手術室護理的論文
1手術室護理現(xiàn)狀
1.1醫(yī)、患間缺乏溝通:手術室護理主要集中在手術室內部,對手術操作進行輔助與配合,如手術器械準備、檢查所需儀器和藥劑、輔助麻醉師監(jiān)護患者等[2],術前患者對手術過程不了解,對治療效果不明確,通常會產生焦慮等負面情緒[3],醫(yī)護人員與患者之間的溝通較少,不能及時排解患者的不良情緒,降低了患者對醫(yī)護人員的依從性和配合度,同時患者的相關信息難以及時準確地傳達給手術操作醫(yī)生。
1.2手術室護理制度不完善:醫(yī)院的手術室護理各項制度長期沒有更新和完善,現(xiàn)有的一些制度已經不適應手術室護理的要求。針對不同手術室護理的各個環(huán)節(jié)規(guī)定不詳細,規(guī)章制度執(zhí)行不到位,沒有將責任落實到每個人,團隊建設不夠完善。
1.3手術室護理與病房護理嚴重脫節(jié):由于手術室護理與病房護理嚴重脫節(jié),導致護理人員在患者手術期間不能全面掌握患者基本情況[3]。
1.4環(huán)境不達標、設備不健全:在一些縣級、市級的小醫(yī)院,較多使用舊設備,缺少新設備,不能按時對設備進行維修保養(yǎng),且對設備操作不規(guī)范、不合理、設施擺放不當。手術室的清潔度和安靜度難以達標。
1.5護理人員水平有待提高:在環(huán)境污染加劇、食品安全堪憂、社會壓力陡增的當下,重大疾病發(fā)病率逐年提升,增加了醫(yī)護人員工作量,手術室的特殊性對醫(yī)護人員的知識、反應能力等提出更高的要求,這就加大了醫(yī)護人員的壓力;颊叩尼t(yī)療服務理念改變,更加注重精神治療。因此,一些責任心不強,觀念陳舊的醫(yī)護人員,不能有效地與術者溝通,易造成操作失誤和術者的不滿。
2手術室護理措施
2.1術前護理:手術前,除了準備好手術所需的儀器和藥品,要及時加強主治醫(yī)生和護理人員與患者溝通,采用合適的語言,耐心地為患者及其家屬介紹疾病的基礎知識、手術注意事項、預期效果以及可能產生的并發(fā)癥等,以全面地提高其對于手術治療的認知水平,緩解不安情緒。根據(jù)患者的病情特點、性格等信息制訂有針對性的手術室護理流程,采取責任到人的分工原則,明確各個醫(yī)護人員的具體工作職責,確保護理工作的順利開展。
2.2術中護理:患者在進入手術室時難免緊張,可通過語言交流分散其注意力或適當肢體接觸,緩解其緊張感。手術過程中加強對術者的全面監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題積極處理并注意保護好患者的隱私,針對其隱私部位,需要及時地遮蓋。手術后,對患者的手術切口,需要及時地予以包扎和消毒,借助于0.9%氯化鈉注射液將殘留的血跡清理干凈,同時需要注意全面做好相應的交接工作。
2.3術后護理:術后護理人員要及時地對患者和家屬進行鼓勵和安慰,講解手術后的相關注意事項,拉近護患之間的心理距離,增強患者對于醫(yī)護人員的信任度。術后,全面地監(jiān)測患者的生命體征,并及時地予以飲食指導和生活指導,引導患者養(yǎng)成健康的生活習慣,縮短康復時間。
2.4管理制度:根據(jù)社會發(fā)展的形式和患者的要求,不斷改進和完善手術室護理管理制度,并詳細規(guī)定手術室護理各個環(huán)節(jié),明確護理人員的職責,確保護理責任、患者、護理細節(jié)落實到人,保證手術室護理管理有據(jù)可依。改善護理環(huán)境,制定人性化的護理管理措施,科學、合理地配置護理人員,分配崗位,構建高素質的工作團隊[4]。加強手術室護理和病房護理的交流合作,確保病房護理人員全面掌握患者的基本情況,保證護理工作順利進行,提高患者的康復率。
2.5護理人員:由于護理人員知識和經驗有限,對患者的健康教育過于盲目、隨機,沒有完整的體系,導致患者對疾病與手術治療的認識與理解不系統(tǒng),對醫(yī)護人員配合程度不足[5],可對護理人員及時開展培訓活動,借助崗前學習、工作崗位的學習來彌補不足,從實踐、理論等方面提高技術水平。對護理人員講解先進設備的使用技能,這樣不但能進一步地了解新型醫(yī)療設備,還能從根本上規(guī)避手術室護理風險,提高工作效率。另外,合理排班和輪休,調整考核和獎懲制度,減輕護理人員的壓力,調動其積極性。
3討論
伴隨著人民生活水平的提高和醫(yī)護資源的改善,人們對于健康的認知與醫(yī)療服務的需求發(fā)生改變,有效、優(yōu)質的手術室護理是醫(yī)院優(yōu)質服務的重要體現(xiàn)[6],也是綜合評估醫(yī)院業(yè)務水平的重點項目之一[7]。手術室整體護理將術前、術中、術后護理融合為一整體,打破手術室護理的局限性,顯著地提高了手術室護理的系統(tǒng)性、連續(xù)性,有效減少交接所導致的疏忽,幫助醫(yī)護人員更為詳細地掌握患者信息[8],但實施過程中也伴隨著一些問題。而細節(jié)護理彌補了整體護理的不足,有效地規(guī)避護理風險,提高患者對護理服務的滿意度。因此,手術室可采用整體護理和細節(jié)護理相結合的方式,為患者提供更優(yōu)質、更人性化的服務,提高手術室護理質量。
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