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中職衛(wèi)�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式論文
【摘要】模塊式教學(xué)模式在當(dāng)前各大學(xué)校得到了廣泛的應(yīng)用和推廣，在培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作人員過(guò)程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，也得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。本文就模塊式教學(xué)的相關(guān)概述、模塊式教學(xué)在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，以及在應(yīng)用中應(yīng)該注意的問(wèn)題等方面進(jìn)行了探究，以期為研究者們提供借鑒。
【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；模塊式教學(xué)模式
【中圖分類號(hào)】G712.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-3089（2017）11-0115-02
中職衛(wèi)校是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培養(yǎng)的教學(xué)機(jī)構(gòu)，這類學(xué)生在培養(yǎng)過(guò)程中要注意對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力是相互影響、相互促進(jìn)的關(guān)系，尤其是在臨床的應(yīng)用中，兩者的關(guān)系更是牢不可分。為此，中職衛(wèi)校的教師應(yīng)該在教學(xué)的過(guò)程中就應(yīng)該向同學(xué)們灌輸這兩者之間的關(guān)系，讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，自覺(jué)的注重理論與實(shí)踐的能力。如果老師在教學(xué)的過(guò)程中忽略了這兩者之間的關(guān)系，將會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校所學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)很難與臨床實(shí)踐相結(jié)合，甚至難以根據(jù)病人的癥狀體癥作出相應(yīng)的臨床診斷，這樣醫(yī)務(wù)人員是對(duì)自身、社會(huì)、病人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。通常情況下，這樣的醫(yī)務(wù)人員是不能夠踏入醫(yī)療崗位的。為此，注重培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，是當(dāng)前各大醫(yī)學(xué)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)之一。
一、模塊式教學(xué)模式的概述
模塊式教學(xué)是通過(guò)在教學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)展和完善的教學(xué)模式，是以工業(yè)生產(chǎn)中將工業(yè)生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行模塊式劃分再組合的思想為基礎(chǔ)再進(jìn)行不斷的衍生，構(gòu)建一個(gè)較為完善的模塊式教學(xué)模式。該模式在教學(xué)中通過(guò)將醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識(shí)分解成一個(gè)個(gè)小的知識(shí)點(diǎn)，然后通過(guò)系統(tǒng)的整理和中和再構(gòu)成一個(gè)大的學(xué)習(xí)模塊，通過(guò)這樣的教學(xué)模式，能夠充分了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，如果學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握力度不夠，老師可以再進(jìn)行系統(tǒng)的講解和分析。因此，通過(guò)模塊式教學(xué)模式能夠靈活的對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行刪減和增加，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和課堂的教學(xué)質(zhì)量。
模塊教學(xué)的目的是在市場(chǎng)需求的情況下，致力于培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相加的專業(yè)化醫(yī)務(wù)人員。為此，在開(kāi)展模塊式教學(xué)前，應(yīng)該組織人員對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，明確當(dāng)前市場(chǎng)中需要醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和專業(yè)方向，中職衛(wèi)�？梢愿鶕�(jù)自身的教學(xué)資源進(jìn)行系統(tǒng)的安排，并且就培養(yǎng)專業(yè)方向制定針對(duì)性的教學(xué)分析和課堂設(shè)計(jì)，構(gòu)建一個(gè)完整的模塊教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握能力。然而在實(shí)施模塊教學(xué)的過(guò)程中，還應(yīng)該與各種有效的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等相結(jié)合，只有多方面的進(jìn)行管理和教學(xué)，才能夠?qū)⒛K教學(xué)的作用充分發(fā)揮出來(lái)。
二、模塊式教學(xué)在實(shí)際中的應(yīng)用
（一）模塊教學(xué)的目的
在模塊式教學(xué)過(guò)程中，無(wú)論講解的病例是什么，都應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂中來(lái)。并且病例的學(xué)習(xí)不僅僅只是一個(gè)理論知識(shí)講解，還應(yīng)該注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)典型的病例讓學(xué)生主動(dòng)參與到病例的研究討論當(dāng)中，針對(duì)某些重點(diǎn)或者難點(diǎn)，老師可以再布置課后作業(yè)，讓學(xué)生在課后主動(dòng)查找資料，并且針對(duì)患者的護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。通過(guò)自己對(duì)知識(shí)點(diǎn)的思考，加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。
模塊式教學(xué)的對(duì)象不僅是知識(shí)理論與實(shí)踐相結(jié)合的技術(shù)性人才，還應(yīng)該注重學(xué)生道德素養(yǎng)的培養(yǎng)。為此，老師在講課的過(guò)程中要為學(xué)生起到一個(gè)為人師表的作用，并且開(kāi)展相應(yīng)的道德教育和護(hù)士人文修養(yǎng)等課堂，提高學(xué)生的整體素質(zhì)，讓學(xué)生在以后的工作崗位中也能夠有良好的醫(yī)德和醫(yī)品[1]。同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中也應(yīng)該注重理論知識(shí)、實(shí)踐能力、道德素質(zhì)的綜合培養(yǎng)，自覺(jué)的規(guī)范自己的行為和準(zhǔn)則。
�。ǘ┠K教學(xué)在課堂中的流程
1.課程結(jié)構(gòu)
在模塊式教學(xué)過(guò)程中，課程架構(gòu)主要由課程的整體框架體系和課堂講解內(nèi)容構(gòu)成，就我國(guó)當(dāng)前的課程結(jié)構(gòu)主要有以下幾種。
首先是縱向性課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)化水平。通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)特點(diǎn)，制定符合專業(yè)特色的課堂設(shè)計(jì)，但是在進(jìn)行課堂講解的過(guò)程中對(duì)實(shí)踐操作能力、專業(yè)理論等有著明確的劃分。
其次是分支型課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方面的培養(yǎng)，也就是說(shuō)，通過(guò)向?qū)W生講解關(guān)于醫(yī)學(xué)各方面的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己喜歡的專業(yè)，然后再進(jìn)行專業(yè)化的培養(yǎng)。例如：在對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和理論有了一定的掌握后，可以根據(jù)學(xué)生的喜好選擇營(yíng)養(yǎng)學(xué)、專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的專業(yè)化學(xué)習(xí)，提高學(xué)生專業(yè)技能和理論。緊接著的是基礎(chǔ)知識(shí)型課程結(jié)構(gòu)，這種課程結(jié)構(gòu)注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的積累，簡(jiǎn)化學(xué)生的專業(yè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)，讓學(xué)生掌握各方面的理論與實(shí)踐。同時(shí)，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是一個(gè)綜合學(xué)習(xí)的過(guò)程，各個(gè)專業(yè)之間的知識(shí)有一定的劃分，但是知識(shí)點(diǎn)又互相融合[2]。在臨床治療中，患者往往有多個(gè)疾病，在進(jìn)行治療和護(hù)理的過(guò)程中要綜合考慮患者的整體情況，才能夠作出正確的護(hù)理診斷、治療措施、護(hù)理措施等。
最后是針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)急需人才進(jìn)行專業(yè)化人才培訓(xùn)，這種課程結(jié)構(gòu)通常注重培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才，能夠滿足一定的市場(chǎng)需求。但是，中職衛(wèi)校的培養(yǎng)的學(xué)生年齡都比較小，如果只是注重學(xué)生在臨床當(dāng)中的市場(chǎng)培養(yǎng)，而忽略了學(xué)生的興趣愛(ài)好，這樣將會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，甚至?xí)䦟?dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡心理，反而不利于學(xué)生的培養(yǎng)。
2.課堂內(nèi)容
中職衛(wèi)校中的模塊式教學(xué)所涉及的內(nèi)容由基礎(chǔ)理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)操作、專業(yè)理論知識(shí)這三個(gè)方面構(gòu)成，但是三者之間并不是孤立的個(gè)體，而是彼此相互包含、相互影響，共同構(gòu)成一個(gè)完整的模塊教學(xué)體系。并且在學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中，還開(kāi)展有相應(yīng)的選修課程，選修中涉及有其他專業(yè)理論知識(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己喜好選擇自己喜歡的專業(yè)課程，促使自身的全面發(fā)展。
3.模塊教學(xué)的課堂流程分析
模塊式教學(xué)的開(kāi)展過(guò)程是一個(gè)比較繁瑣的教育工程，需要老師根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況和學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況制定科學(xué)合理的教學(xué)過(guò)程。如果制定的教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)一點(diǎn)問(wèn)題，將會(huì)嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量，因此，在進(jìn)行課堂流程設(shè)計(jì)的時(shí)候要對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把控，其中主要課堂流程有以下幾個(gè)方面[3]。
�。�1）市場(chǎng)分析
隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療崗位對(duì)義務(wù)人員的專業(yè)化能力也有著全新的要求。為此，中職衛(wèi)校在開(kāi)展教育之前應(yīng)該就當(dāng)前的衛(wèi)生工作崗位進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查研究，培養(yǎng)醫(yī)院需要的專業(yè)型人才。比如：�？谱o(hù)理、麻醉護(hù)理、母嬰護(hù)理等，順應(yīng)市場(chǎng)崗位的需求。
�。�2）專業(yè)能力分析
醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)是一個(gè)多方面的綜合性培訓(xùn)，但是由于學(xué)生自己獨(dú)特的個(gè)性和興趣，將會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)不同學(xué)科知識(shí)的掌握有偏差。為此，老師在進(jìn)行模塊教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)該注重了解學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握能力，同時(shí)應(yīng)該制定一個(gè)科學(xué)合理的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)，根據(jù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的反饋數(shù)據(jù)了解學(xué)生對(duì)模塊知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，再適當(dāng)?shù)膶?duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的講解和補(bǔ)充。在注重對(duì)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)積累的過(guò)程中應(yīng)該就學(xué)習(xí)章節(jié)中的疾病，安排見(jiàn)習(xí)時(shí)間等。讓學(xué)生能夠?qū)⒄n堂中學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，也讓學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理工作內(nèi)容有一定的了解，方便他們步入護(hù)理工作崗位。
�。�3）模塊教學(xué)設(shè)計(jì)
通過(guò)老師將護(hù)理專業(yè)知識(shí)中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)的、系統(tǒng)的劃分，隨后再根據(jù)教學(xué)大綱的要求安排具體的課堂內(nèi)容。并且在進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)的過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照課程大綱的要求組織課程內(nèi)容，并且安排相應(yīng)的臨床實(shí)踐，讓學(xué)生在掌握課程內(nèi)容的同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐操作和各醫(yī)學(xué)科目之間的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。模塊教學(xué)模式中，老師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和設(shè)計(jì)者，學(xué)生才是整個(gè)課堂學(xué)習(xí)中的主體。因此，在進(jìn)行模塊教學(xué)設(shè)計(jì)的過(guò)程中應(yīng)該講只是點(diǎn)的難度降到學(xué)生能夠接受的范圍以內(nèi)，讓他們通過(guò)自己課后查找相關(guān)資料、思考，就能夠在其中收獲一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。并且設(shè)定一定的考核制度，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和評(píng)定，規(guī)范學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，讓他們對(duì)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)始終抱有積極性的態(tài)度，并且嚴(yán)格按照教學(xué)指南，不斷豐富自身的知識(shí)，在老師的引導(dǎo)下構(gòu)建自己的完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
三、模塊式教學(xué)模式的實(shí)際應(yīng)用
模塊式教學(xué)模式通過(guò)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，在促進(jìn)學(xué)生不斷積累基礎(chǔ)理論的同時(shí)，還注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。比如在學(xué)習(xí)肝硬化疾病中，老師可以就疾病的發(fā)展為線索，讓學(xué)生自主思考在發(fā)病的前中后期，有哪些典型的臨床表現(xiàn)，通過(guò)這些臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的臨床診斷和制定護(hù)理措施等。在同學(xué)討論的過(guò)程中老師可以與學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣�，了解學(xué)生在課堂中的討論情況，然后再示意同學(xué)就討論的情況進(jìn)行總結(jié)。然后再由老師根據(jù)學(xué)生總結(jié)的情況進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)和補(bǔ)充，這樣的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生將課本中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)的閱讀，能夠?qū)φn本知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行不斷的強(qiáng)化，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的印象。但是光依賴課本中的理論知識(shí)講解還有所缺陷，可以適當(dāng)?shù)睦枚嗝襟w、臨床見(jiàn)習(xí)、角色扮演等教學(xué)方法，播放肝硬化患者的圖片和視頻，讓學(xué)生就圖片觀察患者蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著的具體表現(xiàn)，并且在講解的過(guò)程中注重臨床檢驗(yàn)技術(shù)的講解，讓學(xué)生明確肝硬化尿常規(guī)、肝功能試驗(yàn)、肝活組織結(jié)構(gòu)等知識(shí)，加深學(xué)生對(duì)肝硬化臨床表現(xiàn)特征的認(rèn)識(shí)。而適當(dāng)?shù)呐R床見(jiàn)習(xí)，就更加直觀的反映出肝硬化病人的具體情況，通過(guò)直接與病人接觸和提問(wèn)，能夠?qū)υ摷膊∮兄畹挠∠蟆?/p>
四、模塊教學(xué)在應(yīng)用過(guò)程中的關(guān)鍵
1.注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合
教師在開(kāi)展模塊教學(xué)過(guò)程中，可以通過(guò)自己學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)以及臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將課本中的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。因?yàn)�，任何的臨床基礎(chǔ)知識(shí)最終服務(wù)對(duì)象都是臨床患者，在學(xué)習(xí)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的時(shí)候就應(yīng)該注重理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力并重的醫(yī)務(wù)人員[4]。但是，根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)象研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)講解的老師與臨床醫(yī)學(xué)講解的老師之間的溝通交流甚少，很難有效的將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。而在集體的教學(xué)過(guò)程中，將兩者進(jìn)行結(jié)合教學(xué)并不是一件很難的事情。
模塊式教學(xué)模式就是在這種背景下提出的新型教學(xué)模式，該模式能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與融合到實(shí)踐教學(xué)中，比如：在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理中的留置導(dǎo)尿中，尤其是在對(duì)男性進(jìn)行導(dǎo)尿的時(shí)候，要注意男性尿道的三個(gè)彎曲和三個(gè)狹窄，但是僅僅依靠書(shū)本中的知識(shí)老師的講解，不免對(duì)著男性的留置導(dǎo)尿存在一定的困惑。而模塊教學(xué)模式通過(guò)播放相關(guān)的導(dǎo)尿視頻，能夠?qū)⒄n本中的理論與實(shí)踐操作相結(jié)合，例如：導(dǎo)尿前的操作準(zhǔn)備、消毒范圍、消毒器械的擺放、操作中的注意事項(xiàng)等都有著深刻的影響，能夠幫助學(xué)生加深對(duì)男性尿道的生理結(jié)構(gòu)的印象，同時(shí)也在潛意識(shí)中規(guī)范學(xué)生的實(shí)踐操作。模塊教學(xué)通過(guò)將兩者進(jìn)行結(jié)合教學(xué)，能夠讓學(xué)生明確理論知識(shí)在實(shí)際操作過(guò)程中的差距，讓學(xué)生就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)作出正確的理解。同時(shí)老師也可以將臨床中見(jiàn)到的相關(guān)疾病整理成案例，以便在以后的教學(xué)過(guò)程中加深學(xué)生對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，可以讓學(xué)生理解該疾病在臨床中的實(shí)際意義。
2.注重學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的融合
為了能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，老師應(yīng)該在教學(xué)過(guò)程中不段完善和創(chuàng)新教學(xué)模式。還應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的相關(guān)內(nèi)容融合進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，這樣既可以簡(jiǎn)化老師的教學(xué)任務(wù)，也可以讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)知識(shí)點(diǎn)了解更加透徹[5]。比如：在進(jìn)行人體的8大系統(tǒng)模塊教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，根據(jù)人體不同系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病，加上一些典型的案例，讓學(xué)生在分析案例的過(guò)程中了解相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。
五、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，模塊式教學(xué)模式通過(guò)有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)了一批專業(yè)化、知識(shí)化的醫(yī)務(wù)人員。但是模塊教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式，在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中還有需要注意的問(wèn)題，還需要中職衛(wèi)校的相關(guān)人員就學(xué)校本身的實(shí)際情況進(jìn)行不斷的完善，構(gòu)建一個(gè)完整的模塊教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[3]黃湄景.中職衛(wèi)校與三甲醫(yī)院聯(lián)合促進(jìn)外科護(hù)理教學(xué)模式的探索[J].課程教育研究，2016（5）：231-231.
[4]盧潔虹.基于虛擬現(xiàn)實(shí)的中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式構(gòu)建與應(yīng)用研究[D].廣東技術(shù)師范學(xué)院，2016.
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