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孕期護(hù)理指導(dǎo)
孕期護(hù)理指導(dǎo)是小編為護(hù)理專業(yè)的同學(xué)帶來的論文范文，歡迎閱讀。
孕期護(hù)理指導(dǎo)【1】
摘要：目的：探討孕婦出現(xiàn)不適癥狀的有效治療方法。
方法：通過回顧性總結(jié)治療和護(hù)理的效果，并逐一進(jìn)行探討其護(hù)理指導(dǎo)。
結(jié)果：孕期護(hù)理效果很好。
孕期護(hù)理很重要。
結(jié)論：孕期護(hù)理指導(dǎo)有效方法很多。
值得一提。
關(guān)鍵詞：孕期不適;癥狀;護(hù)理指導(dǎo)
孕婦出現(xiàn)不適癥狀是孕婦普遍的經(jīng)歷，但并非每個(gè)孕婦都要經(jīng)歷所有的不適，而且在不同孕期所出現(xiàn)的癥狀不同，個(gè)體所感受的程度也有明顯差異。
當(dāng)癥狀不嚴(yán)重時(shí)，可令孕婦休息，使癥狀得到緩解，還可以采取各種預(yù)防措施避免癥狀的發(fā)生。
孕期常見癥狀及護(hù)理介紹如下：
一. 惡心、嘔吐的護(hù)理
是妊娠頭2個(gè)月最常見的不適，約會(huì)50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn)，1/3的孕婦有嘔吐。
可給予Vb6，也可服用鍵脾開胃中藥。
二. 尿頻、尿急及其護(hù)理
妊娠早期，由于增大子宮壓迫膀胱所致。
當(dāng)妊娠12周子宮越出盆腔后，癥狀自然消失。
妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。
某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢情況。
護(hù)士需要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因，只要排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬于正常現(xiàn)象。
不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導(dǎo)致脫水，影響機(jī)體正常代謝過程。
同時(shí)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止后，癥狀自然消失。
如果癥狀繼續(xù)存在，表示會(huì)陰肌肉過度松弛或盆底有損傷，應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。
三.胃區(qū)護(hù)理
孕婦常有反酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀，是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。
再加上孕期胃腸蠕動(dòng)減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門部括約肌松弛，致胃內(nèi)容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感，孕婦主訴“燒心”。
護(hù)理實(shí)踐提示，飯后立即臥床、進(jìn)食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會(huì)加劇“燒心”癥狀，故應(yīng)避免。
有人認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此飯前吃些奶油、奶類加工食品，有預(yù)防“燒心”作用。
可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑，但應(yīng)避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅干)或藥物，以免所含的鈉離子促使水潴留，造成電解質(zhì)的紊亂。
指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則，可以減少胃內(nèi)容物體積，以緩解癥狀。
四.胃腸脹氣的護(hù)理
懷孕期，由于胃腸道活動(dòng)減弱，腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹，多不需特殊治療。
措施是幫助孕婦識(shí)別導(dǎo)致脹氣的食物，指導(dǎo)選擇容易消化的食品，避免過飽情況，以少量多餐方式滿足機(jī)體的需要。
建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉均能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有預(yù)防和減輕腹脹的作用。
必要時(shí)可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助于減輕癥狀。
五.便秘
造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位，液體攝入及室外活動(dòng)量減少、孕期腸蠕動(dòng)減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。
措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素，了解孕婦飲食情況。
與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。
必要時(shí)按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養(yǎng)成依賴藥物的習(xí)慣。
建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿足，還能預(yù)防便秘，稱之謂“非藥物性治療方法”。
六.下肢肌肉痙攣的護(hù)理
主要指小腿腓腸肌發(fā)生疼痛性攣縮，孕期任何時(shí)期均可出現(xiàn)，夜間發(fā)作較多。
系因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng)，均可促使發(fā)作。
措施是監(jiān)測(cè)孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B，被確定缺鈣者，有計(jì)劃攝取牛奶，必要時(shí)按醫(yī)囑補(bǔ)鈣。
禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡情況。
還要與孕婦討論預(yù)防及減輕癥狀的方法，例如：(a)避免穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度;(b)熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。
當(dāng)小腿肌肉發(fā)生痙攣時(shí)，只要立即伸展肌肉即可緩解。
具體做法是讓孕婦平臥，護(hù)士或家屬按住孕婦膝蓋(患側(cè))，協(xié)助伸直小腿，同時(shí)使足背屈，癥狀即可緩解。
有人認(rèn)為，睡前按摩小腿部，或?qū)⒛_部墊高后入睡，有助于預(yù)防癥狀的發(fā)生。
七.靜脈曲張的護(hù)理
靜脈曲張多發(fā)生于下肢，偶爾發(fā)生于外陰部。
原因是由于妊娠子宮壓迫盆腔靜脈，影響下肢靜脈回流所致。
持久站立位工作，妊娠晚期腹內(nèi)壓力的增加，都促使癥狀加重。
采取相應(yīng)的護(hù)理措施，改善下肢靜脈回流狀況，則可預(yù)防或緩解癥狀。
具體做法是指導(dǎo)已出現(xiàn)癥狀的孕婦增加臥床休息機(jī)會(huì)，坐立時(shí)注意抬高腿部，促進(jìn)下肢血液回流，以示范方式指導(dǎo)孕婦采用直角位置，即平臥位，雙腿向上伸直與身體成直角，臀部和腳跟靠墻，每日做數(shù)次，每次2～5分鐘。
晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿勢(shì)，可以使用彈性繃帶。
更為重要的是預(yù)防癥狀的發(fā)生，最為簡單的方法就是提醒孕婦：(a)坐勢(shì)時(shí)盡可能抬高腿;(b)避免過久站立;(c)避免穿環(huán)形緊口襪。
八.陰道分泌物增多的護(hù)理
妊娠期間，由于激素的作用，新陳代謝旺盛，陰道上皮細(xì)胞及宮頸腺體分泌旺盛，致分泌物增多。
通常為乳白色，屬于正常的生理現(xiàn)象，不過常給孕婦帶來不適。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)分泌物增多時(shí)，護(hù)士要善于識(shí)別異常情況，例如分泌物為黃綠色或帶血伴難聞的臭味，以及孕婦反映外陰有明顯刺激、搔癢等癥狀，需及時(shí)檢查明確炎癥的性質(zhì)，予以治療。
參考文獻(xiàn)：
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開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得【2】
目前在全國范圍內(nèi)，各大醫(yī)院都在深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，并且通過改革護(hù)理模式，更好地實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作“貼近病人，貼近臨床，貼近社會(huì)”的活動(dòng)目標(biāo)。
以下就我院學(xué)習(xí)、開展工作中的一些心得做一個(gè)小結(jié)來探討一下如何更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
首先，我們看一下何謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理來提升病人與社會(huì)的滿意度。
通過具體工作的實(shí)施以及回顧與病人的溝通，再看看留言信箱下真情流露的表揚(yáng)信，我覺得優(yōu)質(zhì)護(hù)理至少體現(xiàn)在以下幾方面：
1.被善待：一般來說，病人在選擇醫(yī)院的時(shí)候，不是通過醫(yī)師和護(hù)士的專業(yè)水準(zhǔn)來蘅量的，患者也不可能從專業(yè)的角度做出正確的判斷，所以選擇醫(yī)院一個(gè)很重要的因素是醫(yī)師和護(hù)士對(duì)自己的態(tài)度，自己是否受到重視，自己的憂慮是否得到很好的排解，醫(yī)生是否對(duì)病情做了詳細(xì)的解釋。
意見本里有表揚(yáng)信這樣寫到“要想有好的醫(yī)術(shù)，必需要先有好的心，有了仁心，才會(huì)有仁術(shù)，希望貴院多培養(yǎng)出像楊立英這樣的護(hù)士”。
可見，病人在醫(yī)院需要的不僅僅是治療，還需要被善待。
2.家一樣的溫暖：我們?cè)谧鲋委熀妥o(hù)理病人的時(shí)候，時(shí)時(shí)注意形體語言，動(dòng)作，手勢(shì)，眼神，面部表情，注意說話的方式和語氣，護(hù)士說話的方式和語氣往往比說話的內(nèi)容更重要。
我的責(zé)任病房的病人臨出院時(shí)說，“史護(hù)士太好了，說話細(xì)聲細(xì)氣的，特舒服，就像我們自己的家人，我們的姐妹，你太適合做護(hù)士了”。
每當(dāng)如此，我心中倍感欣慰，多關(guān)注細(xì)節(jié)，多一分付出，回報(bào)亦不同。
3.積極的態(tài)度：不管自己生活中有什么不愉快，不管自己心里是怎么想的，都不要把情緒帶到工作中來，更不要把情緒發(fā)瀉到患者身上，否則后果會(huì)很糟糕。
時(shí)刻對(duì)患者顯示積極的態(tài)度，因?yàn)閼B(tài)度是心靈的表白，這種心靈的表白受感情思想和行為傾向的影響;它有如一面鏡子，你對(duì)別人什么態(tài)度，別人對(duì)你也是什么態(tài)度。
當(dāng)你對(duì)患者面帶微笑，而且是發(fā)自內(nèi)心時(shí)，表露的是自己的真誠。
在給病人做入院宣教的時(shí)，盡量和病人保持一樣的步調(diào)，不要因工作的緊張忙碌而過于匆匆，這樣病人才會(huì)覺得很親近，覺得你是在替她們著想。
“就沖你這工作，我們只有滿意，沒有意見”。
一位大姨如是說，這是對(duì)我工作的肯定，也是最高的獎(jiǎng)勵(lì)啊!
4.善于傾聽：優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是心與心的交流，每一位護(hù)士都要善于傾聽，學(xué)會(huì)走進(jìn)患者的心。
善于從患者的角度出發(fā)，做一個(gè)換位思考，多做溝通工作，讓患者毫無保留地把自己的心聲吐露給你，讓她們把自身壓力和怨言都卸掉了，就更有利于疾病恢復(fù)，也有利于化解護(hù)患矛盾，讓患者達(dá)到身心健康，滿意出院。
通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)護(hù)理，提高了醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平，讓護(hù)理工作真正做到貼近病人，貼近臨床，貼近社會(huì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)貼心的護(hù)理服務(wù)的同時(shí)也營造一個(gè)舒適溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。
但是在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，我們也遇到了一些問題，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理把大家?guī)нM(jìn)了盲區(qū)。
就是好多人把重點(diǎn)放在了洗臉洗腳刷牙這些純粹的生活護(hù)理上，反而把真正的治療給忽視了，這個(gè)可怕的盲區(qū)讓護(hù)理人員的精力一天不如一天，天天加班加點(diǎn)，沒有工作熱情，找不到自己的位置，覺得自己和保姆差不多。
現(xiàn)在大家應(yīng)該明白一點(diǎn)，基礎(chǔ)護(hù)理不等于洗臉洗腳，洗臉洗腳不等于優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
沒有科學(xué)研究的專業(yè)是沒有生命力的專業(yè)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的發(fā)展還需要探索理論的深入研究，完善自身理論體系，建立嚴(yán)密邏輯結(jié)構(gòu)的學(xué)說和理論，最終指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。
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