán)謹務(wù)實的管理氛圍，積極向上的文化氛圍，蓬勃濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。
3、進一步拓展宣傳渠道，創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫(yī)院。
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