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醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)
醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)【1】
【摘要】醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作使一個(gè)并不過(guò)時(shí)的話題，這項(xiàng)工作是醫(yī)院完善內(nèi)部工作水平，對(duì)外彰顯醫(yī)院綜合實(shí)力的窗口。
本文首先分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理的必要性，然后論述了新時(shí)代背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理存在的不足，最后總結(jié)了相應(yīng)的工作重點(diǎn)，希望能夠提升醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理 必要性 不足 措施
一、強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的內(nèi)在價(jià)值
社會(huì)發(fā)展的速度遠(yuǎn)超出我們的想像，醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理也應(yīng)當(dāng)賦予嶄新的意義和內(nèi)涵。
因此，新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作所體現(xiàn)的價(jià)值更值得我們?nèi)ヌ骄亢屠斫狻?/p>
(一)強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作，有助于財(cái)務(wù)工作與經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)保持步調(diào)一致
經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的發(fā)展風(fēng)起云涌。
醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的理念、方式方法、機(jī)制也應(yīng)當(dāng)隨著形勢(shì)的變化作出相應(yīng)的戰(zhàn)略調(diào)整。
跟緊社會(huì)經(jīng)濟(jì)嶄新的形勢(shì)，醫(yī)院才能在財(cái)務(wù)工作方面抓出更加顯著的成績(jī)，這樣，才能與經(jīng)濟(jì)形勢(shì)保持一致的步調(diào)，不會(huì)落伍，不會(huì)滯后，從而顯示出自身的管理實(shí)力，為自身發(fā)展平添一片羽翼。
(二)強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作，有助于實(shí)現(xiàn)并鞏固醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益
醫(yī)院原有的粗放型會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作理念和觀念已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展潮流。
因此，醫(yī)院只有摒棄粗陋的管理模式，更新原有的陳舊方法方式，以超前的頭腦破除不和諧因素，完善會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作制度機(jī)制，優(yōu)化機(jī)制設(shè)置，認(rèn)真落實(shí)好個(gè)性財(cái)務(wù)制度，提升機(jī)制制度的實(shí)際功能，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)期財(cái)務(wù)目標(biāo)。
(三)強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作，有助于推廣知識(shí)技術(shù)的應(yīng)用范圍和效率
如今的經(jīng)濟(jì)發(fā)展在很大程度上是以知識(shí)技術(shù)作為依托。
借助了知識(shí)的力量，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展才能出現(xiàn)好的兆頭。
因此，這種知識(shí)型經(jīng)濟(jì)也相當(dāng)融入醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作之中，財(cái)務(wù)工作得到知識(shí)的覆蓋，必然為醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)一股清新之風(fēng)，使醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作呈現(xiàn)一片好的景象。
二、新時(shí)代背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的現(xiàn)狀
既然要給醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理工作撫育新的內(nèi)涵和意義，對(duì)其作出新的理解，就必然對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的現(xiàn)有形勢(shì)進(jìn)行明確，從不足中尋找突破口，從不足中挖掘生機(jī)，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的再次飛躍。
(一)醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作制度落后，不利于醫(yī)院健康發(fā)展
目前，很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)未能將精力放在會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作上，而是懷著短淺意識(shí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作制度比較之后，影響工作效率和工作質(zhì)量。
首先，醫(yī)院很多的財(cái)務(wù)制度像過(guò)分“華麗的花瓶”，職能用于擺設(shè)，無(wú)法正常發(fā)揮自身的實(shí)用價(jià)值，耽誤了財(cái)務(wù)管理的行程;其次，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員總是把自身工作看得很簡(jiǎn)單，缺乏上進(jìn)思想，綜合素質(zhì)滑坡，經(jīng)常以一副慵懶的面貌面對(duì)本職工作;再次，會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作制度對(duì)突發(fā)事件很少做出規(guī)定和回應(yīng)，因此，無(wú)法很好的切合實(shí)際問(wèn)題，一旦出現(xiàn)比較棘手的問(wèn)題，管理措施同樣無(wú)法派上用場(chǎng)，財(cái)務(wù)管理效果很難體現(xiàn)。
(二)人力資源方面仍是軟肋，無(wú)法推動(dòng)財(cái)務(wù)工作有效前進(jìn)
現(xiàn)在，人力資源仍然是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的軟肋。
人力資源成為了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的口頭詞語(yǔ)，未能在實(shí)際工作中得意尋覓。
部分醫(yī)院不重視人力資源管理的直接表現(xiàn)，就是連人力資源部門都沒(méi)有設(shè)置;或者即使設(shè)置了該部門，也只是為傳統(tǒng)人事管理服務(wù)，并未融入醫(yī)院發(fā)展所必需的創(chuàng)新元素，還是推遲了醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的步伐。
人力資源管理的軟肋狀態(tài)，造成了財(cái)務(wù)工作嚴(yán)重的無(wú)規(guī)劃性，管理工作不成系統(tǒng)，工作質(zhì)量抓不起，工作效率責(zé)任也就提不起。
(三)職能部門劃分不甚科學(xué)，財(cái)務(wù)工作的合理性無(wú)從展現(xiàn)
首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策在很多時(shí)候需要借助各個(gè)部門的鼎力協(xié)作。
然而，某些部門與財(cái)務(wù)部門存在業(yè)務(wù)上的重合交叉現(xiàn)象，此種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致工作上的互相沖突或推諉，影響了決策的及時(shí)性和科學(xué)性;其次，盡管很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不在醫(yī)務(wù)前線，但是他們也未能將大部分時(shí)間用于醫(yī)院的各項(xiàng)管理，也尚未意識(shí)到如今意識(shí)知識(shí)經(jīng)濟(jì)，不懂得利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，這就是財(cái)務(wù)工作制度缺乏一個(gè)高度的視角，不利于財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展。
(四)熱衷于投資行為，卻無(wú)法收到逾期效果
我國(guó)很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在外場(chǎng)上風(fēng)光無(wú)限，善于溝通，但是一談到醫(yī)院的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作，則閃爍其詞，談不上有什么高見(jiàn)，這種做法必然會(huì)被經(jīng)濟(jì)規(guī)律所淘汰。
同時(shí)，醫(yī)院逐漸熱衷于各種投資活動(dòng)，希望使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)多元化發(fā)展，卻不知沒(méi)有專業(yè)人員把關(guān)，沒(méi)有合理制度作保障，沒(méi)有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)做依靠，這種投資行為時(shí)不理性的，也為醫(yī)院的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作帶來(lái)了隱患和風(fēng)險(xiǎn)。
(五)口頭上要求減稅，行動(dòng)上卻逃避稅負(fù)
目前，很多醫(yī)院納稅意識(shí)不是很強(qiáng)烈。
一方面，認(rèn)為稅負(fù)過(guò)于繁重，總是喊著減稅的口號(hào)，希望減輕自身的稅務(wù)負(fù)擔(dān);另一方面，卻不愿制定詳盡妥善的納稅計(jì)劃，反而利用各種機(jī)會(huì)進(jìn)行偷稅逃稅，一旦被稅務(wù)機(jī)關(guān)查出，仍然要將少繳的稅負(fù)如數(shù)補(bǔ)繳，還會(huì)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，使醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作陷入困境，出浴僵局的尷尬境地。
(六)政府剝奪醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，耽誤財(cái)務(wù)有效管理
很多的地方政府往往忽略了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的自主經(jīng)營(yíng)，而是對(duì)其指手畫(huà)腳，甚至掌控醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢(shì)及發(fā)展方向。
在醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展中，政府卻未能在各方面給予醫(yī)院應(yīng)有的保障，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效果。
三、醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)
醫(yī)院的追求目標(biāo)可能會(huì)穩(wěn)中求變，但是，會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作依舊是醫(yī)院發(fā)展中的頭等大事。
這個(gè)事項(xiàng)無(wú)需大事渲染，而是要求全院全員都應(yīng)當(dāng)擁有深刻全面的考慮，所以，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作需要大家的努力，需要從各個(gè)方面做好堅(jiān)實(shí)的準(zhǔn)備。
(一)落實(shí)嶄新合理的財(cái)務(wù)工作理念，盡快形成科學(xué)的管理系統(tǒng)
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)深刻參悟經(jīng)濟(jì)繁重形勢(shì)，并針對(duì)形勢(shì)總結(jié)出嶄新合力的財(cái)務(wù)工作思維和理念，并發(fā)集體體的力量。
因此，醫(yī)院不是某個(gè)人或某些人的所有品或附屬品，其發(fā)展壯大需要全員的參與和付出，其財(cái)務(wù)管理工作同樣如此，集體智慧，集思廣益才能使醫(yī)院走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)。
由此，醫(yī)院的工作中心才會(huì)更加明顯，各個(gè)部門才能真正發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)同理合作，鼎力相助，為完善科學(xué)的財(cái)務(wù)工作系統(tǒng)做出應(yīng)有的努力。
(二)改善醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)高效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制
醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)不容樂(lè)觀，因此，應(yīng)當(dāng)改善醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，盡管各個(gè)醫(yī)院的地位和待遇有所不同，但是各類醫(yī)院之間仍然存在著不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，嚴(yán)重影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。
因此，要努力縮小醫(yī)院與醫(yī)院之間的差別待遇，形成良性競(jìng)爭(zhēng)局面，為科學(xué)高效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制創(chuàng)造必要可行的條件。
(三)為醫(yī)院人力資源管理注入人文氣息，做好財(cái)務(wù)管理工作文章
現(xiàn)代社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域都倡導(dǎo)著人文氣息的融入，希望實(shí)現(xiàn)“以人為本”的管理理念及模式。
醫(yī)院的發(fā)展同樣也離不開(kāi)人文化管理。
踐行“以人為本”理念，員工的心聲才能被聽(tīng)到，員工的需求才能被滿足，員工的追求才能盡快實(shí)現(xiàn)。
因此，醫(yī)院在謀求財(cái)務(wù)工作業(yè)績(jī)才同時(shí)，更應(yīng)當(dāng)關(guān)注員工的個(gè)人生活精神層面，讓他們充分發(fā)揮“主人翁”精神。
只有夯實(shí)醫(yī)院發(fā)展中“人”的基礎(chǔ)，才能振奮員工，使之不斷努力，為財(cái)務(wù)管理工作貢獻(xiàn)更多的力量;同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)深入踐行這個(gè)理念，從管理機(jī)構(gòu)上做好文章，使人力資源管理機(jī)構(gòu)更好地為財(cái)務(wù)工作服務(wù)，使財(cái)務(wù)方面的人員調(diào)整、薪資待遇、績(jī)效考核等制度充分發(fā)揮作用。
(四)在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)及時(shí)的變通，為工作目標(biāo)找好平衡點(diǎn)
個(gè)人有個(gè)人的道德底線，工作有工作所需堅(jiān)持的原則。
在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，這種原則無(wú)非相關(guān)法律法規(guī)及國(guó)家政策。
同時(shí)，也會(huì)有預(yù)料之外的因素?cái)D入財(cái)務(wù)工作之中，工作人員要靜觀其變。
因此，會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作人員要守得住自身道德底線，不做違法違紀(jì)違規(guī)之事，又要具備靈活之心，隨機(jī)應(yīng)變，努力尋找原則性與靈活性的最佳結(jié)合點(diǎn)，平衡好兩者的關(guān)系，最大限度的促進(jìn)財(cái)務(wù)工作的向前邁進(jìn)。
(五)利用計(jì)算機(jī)形成有效數(shù)據(jù)，提供財(cái)務(wù)工作質(zhì)量和效率
目前，合理利用計(jì)算機(jī)室提供工作效率的有效途徑。
這樣，醫(yī)院擁有了先進(jìn)便捷的工作手段，工作人員的壓力才會(huì)明顯減少，思想負(fù)擔(dān)也不會(huì)像以前那樣繁重，會(huì)以愉悅的心情投入到工作中;同時(shí)，也能確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，從而提高利用效率，為財(cái)務(wù)工作質(zhì)量尋求到一個(gè)可靠的條件，這樣，財(cái)務(wù)工作水平必然能夠提升，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。
(六)政府拿出誠(chéng)意，為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作營(yíng)造綠色陽(yáng)光的大環(huán)境
醫(yī)院各項(xiàng)管理工作離不開(kāi)良好的社會(huì)大環(huán)境，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)為醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作掃清不應(yīng)有的障礙，落實(shí)好“以民為本”的管理理念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作上個(gè)性化特色化。
同時(shí)，政府也應(yīng)當(dāng)將誠(chéng)信之光播灑在當(dāng)?shù)兀轻t(yī)院實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，合法經(jīng)營(yíng)，更加關(guān)注民生，不賺昧心錢，實(shí)現(xiàn)規(guī)范財(cái)務(wù)陽(yáng)光財(cái)務(wù)。
四、結(jié)語(yǔ)
會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中奉行“形式主義”，其切實(shí)發(fā)揮著重要的作用。
因此，我們必須以財(cái)務(wù)工作為契機(jī)，以點(diǎn)帶全，積極構(gòu)建合適的管理體系，使各項(xiàng)制度發(fā)揮出理想狀態(tài)下的價(jià)值，并在發(fā)展中落實(shí)人文管理理念，形成科學(xué)管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)工作之重點(diǎn)【2】
新制度按照有關(guān)財(cái)務(wù)管理改革的要求，對(duì)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》有關(guān)科目進(jìn)行了全面系統(tǒng)的梳理和完善。
加強(qiáng)對(duì)新制度的學(xué)習(xí)，掌握財(cái)務(wù)核算內(nèi)容
理解會(huì)計(jì)要素的變化，掌握入帳新標(biāo)準(zhǔn)
首先，新制度規(guī)定了“醫(yī)院會(huì)計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用”，與舊制度相比，“費(fèi)用”要素取代了“支出”要素，費(fèi)用是指醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的、導(dǎo)致本期凈資產(chǎn)減少的經(jīng)濟(jì)利益或者服務(wù)潛力的流出。
費(fèi)用是資產(chǎn)的耗費(fèi)，其目的是為了取得營(yíng)業(yè)收入，獲得更多的新資產(chǎn); 成本則是對(duì)象化了的費(fèi)用; 費(fèi)用有時(shí)有支出相伴隨，但支出卻不一定是當(dāng)期的費(fèi)用。
支出中凡與取得醫(yī)療業(yè)務(wù)收入有關(guān)的部分，即可表現(xiàn)或轉(zhuǎn)化為費(fèi)用，否則不能。
其次，新制度對(duì)入帳計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更新確定，使醫(yī)院的日常核算更為準(zhǔn)確：新制度采用余額百分比法、賬齡分析法和個(gè)別認(rèn)定法來(lái)確定醫(yī)院壞賬計(jì)提比例，能更真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)際價(jià)值，調(diào)低了應(yīng)收款項(xiàng)壞賬準(zhǔn)備金率為 2% ～ 4%;新制度對(duì)固定資產(chǎn)的認(rèn)定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)有所提高:備單位價(jià)值在 1000 元以上、專用設(shè)備單位價(jià)值在 1500 元以上計(jì)提折舊，提高了固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。
充分理解會(huì)計(jì)要素的變化，熟練掌握入帳標(biāo)準(zhǔn)，是財(cái)務(wù)核算工作前提。
·完成新舊會(huì)計(jì)科目過(guò)渡，做好數(shù)據(jù)比較分析
新制度按照有關(guān)財(cái)務(wù)管理改革的要求，對(duì)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》有關(guān)科目進(jìn)行了全面系統(tǒng)的梳理和完善，設(shè)置 52 項(xiàng)一級(jí)會(huì)計(jì)科目，其中新增 11 項(xiàng)，調(diào)整 12 項(xiàng)，刪除 1 項(xiàng)，具體變動(dòng)情況可總結(jié)歸納如下：
(1)新制度增加了 14 個(gè)一級(jí)科目：零余額賬戶用款額度、財(cái)政應(yīng)返還額度、預(yù)付賬款，累計(jì)折舊、累計(jì)攤銷、長(zhǎng)期待攤費(fèi)用、應(yīng)付福利費(fèi)、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)交稅費(fèi)，財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余、科教項(xiàng)目結(jié)余、待沖基金，科教項(xiàng)目收入、科教項(xiàng)目支出;(2)新制度刪除
6 個(gè)科目：藥品、藥品進(jìn)銷差價(jià)、開(kāi)辦費(fèi)，藥品收入、藥品支出，固定基金;(3)新舊制度下名稱未變、實(shí)質(zhì)未變的科目
17 個(gè)：銀行存款、其他貨幣資金、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、壞賬準(zhǔn)備、待攤費(fèi)用，短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、其他應(yīng)付款、預(yù)提費(fèi)用、長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款，結(jié)余分配、財(cái)政補(bǔ)助收入、管理費(fèi)用、待處理財(cái)產(chǎn)損益;
(4)新舊制度下名稱未變、實(shí)質(zhì)變化的科目 9 個(gè)：庫(kù)存物資、固定資產(chǎn)、在建工程、無(wú)形資產(chǎn)，事業(yè)基金、專用基金。
醫(yī)療收入、其他收入、其他支出;(5)新舊制度下名稱變化、實(shí)質(zhì)未變的科目 4 對(duì)：庫(kù)存現(xiàn)金、現(xiàn)金，應(yīng)收在院患者醫(yī)療款、應(yīng)收在院患者醫(yī)療費(fèi)，在加工物資、在加工材料，財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、財(cái)政專項(xiàng)支出;
(6)新舊制度下名稱變化、實(shí)質(zhì)變化的科目 6 對(duì)：短期投資、長(zhǎng)期投資對(duì)外投資，應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)付工資，應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)付社會(huì)保障金，應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)繳超收款，醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療支出、藥品支出，本期結(jié)余、收入結(jié)余。
做好新舊會(huì)計(jì)科目的對(duì)應(yīng)與數(shù)據(jù)銜接，包括財(cái)務(wù)軟件科目調(diào)整、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)入帳、統(tǒng)計(jì)上報(bào)、比較分析等工作，是財(cái)務(wù)核算工作基礎(chǔ)。
·學(xué)習(xí)編制新財(cái)務(wù)報(bào)表
相比于舊制度，新制度關(guān)于財(cái)務(wù)報(bào)告的規(guī)定變化主要體現(xiàn)在：(1)引入財(cái)政補(bǔ)助收支情況表。
該表能準(zhǔn)確核算財(cái)政補(bǔ)助資金，滿足預(yù)算管理部門對(duì)財(cái)政性資金監(jiān)督管理的需要。
(2)引入現(xiàn)金流量表。
該表使醫(yī)院會(huì)計(jì)不僅僅反映資產(chǎn)負(fù)債和經(jīng)營(yíng)成果，還能反映現(xiàn)金流量信息，會(huì)計(jì)信息更加完整，提高醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和資金運(yùn)作效率。
(3)引入會(huì)計(jì)報(bào)表附注。
該表是財(cái)務(wù)報(bào)表不可或缺的重要組成部分，是對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表等報(bào)表中列示項(xiàng)目的文字描述或明細(xì)資料，以及對(duì)未能在這些報(bào)表中列示項(xiàng)目的說(shuō)明等，使得財(cái)務(wù)報(bào)表充分發(fā)揮其效用。
(4)改進(jìn)報(bào)表設(shè)計(jì)及格式。
比如資產(chǎn)負(fù)債表中固定資產(chǎn)、存貨的列示，有利于如實(shí)反映單位的資產(chǎn)情況。
加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析，建立財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系
在新制度的附件二里，列舉了6個(gè)方面 19 項(xiàng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。
這些分析指標(biāo)，不再是原來(lái)簡(jiǎn)單的人均業(yè)務(wù)量指標(biāo)，而是從資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險(xiǎn)管理、到預(yù)算管理、成本管理、甚至是醫(yī)院發(fā)展能力指標(biāo)，更加系統(tǒng)和專業(yè)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)作為財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系組成部分，考評(píng)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，實(shí)現(xiàn)管理部門對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)與約束作用。
加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)院成本管理和預(yù)算管理
首先，加強(qiáng)成本核算、強(qiáng)化成本控制。
結(jié)合我院近年來(lái)成本工作經(jīng)驗(yàn)，新制度中對(duì)醫(yī)院成本核算的應(yīng)用指示是漸進(jìn)可行的，通過(guò)成本軟件的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定操作，匯總錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，逐層分步結(jié)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)全院的全成本核算，各家醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況逐步推進(jìn)實(shí)施。
其次，新制度規(guī)定，國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支，超收上繳，定項(xiàng)補(bǔ)助，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，醫(yī)院應(yīng)建立健全全面預(yù)算編制、審核、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等預(yù)算管理制度。
具體從以下兩方面展開(kāi)：(1)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)算編制與審核。
醫(yī)院所有收支均應(yīng)納入預(yù)算管理，預(yù)算編制須本著收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則，以零基預(yù)算為本，在全面分析以前年度預(yù)算執(zhí)行情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合考慮內(nèi)外環(huán)境的影響，科學(xué)預(yù)測(cè)收支預(yù)算。
(2)提高預(yù)算執(zhí)行力度，完善預(yù)算監(jiān)督考核機(jī)制。
醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)批復(fù)后的預(yù)算方案層層至具體項(xiàng)目甚至個(gè)人，提高預(yù)算執(zhí)行率，定期比對(duì)執(zhí)行進(jìn)度以及時(shí)找出偏差分析原因，采取相應(yīng)糾偏措施確保醫(yī)院階段性財(cái)務(wù)目標(biāo)及至醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
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