論文發(fā)表醫(yī)學經(jīng)濟評職稱cn

　　下面是為大家整理的醫(yī)學論文，請看下面：

　　醫(yī)學碩士研究生臨床技能及創(chuàng)新能力培養(yǎng)【1】

　　【摘 要】臨床醫(yī)學研究生是目前臨床、科研的主力軍。

　　在近年大規(guī)模擴招的壓力下，臨床醫(yī)學專業(yè)碩士生培養(yǎng)面臨著臨床技能、科研能力的雙重要求，如何在較短的時間內合理規(guī)劃培養(yǎng)方案，使得臨床技能提升與科研創(chuàng)新能力提高共發(fā)展是每一位研究生導師面臨的考驗，我們結合近幾年帶教研究生及研究生管理中的問題及解決辦法進行總結，探討臨床技能與科研創(chuàng)新雙進步的可能方法。

　　【關鍵詞】臨床醫(yī)學;臨床技能;創(chuàng)新能力

　　臨床醫(yī)學碩士研究生目前已成為臨床、科研的主力軍，是醫(yī)學發(fā)展的重要人才資源。

　　近年來碩士研究生的招生數(shù)量逐年遞增，培養(yǎng)和教育的質量問題已成為人們關注的話題。

　　尤其是臨床專業(yè)型碩士研究生，處于科研、臨床技能學習的雙重壓力之下。

　　本文僅對臨床專業(yè)型研究生臨床階段的科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)及臨床技能培訓等淺談幾點看法。

　　1.臨床醫(yī)學專業(yè)碩士生培養(yǎng)存在的主要矛盾

　　1.1 專業(yè)學科深度與廣度與基本技能之間的矛盾

　　我校就讀的臨床型研究生多數(shù)來自于大學本科畢業(yè)生，也有少數(shù)有較短的工作經(jīng)歷。

　　由于考研的壓力，許多學生大學實習期間忽視了基本技能的學習，導致研究生階段不得不花費更多的時間、精力用于基本技能培訓。

　　此外，目前普遍存在臨床研究生醫(yī)學基礎知識的廣度與�？浦�識的深度不夠的問題;同時，由于現(xiàn)代臨床醫(yī)學的飛速發(fā)展，專業(yè)技術和操作分工更為明確，加上導師的研究方向和范圍，專長趨于窄而精，無疑對臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)帶來新的問題[1]。

　　1.2 科研創(chuàng)新能力與臨床技能培養(yǎng)的矛盾

　　臨床醫(yī)學研究生是培養(yǎng)具有較強科研能力的復合型人才。

　　因此，對他們而言，科研訓練和實驗室經(jīng)歷是必不可少的學習過程。

　　但我們的臨床專業(yè)研究生，目前的培養(yǎng)計劃主要用于相關專業(yè)科室輪轉，根本沒有安排實驗室學習時間;如果安排實驗室工作，就必須縮減在本專業(yè)科室學習時間，這對于原本就專業(yè)知識欠缺的學生也是很不利的，可能影響他們畢業(yè)后的工作分配。

　　基礎理論專業(yè)知識是創(chuàng)新的基礎，目前許多臨床研究生的專業(yè)知識尚顯不足，科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)就更加困難。

　　因而，如何能在這么短的學習期間，即學習臨床本專業(yè)知識、相關臨床理論，又增加深度、培養(yǎng)創(chuàng)新能力，成為擺在導師及醫(yī)學院校面前的難題。

　　2.提高臨床醫(yī)學專業(yè)碩士生培養(yǎng)質量的思考

　　2.1 注重科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

　　2.1.1 加強文獻的閱讀

　　基礎理論專業(yè)知識是創(chuàng)新的基礎， 創(chuàng)新思維是創(chuàng)新的關鍵。

　　創(chuàng)新能力培養(yǎng)的基礎在于是否具有一個合理的知識結構， 是否掌握堅實寬廣的基礎理論和系統(tǒng)深入的專業(yè)知識。

　　導師應根據(jù)學生的具體情況，指定所要閱讀的參考書、本專業(yè)及相關專業(yè)的雜志期刊，要在規(guī)定的時間內完成閱讀任務， 定期組織學生共同交流。

　　改變學生永遠處于被動式的輸入的教學模式[2]，“讓學生自己講”是很好的激勵措施。

　　要求研究生學會查閱國內外文獻，并隨時關注國內外同類課題的發(fā)展方向和最新動態(tài)，為第二步的選題做充足的準備。

　　2.1.2 加強科研實踐能力的培養(yǎng)

　　創(chuàng)新意識和能力必須在科研實踐中鍛煉和提高。

　　實踐活動是研究生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的根本途徑， 創(chuàng)新能力是思維與實踐結合的產(chǎn)物， 只有實踐才能檢驗和發(fā)展人們的創(chuàng)新能力。

　　科研實踐不能隨意杜撰， 不是紙上談兵， 而是踏踏實實的進行科學思維、科學方法和科研能力的訓練。

　　創(chuàng)新能力的培養(yǎng)貫穿于科研活動的全過程。

　　選題是科研工作的核心，正確的選題、嚴密的設計是科研工作的前提與基礎。

　　要求研究生了解本學科的最新進展、發(fā)展方向和存在問題，所選課題的方向和意義，使選題既具有較高的科技含量，又有較強的實用性。

　　研究生通過基礎理論學習及大量的文獻及參考書的閱讀對本專業(yè)的現(xiàn)狀及概況有了初步的了解，進入臨床階段后，在導師的指導下，結合學生個體特點，采用以啟發(fā)學生的主觀能動性為主教育方法，使學生可提出自己感興趣的課題[3]。

　　導師則在自身研究方向的基礎上給予學生一定的設計空間，引導學生在正確的方向上發(fā)揮更大的創(chuàng)新能力[4]。

　　要引導學生帶著興趣學習，研究課題的目的不只為了寫畢業(yè)論文，而是去探索、發(fā)現(xiàn)及創(chuàng)新的過程。

　　課題的設計一定要重視細節(jié)，要精確合理，病例數(shù)目一定要充分，研究方法要具有可行性，要仔細推敲和研究，不要在課題設計上就存在致命的缺陷。

　　2.1.3 培養(yǎng)嚴謹?shù)目蒲凶黠L

　　研究生必須具備嚴謹?shù)目蒲凶黠L。

　　實驗過程中一定要實事求是，實驗數(shù)據(jù)不能修改，更不能編造。

　　要鍛煉在實驗過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

　　2.2 臨床技能的培養(yǎng)

　　2.2.1 三基能力的訓練

　　研究生階段的學習因為專業(yè)方向較為明確，這就要求研究生對專業(yè)知識的學習更加深入。

　　但由于每個分科都有它專業(yè)的特殊性，導師在研究生第一年基礎理論知識學習時給研究生選擇選修課就要選擇一些與臨床醫(yī)療密切相關的醫(yī)療技術課程。

　　要重視研究生的臨床三基學習。

　　2.2.2 臨床思維的學習和建立

　　臨床思維能力包括臨床觀察、判斷、分析、綜合和預測能力。

　　這種能力往往通過分析病例、解決具體問題表現(xiàn)出來，是在臨床工作中逐漸建立并得到強化的。

　　在培養(yǎng)過程中，導師要對研究生的實踐能力、臨床工作能力等提出具體的要求。

　　嚴格規(guī)范基本技能、基本操作的訓練，杜絕不規(guī)范醫(yī)療操作;從患者接診、檢查到治療，全套正規(guī)程序嚴格要求。

　　跟隨上級醫(yī)師查房、定期的教學查房都是提高臨床技能的重要環(huán)節(jié)。

　　查房時，研究生匯報病史的過程就是檢驗其臨床思維的過程。

　　定期進行典型病例、疑難病例的討論，討論時要要求學生準備，并發(fā)言。

　　跟隨導師上專家門診，也是臨床學習積累的重要環(huán)節(jié)。

　　按我院研究生管理規(guī)定，臨床學習期間，研究生有10個月的相關科室的輪訓，這樣更有利于學生知識面的拓寬和能力的提高。

　　參考文獻：

　　[1]傅金英，如何提高醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量的思考。中醫(yī)藥管理雜志，2010，18(9)：806-808.

　　[2]許杰州，施楚君，吳麗萍等。臨床技能教學改革初探。中華醫(yī)學科研管理雜志，2006，19(10)：305-306.

　　[3]董碧莎，王麗。淺談醫(yī)學模式轉變與醫(yī)學研究生教育改革。西北醫(yī)學教育，2000，8(3)：49-51.

　　[4]王健， 侯穩(wěn)。關于研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的思考�，F(xiàn)代預防醫(yī)學，2008， 35(15)：2905-2906.

　　醫(yī)學專業(yè)臨床課程教研室標準化【2】

　　摘要：探討臨床醫(yī)學課程的特點，分析教研室建設與管理中存在的問題，明確標準化教研室建設的內涵和目標，提出教學醫(yī)院標準化教研室建設的措施和經(jīng)驗，使臨床醫(yī)學課程教研室工作有章可循，促進教學建設、提升教學效果。

　　關鍵詞：臨床課程;教研室;標準化

　　《教育部衛(wèi)生部關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》要求，實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”，更新教育教學觀念，改革人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新教育教學方法和考核評價方法，加強醫(yī)學生職業(yè)道德教育，加強全科醫(yī)學教育，加強臨床實踐教學能力建設，提高人才培養(yǎng)水平;加強醫(yī)學教育質量保障體系建設，建立醫(yī)學教育專業(yè)認證制度[1]。

　　目前，我國高等醫(yī)學院校內部實行的是校、院(系)、教研室三級管理體制，教研室是處于基層的教學管理組織。

　　高等教育學指出，教研室是按專業(yè)或課程設置的教學組織，其主要任務是組織教學、科研和師資培養(yǎng)諸方面工作;它的主要工作內容包括教學工作、教學法工作、科學研究工作、師資培養(yǎng)、進修教師和研究生培養(yǎng)、學生自學指導、結合教學對學生進行思想教育、實驗室與資料室的建設與管理等等。

　　因此，教研室是教學、科研工作的具體承擔者和執(zhí)行者，也是學科課程的載體，在教學運行中具有至關重要的作用。

　　教研室建設和管理的好壞直接關系到學校的教學質量和整體辦學水平能否提高。

　　幾年來，隨著高等醫(yī)學教育的發(fā)展和現(xiàn)代高等醫(yī)學院校辦學形式的多樣化，許多醫(yī)學院校臨床醫(yī)學系與附屬醫(yī)院、附屬教學醫(yī)院合并成立臨床學院，承擔臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)課程的教學任務。

　　由此，教研室的組織、管理形式也發(fā)生很大變化，致使高等學校完整的教學管理和質量管理出現(xiàn)部分缺失，影響著人才培養(yǎng)質量。

　　因此，結合醫(yī)學教育專業(yè)認證制度，在教學建設中實施標準化教研室建設顯得尤為重要。

　　一、臨床醫(yī)學課程的特點

　　臨床課程涵蓋理論教學、實踐教學兩大部分，這個階段要求掌握醫(yī)學理論知識并把理論知識與實踐結合起來轉化為臨床綜合技能。

　　通過理論授課、實驗課、臨床見習、臨床實習四種方式實施。

　　教學周期從大三到大五，跨度長，內容多，課程間內容相互關聯(lián)，授課進度相互銜接要求高，對教學資源的開發(fā)利用、教學方法的不斷改進、教學手段的多樣化有著更高的要求。

　　按照《教育部衛(wèi)生部關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》要求：“強化醫(yī)學生醫(yī)德素養(yǎng)和臨床實踐能力的培養(yǎng);改革教學內容與課程體系，推進醫(yī)學基礎與臨床課程的整合;

　　創(chuàng)新教育教學方法，積極開展以學生為中心和自主學習為主要內容的教育方式和教學方法改革，推行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學，倡導小班教學、小班討論;

　　完善評價考核方法，建立形成性和終結性相結合的全過程評定體系;加強醫(yī)教結合，強化臨床實踐教學環(huán)節(jié)，嚴格臨床實習過程管理，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復臨床，培養(yǎng)醫(yī)學生關愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題的能力[2]。

　　這對教研室、教師、學生提出了新的要求。

　　但實施這樣的要求又存在一些困難，從教師工作性質上，他們既是醫(yī)生又是教師，同時肩負醫(yī)、教、研三重工作任務，且醫(yī)療工作任務繁重，科研工作與個人發(fā)展密切相關，教師的教學精力受到很大影響。

　　從學生學習方面來講，學習的是人類疾病的預防、診斷、治療，疾病的診治絕對不允許出現(xiàn)差錯、事故，學生面對各不相同的患者個體，千變萬化的病情，既需要掌握醫(yī)學知識，又需要運用醫(yī)學倫理學、心理學方面的知識，在學習中還要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療制度，防范醫(yī)療糾紛，較其他類別課程學習難度加大。

　　如果在制度和工作安排上沒有科學的設置，必然影響教師的教學積極性和學生自主學習、主動學習的實現(xiàn)，進而影響教學質量。

　　二、臨床醫(yī)學課程教研室建設與管理中存在的問題

　　高等醫(yī)學院校將臨床醫(yī)學系和附屬教學醫(yī)院合并成立臨床學院，進而教研室和醫(yī)院專業(yè)科室合并。

　　這在擴大教學資源，加強理論與實踐教學結合等方面有利于教研室的建設。

　　但同時也出現(xiàn)了新的問題，主要是隨著醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展進程，臨床分科越來越多，臨床醫(yī)生專業(yè)分工也越來精細，教師和本科全面醫(yī)學教育及專業(yè)課程相對應的離散度越來越大，這導致承擔一門臨床課程的臨床業(yè)務科室和專業(yè)課教師數(shù)量增加，教研室建立在多個臨床專業(yè)科室的基礎上，增加了教研室的管理難度，教研室的職權、工作機制、教學任務統(tǒng)籌都面臨新的問題。

　　教師還存在學校的教學編制和醫(yī)院的臨床編制之分，在人事管理、培養(yǎng)目標、職稱晉升、進修學習、績效管理等方面也有不同。

　　由此導致現(xiàn)在部分教研室不能全面開展工作，只完成教研室職能中部分任務，致使出現(xiàn)教學的自由化傾向，導致教學質量降低。

　　這種現(xiàn)象必須引起人們的重視和警覺。

　　重溫教研室的性質與任務，理順工作關系，對照教研室性質與任務建立責、權、利明晰的管理體制，成立院(系)教學督導組織，檢查指導教研室的工作，統(tǒng)一實行標準化管理，提高工作水平已刻不容緩。

　　三、臨床醫(yī)學課程教研室標準化建設的內涵和目標

　　標準化(standardization)是指在經(jīng)濟、技術、科學及管理等社會實踐中，對重復性事物和概念通過制定、發(fā)布和實施標準，達到統(tǒng)一，以獲得最佳秩序和社會效益。

　　標準化教研室就是在教學組織和科學研究管理與質量保證等方面制定統(tǒng)一的標準，明確教研室的性質、任務和職責，使教研室工作趨于標準化，有利于提高教學、研究的水平和勞動效率，保障學校的教學質量，進而推動學校的教學發(fā)展。

　　加強標準化教研室建設，要本著完善教學組織管理、提高教學管理效率、保證人才培養(yǎng)質量的目標，以教學基本建設為基礎，以提高師資水平為目標，以科學研究為動力，以增強教師教學能力為目的，帶動學科、課程、專業(yè)建設的全面進步[3]。

　　以期達到保質保量地完成學校下達的各項教學計劃、教學任務，又要進行課程結構的調整，教學方法和考核評價方法的改進，致力于重點學科和專業(yè)的建設、教材建設，鼓勵教師教書育人，重視師德師風的建設。

　　四、標準化教研室建設的措施 　　我們結合教研室任務和職責制定教研室規(guī)范化建設工作手冊，在此基礎上，推進教研室建設，主要有以下幾個方面。

　　1.教研室人才梯隊建設：教研室建設在二級學科，設教研室主任一名，教研室副主任根據(jù)三級學科情況設若干名，保證每個三級學科有一名教研室副主任，形成一個完整的教學組織。

　　院(系)掌握教研室成員的基本構成情況，包括人員的年齡及結構狀況，職稱情況及比例，工作經(jīng)歷和特長，做出量化分析，并結合未來教研室工作任務作出近期和遠期人員結構預測，使教研室基本構成處于一種動態(tài)趨勢下，臨床編制中級以上人員經(jīng)過教師培訓、科室推薦、院(系)考核、學校聘任，充實到教研室工作中，有利于教研室的建設和發(fā)展。

　　2.教研室全面掌握人員本學期開課情況：教研室要對開出的課程門類、數(shù)量、學時數(shù)、所使用的教材做出詳盡的記錄，對所遵循的教學要求、教學大綱和教學日歷進行分析和不斷地修改，以保證開出的課程達到人才培養(yǎng)的要求。

　　對已開出課程在教學任務完成以后，及時地進行小結，以便不斷改進教學工作，提高教學質量。

　　3.教研室學期工作計劃：教研室要組織全體成員學習新的教育理論，使教學工作經(jīng)常在新的教育觀念和新的教育思想支配下進行。

　　每學期做出學習計劃，及時地總結教學經(jīng)驗，檢討教學工作的失誤，促使教學工作經(jīng)常性地在高度的責任感支配下展開，在不斷探索和進取中進行。

　　4.新教師培養(yǎng)與試講：青年教師的培養(yǎng)是教研室承擔的不可推卸的任務(青年教師的培養(yǎng)應是教研室永恒的工作主題)，青年教師有計劃地補充，提高青年教師的教學和科研水平，關系到教研室的生存與發(fā)展(可持續(xù)發(fā)展和長遠性規(guī)劃)，而培養(yǎng)青年教師的任務主要應由教研室承擔。

　　指定有豐富教學經(jīng)驗的老教師指導青年教師以自學為主，在自學中補充自己最需要或最缺乏的學科知識。

　　觀摩老教師教學活動，并適當?shù)貐⑴c這些教學活動，其中首要的是要掌握本教研室所開設課程的教學內容、教學方法，其次，要逐步為青年教師建立良好的知識結構而開展一系列活動。

　　注意培養(yǎng)青年教師掌握教育科學、教育規(guī)律，青年教師走上講臺之前必須經(jīng)過試講過程，組織教學專家聽取試講課程，對年輕教師的授課水平做出評價，對存在的不足進行傳、幫、帶并加以修正，合格后才能上崗。

　　5.嚴格執(zhí)行集體備課制度：每個學期各教研室都要進行課程備課、單元備課，有必要的進行章節(jié)備課。

　　作為二級學科的教研室進行課程備課，將各單元分配到三級學科的專業(yè)科室，對教學內容、教學方式、教學計劃進度作出要求。

　　三級學科進行單元備課，將本科室負責的教學內容組織授課、見習帶教、實習帶教教師進行集體備課，使理論課、見習課、臨床實習教學內容合理分配、有機的結合、相互銜接，形成一個整體。

　　6.下達精品課程建設任務：教研室在精品課程建設中起著主導作用，要根據(jù)精品課程建設的要求，對照各精品課程建設要素建立相應的教學檔案資料，并不斷更新。

　　組織撰寫高水平的教學研究和科學研究論文，參加有關學術會議，促使教研室全體成員不斷提高自己的業(yè)務水平，并了解掌握國內外最新教學與科技動態(tài)，豐富自身的知識內涵。

　　這樣一方面可以隨時迎接各級對本課程的評估，另一方面可以從中發(fā)現(xiàn)不足、據(jù)此進行改進，及時提高要素水平，從而促進教學改革的深入開展，提高課程教學質量，促進師資水平提高。

　　7.教研室、教師教學效果的檢查與評價：教學工作是教研室主任的首要工作，教研室主任是教學效果的第一責任人。

　　教研室是教學質量監(jiān)控體系最重要、最直接的環(huán)節(jié)，教研室應定期對本教研室所開設課程的各個教學環(huán)節(jié)進行檢查，對教學中出現(xiàn)的問題，要及時研究，并采取措施加以解決。

　　在此基礎上輔以(1)校、院(系)領導聽課;(2)教學督導委員聽課;(3)教研室之間、教研室主任和同行互相聽課;(4)學生信息員教學質量反饋;(5)定期召開教師座談會、學生座談會等活動，對教學效果、教學質量進行監(jiān)控。

　　8.教學工作完成情況的獎懲措施：院(系)和教研室要建立一套合理的以量化為主、評論為輔的獎勵辦法，每學年進行一次評定，以促進教師在教學和科研工作中不斷進取，向更高更新的目標不斷前進。

　　評價結果與評優(yōu)評先、職稱晉升、績效工資掛鉤。

　　出現(xiàn)教學差錯、教學事故時通過教學監(jiān)控系統(tǒng)能夠及時發(fā)現(xiàn)，并有明確的處理措施，也與評優(yōu)評先、職稱晉升、績效工資掛鉤。

　　五、標準化教研室建設的成效

　　我們經(jīng)過長期的教研室標準化建設，教研室工作有章可循，教學建設取得成效，教學效果較為突出。

　　臨床醫(yī)學專業(yè)學生在參加第二屆、第三屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽中連續(xù)獲得華東賽區(qū)比賽團體一等獎和全國總決賽團體二等獎的好成績，通過大賽全面檢驗了我院臨床醫(yī)學課程的教學質量。

　　參考文獻：

　　[1]教育部衛(wèi)生部關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見[Z].教高[2012]6號.

　　[2]教育部衛(wèi)生部關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見[Z].教高[2012]7號.

　　[3]李敬孝.標準化教研室建設與管理芻議[J].中醫(yī)藥高教研究，2006，(1)：9.

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