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探究婦科惡性腫瘤病人心理護(hù)理
【摘要】婦科惡性腫瘤患者的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且呈年輕化趨勢(shì)。
患者的心理壓力不良情緒，可減弱機(jī)體免疫力，不利于身體健康，所以做好婦科惡性腫瘤患者的心理護(hù)理顯得非常重要。
心理護(hù)理不僅可能減輕患者的心理反應(yīng)，而且能直接產(chǎn)生治療作用，改善機(jī)體免疫功能，提高療效。
護(hù)士應(yīng)了解患者的心理問(wèn)題，并有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;婦科;心理護(hù)理;探討
婦科惡性腫瘤包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、絨癌等，據(jù)報(bào)道婦科惡性腫瘤居?jì)D女全身腫瘤發(fā)病的首位，嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量[1]，做好婦科惡性腫瘤患者的心理護(hù)理，根據(jù)心理變化制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，使病人消除心理障礙，提高生活質(zhì)量，順利度過(guò)治療關(guān)，有助于病情的改善和緩解，從而延長(zhǎng)病人的生命。
1婦科腫瘤病人的心理問(wèn)題
1.1恐懼心理一般病人對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)有不同程度的片面性，都有恐懼心理，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，甚至認(rèn)為癌癥是“判死刑而緩期執(zhí)行的人”，真可謂“談癌色變”。
心理慌張與害怕的心態(tài)困擾患者的思想。
加上惡性腫瘤病程長(zhǎng)、預(yù)后差，因而患者思想負(fù)擔(dān)重，有的患者失去治療信心甚至產(chǎn)生輕生念頭，難以接受現(xiàn)實(shí)，對(duì)疾病產(chǎn)生悲觀(guān)消極的心理。
1.2懷疑心理惡性腫瘤病人確診前可有懷疑心理，懷疑自己的病可能是癌癥，病人心情緊張，坐臥不安，到處求醫(yī)，要求做各種特殊檢查等。
多數(shù)患者得知患惡性腫瘤時(shí)會(huì)有一個(gè)震驚時(shí)期，稱(chēng)為“診斷休克”。
當(dāng)患者漸漸意識(shí)到自己是患惡性腫瘤時(shí)，便會(huì)陷入極度的痛苦之中，這時(shí)更需要護(hù)士的體貼和關(guān)懷。
1.3悲觀(guān)心理的“社會(huì)偶聯(lián)”病人的親戚朋友、鄰里同事等，一旦得知她患了癌癥都不由自主地產(chǎn)生同情心并且抱著“永別”的心情去探視她，甚至過(guò)去關(guān)系疏遠(yuǎn)者也紛紛攜物相送，以示關(guān)愛(ài)，然而這樣做反而會(huì)傷害病人。
病人在這種反常環(huán)境里，會(huì)認(rèn)為疾病嚴(yán)重，使悲觀(guān)情緒更甚，形成了使病人難以自拔的“惡性循環(huán)”，甚至?xí)偈共∪私^望。
1.4化療藥物的依賴(lài)心理病人經(jīng)過(guò)一階段適應(yīng)過(guò)程后，承認(rèn)了自己的“病人角色”心情，較平靜，把希望寄托在各種治療上。
病人對(duì)化療產(chǎn)生盲目的依賴(lài)性，單純追求用量，較少考慮綜合療法(營(yíng)養(yǎng)與精神療法)和身體的整體免疫狀況，有的病人在營(yíng)養(yǎng)困難、身體虛弱、白細(xì)胞很低的情況下，還一味要求加大化療藥物的劑量，結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥。
1.5抗藥心理病人害怕化療藥物對(duì)身體影響大，自己難以適應(yīng)化療藥物引起的痛苦，以及對(duì)化療藥物的療效缺乏信心等等。
1.6夫妻生活改變患者得了婦科腫瘤首先考慮到將影響夫妻生活，尤其年輕婦女、未育、文化程度高者。
有的患者認(rèn)為自己不可能再有幸福的家庭，或擔(dān)心失去家庭.對(duì)人生失去信心，情緒低落，意志消沉，甚至絕望。
2心理護(hù)理措施
2.1建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系能否建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理成敗的關(guān)鍵，在工作和與病人交往中要重視語(yǔ)言交流。
護(hù)士的態(tài)度要和藹，舉止文雅;對(duì)病人要在治病和精神上給予支持，要耐心、細(xì)心、富有愛(ài)心。
護(hù)士要經(jīng)常與病人溝通，明確回答病人提出的問(wèn)題，切不可說(shuō)出消極的語(yǔ)言而加重病人的心理負(fù)擔(dān)，用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的信任，爭(zhēng)取病人的配合。
通過(guò)建立信任的護(hù)患關(guān)系，準(zhǔn)確評(píng)估，收集患者生理、心理和社會(huì)方面的資料，找出患者存在的心理健康問(wèn)題，制訂相應(yīng)的心理支持措施[2]。
2.2因人而異，制訂個(gè)性化護(hù)理方案在心理護(hù)理上我們根據(jù)腫瘤患者的文化、認(rèn)識(shí)、素質(zhì)等不同，采取不同的心理護(hù)理。
對(duì)于文化層次較低、心理承受能力較差的患者采取隱瞞病情真相的護(hù)理保護(hù)措施，與她們談話(huà)時(shí)，要熱情、耐心、細(xì)致，使她們?cè)诰裆蠝p少恐懼心理，幫助患者樹(shù)立信心，同時(shí)盡量減少患者的知情機(jī)會(huì)，避免患者情緒低落，喪失治療信心。
對(duì)一些知識(shí)修養(yǎng)高、性格樂(lè)觀(guān)的患者進(jìn)行試探性的交談。
知道病人已經(jīng)對(duì)自己的病情略知一二時(shí)，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理知識(shí)與之溝通。
著重指出消極情緒可以使患者機(jī)體早已存在的神經(jīng)內(nèi)分泌的失調(diào)進(jìn)一步加劇，嚴(yán)重影響下丘腦對(duì)機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促使腫瘤的快速生長(zhǎng)，導(dǎo)致病情的惡化[3];同時(shí)不良心理狀態(tài)和緊張情緒，可以通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)使機(jī)體的免疫功能降低，表現(xiàn)為巨噬細(xì)胞吞噬能力下降，胸腺功能失調(diào)，抑制抗體產(chǎn)生，自身穩(wěn)定與免疫監(jiān)視功能進(jìn)一步障礙，從而機(jī)體的抗腫瘤能力降低，促進(jìn)腫瘤的迅速發(fā)展[4]。
在藥物治療的同時(shí)，如果同時(shí)配合心理療法，那么治療效果會(huì)更好。
通過(guò)一系列的心理護(hù)理，大部分腫瘤患者在化療過(guò)程中，能夠以正確的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并愉快積極地配合治療，最終取得比較滿(mǎn)意的療效。
2.3幫助病人建立良好、有效的社會(huì)支持系統(tǒng)家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是防止癌癥患者復(fù)發(fā)，鞏固療效的物質(zhì)保障及精神支柱，家庭成員對(duì)患者的理解、支持、關(guān)懷、疏導(dǎo)和幫助可提高其對(duì)各類(lèi)事件的應(yīng)激能力。
家庭成員都要陪同患者一起經(jīng)歷確診、手術(shù)、化療等各個(gè)階段。
家屬參與護(hù)理對(duì)患者本身就是一種心理支持和鼓勵(lì)。
婦科腫瘤患者由于卵巢或子宮的切除，體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生變化，患者常會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的焦躁，情緒波動(dòng)很大，尤其作為配偶，可幫助、督促、觀(guān)察和安慰患者，配合醫(yī)生強(qiáng)化心理治療;同時(shí)夫妻間默契有利于促進(jìn)患者同家庭其他成員、醫(yī)務(wù)人員的溝通和協(xié)調(diào)。
要鼓勵(lì)家屬參與一些護(hù)理患者的工作，因?yàn)榧彝ナ怯袡C(jī)整體，當(dāng)患者有難時(shí)，家庭扶持一把，同樣能鼓起她們的勇氣，使她們頑強(qiáng)的生活，充分發(fā)揮患者潛能，與疾病抗?fàn)帯?/p>
2.4創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境良好的生活環(huán)境有利于患者身心健康，增強(qiáng)患者心理治療的效果，使患者在輕松愉快的氣氛中積極配合治療。
病友來(lái)自四面八方，素不相識(shí)，由于背景、習(xí)慣與職業(yè)地位不同，爭(zhēng)執(zhí)是常有之事，護(hù)士應(yīng)積極協(xié)調(diào)幫助并盡快為他們建立起友誼，使其相互理解，達(dá)到彼此溝通交流，相互關(guān)心、支持、照顧、勉勵(lì)，從而消除因住院而引起的不良心理;同時(shí)要為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境，室內(nèi)要保持空氣流通、光線(xiàn)充足;保證患者有充足的睡眠，規(guī)律的生活，除了重危患者外，都應(yīng)有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和娛樂(lè)。
護(hù)士應(yīng)切實(shí)為患者著想，根據(jù)每個(gè)患者的情況幫助和指導(dǎo)她們適當(dāng)?shù)目磿?shū)報(bào)，聽(tīng)收音機(jī)，有條件的定時(shí)組織患者做健美操、保健操或健身氣功等。
這些活動(dòng)既可以滿(mǎn)足患者的心理需要，又有利于分散患者對(duì)疾病的注意力，有利于調(diào)節(jié)情緒。
提供豐富的精神食糧。
3討論
婦科腫瘤病人是一組特殊的病人，她們既要承受手術(shù)、化療、放療帶來(lái)的生理上的巨大痛苦，又要承受生殖器官的喪失、性激素水平下降引起的更年期綜合征、性功能的改變等，給他們帶來(lái)巨大的精神壓力，病人敏感又難以啟齒，出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)，通過(guò)積極的護(hù)理措施，和護(hù)理人員情商的培養(yǎng)，使患者心理上得到安慰和支持，對(duì)疾病樹(shù)立治療信心，提高心理應(yīng)對(duì)能力。
參考文獻(xiàn)
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