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臨床護理對行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者的影響論文
膽囊結(jié)石是臨床上的常見病。目前，在臨床上對膽囊結(jié)石患者主要使用內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)進行治療。有研究表明，在對膽囊結(jié)石患者進行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的同時，對其進行臨床路徑護理，可提高其治療效果，促進其早日康復(fù)。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對進行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的50 例膽囊結(jié)石患者分別進行常規(guī)護理和臨床路徑護理，其中進行臨床路徑護理的30 例患者取得了很好的效果�，F(xiàn)將此情況報告如下：
1. 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究的對象為在我院進行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的50 例膽囊結(jié)石患者。這50 例患者的病情均符合以下情況：①患者的病情符合膽囊結(jié)石的臨床診斷標準，并被確診。②患者在術(shù)前的身體狀況平穩(wěn)。③患者在本次手術(shù)中進行氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。將這50 例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組有20 例患者，觀察組有30 例患者。在這50 例患者中，有男性35 例，女性15 例。他們的平均年齡為45 歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
對這50 例患者均使用內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)進行治療。
1.3 護理方法
對對照組患者進行常規(guī)護理，進行常規(guī)護理的方法為：①術(shù)前，護理人員應(yīng)告知患者在進行手術(shù)時需要注意的相關(guān)事項。②術(shù)中，護理人員應(yīng)對患者的生命體征進行密切的觀察。③術(shù)后，護理人員對患者進行常規(guī)監(jiān)護。對觀察組患者進行臨床路徑護理，進行臨床路徑護理的具體方法為：①為患者制定進行臨床路徑護理的方案。首先成立一個以科室主任為領(lǐng)導(dǎo)的臨床路徑護理專業(yè)小組，再根據(jù)患者的具體病情及進行手術(shù)治療的方案，為其制定臨床路徑護理的流程。進行臨床路徑護理的內(nèi)容包括：入院后對患者進行各項檢查、對患者的身體狀況進行評價、對患者進行各項基礎(chǔ)護理、進行健康教育、進行心理護理等。將上述護理內(nèi)容按照時間順序制定成表格。②臨床路徑護理實施的具體方法。護理人員應(yīng)按照臨床路徑護理的內(nèi)容完成各項護理任務(wù)。在每天的護理工作完成后，由護士長對護理人員進行臨床路徑護理的效果進行評價，并對其中存在的問題予以糾正，以保證臨床路徑護理工作的質(zhì)量。③對患者進行情緒疏導(dǎo)和心理護理。在患者的手術(shù)方案確定后，護理人員應(yīng)向患者介紹進行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)需要住院的天數(shù)及所需的費用，并告知患者及其家屬在進行手術(shù)時需要注意的事項。護理人員在患者進行手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后應(yīng)按照手術(shù)的要求進行護理配合。對術(shù)前出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒的患者，護理人員應(yīng)為其詳細講解進行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的特點、優(yōu)勢及方法，使患者對將要進行的手術(shù)有充分的了解，以緩解其恐懼等不良情緒，從而保證其手術(shù)的順利進行。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
我們使用SPSS17.0 軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)正負標準差(x±s)表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用n(%) 表示，采用x2 檢驗，用P < 0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1 兩組患者的住院時間和住院費用的比較
觀察組患者住院的天數(shù)明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。觀察組患者住院的費用明顯少于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
2.2 兩組患者對護理質(zhì)量、對護理滿意度及其掌握健康知識程度的評分的比較
觀察組患者對護理質(zhì)量、對護理滿意度和掌握健康知識的評分均明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
2.3 兩組患者術(shù)前發(fā)生不良情緒的比較
在對照組的20 例患者中，進行手術(shù)前有4 例患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，其中有3 例患者經(jīng)過心理疏導(dǎo)順利地完成了手術(shù)。在觀察組的30 例患者中，進行手術(shù)前沒有1 例患者出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，全部按期完成了手術(shù)治療。觀察組患者術(shù)前發(fā)生不良情緒的比率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
3. 討論
臨床路徑護理是以患者為中心，強調(diào)標準化流程的一種新型護理模式。在進行臨床路徑護理的整個過程中十分強調(diào)了時間性和順序性，這就提高了護理工作的效率，促進了患者康復(fù)的速度，縮短了其住院的時間，減少了其住院的費用。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院的天數(shù)明顯短于對照組患者，觀察組患者住院的費用明顯少于對照組患者，觀察組患者掌握健康知識的評分、護理質(zhì)量的評分及對護理滿意度的評分均明顯高于對照組患者，此研究結(jié)果與相關(guān)的研究結(jié)果基本相符。
綜上所述，對行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的膽囊結(jié)石患者進行臨床路徑護理的效果顯著，可明顯縮短其住院的時間，減少其住院的費用，提高其對護理的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣使用。
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