醫(yī)學在療養(yǎng)院老年高血壓治療中的實踐意義論文

　　隨著我國高等學校教育教學改革的不斷深化，近年來提倡和培養(yǎng)大學生自主學習能力被理論和實踐界所共同接受。本文通過采用問卷調(diào)查和訪談等研究方法對中國勞動關(guān)系學院勞動與社會保障專業(yè)學生在社會政策課程中的自主學習能力進行了調(diào)查，分析了影響當前我國大學生自主學習能力的主要因素，在此基礎上提出了一些培養(yǎng)大學生在專業(yè)課程學習中自主運用專業(yè)理論解決實踐問題的方法和路徑。

　　一、大學生自主學習能力的內(nèi)涵及意義

　　現(xiàn)代學習理論認為，調(diào)動學習者自覺學習和主動學習的積極性，培養(yǎng)學習者自覺學習和主動學習的學習習慣和學習意識，并從中逐步摸索出一些主動學習和自覺學習的方式方法，鍛煉和培養(yǎng)學習者自主學習的能力，這是現(xiàn)代教育的一個本質(zhì)要求，而對于何謂自主學習，各國研究者均是從各自的理論立場出發(fā)，采取不同的研究方法對自主學習問題進行了理論探討和實踐研究。國外學者邁克·G·穆爾認為，自主學習是指學習者對學習過程的自我控制，學習者要具有高度的學習責任感和自我控制學習的能力。自主學習被很多學者看成是一種學習方法或?qū)W習模式。如我國學者余文森認為，自主學習是指學生自己主宰自己的學習，是與他主學習相對立的一種學習方式。改革傳統(tǒng)的學習方式，確立一種使學生在自覺主動、師生雙向討論、探討的學習過程中真正成為學習的主體和主導者的新型學習方式，提高大學生的自學能力、合作能力、研究能力和創(chuàng)新能力，是現(xiàn)代高校教育改革的一個重要目標�？梢姡�在自主學習中，學生或?qū)W習者是學習的主體，與傳統(tǒng)的被動接受學習不同，自主學習是一種現(xiàn)代化的學習方式，它主要是通過學生或?qū)W習者自身獨立自主的探索、實踐、分析、創(chuàng)造等手段和途徑來實現(xiàn)學習目標。

　　自主學習既體現(xiàn)為一種具體的學習方式，同時也是學生在人生的整個終身學習過程中逐步培養(yǎng)的一種能力。培養(yǎng)大學生自主學習的能力，對于大學生全面發(fā)展有著非常重要的意義。在當今信息大爆炸和知識急劇累積的時代，僅僅依靠在學校獲得的課堂知識已經(jīng)遠遠不能滿足當代大學生和社會對他們的需求，樹立終身學習的理念，培養(yǎng)自身終身學習能力已經(jīng)成為當代社會中個體所必須具備的一種基本素質(zhì)。展望未來，大學生是否具有終身學習的能力，是否具有在信息萬變和知識爆炸的時代中掌握駕馭知識的本領，將直接決定大學生將來的發(fā)展?jié)摿�和競爭力。因此，當前世界諸多國家都十分重視在基礎教育階段就開始著手培養(yǎng)學生的自主學習能力。正如聯(lián)合國教科文組織出版的《學會生存》一書中所講的：“未來的文盲不是不識字的人，而是沒有學會怎樣學習的人”。可以看出，自主學習能力已經(jīng)成為人類生存和發(fā)展的一種基本能力。

　　二、當代大學生自主學習的概況和原因——以實際調(diào)研為例

　　大量的研究和結(jié)果表明，我國大學生的自主學習能力普遍較弱。筆者在對其所在大學選修社會政策課程的2009級和2010級共210名學生的自主學習能力狀況進行調(diào)查研究的結(jié)果也表明，大學生雖然開始意識到了專業(yè)課程學習中自主學習的重要性，但自主學習能力仍處于一個較低的水平；學習方式仍以傳統(tǒng)教學模式下的被動學習為主，學習自主性較差；大部分學生沒有制訂學習計劃和學習目標，對教師的教學目標認識不清，還不能夠?qū)ψ约旱膶W習過程及效果進行有效的監(jiān)控和合理的評價。整個學習常態(tài)是被動的、無目的和無計劃的，專業(yè)學習的動機和興趣還有待于進一步加強。

　　（一）大學生自主學習的基本狀況

　　我們對中國勞動關(guān)系學院公共管理系已經(jīng)選修和即將選修《社會政策》課程的208名學生進行了問卷調(diào)查，通過對調(diào)查結(jié)果進行分析，我們認為存在如下情況。

　　1.自主學習方式已經(jīng)開始受到重視，但自主學習水平很低

　　學生已經(jīng)開始意識到自主學習的重要性和必要性，在“您認為培養(yǎng)學生自主學習能力重要嗎”調(diào)查中，98%的調(diào)查對象都認為培養(yǎng)學生自主學習能力在當代大學學習中是非常重要的。在“您認為課外自主學習對專業(yè)課學習成功與否重要嗎”調(diào)查中，90％的學生認為非常重要；在教學模式選擇上，絕大部分學生主張“學生實踐與老師理論指導相結(jié)合”的教學模式，占到整個調(diào)查對象的85%。可以看出，學生已經(jīng)開始意識到了自主學習對大學專業(yè)學習的重要性。然而，當問及是否會進行大量的課外專業(yè)自主學習和進行專業(yè)課程的自我學習規(guī)劃時，超過70％的同學選擇不會進行專業(yè)課程的自我學習規(guī)劃和評價�？梢钥闯�，盡管大多數(shù)已經(jīng)開始意識到了提高自主學習能力的重要性，但其自主學習能力仍處于較低的水平。

　　2.學習方式仍以被動學習為主，學生自主性較差

　　在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)當前學生學習方式仍主要以被動學習為主，僅有約3%的學生會在每次課前進行預習準備，而絕大部分學生僅在自己小組的成果展示前或者考核前才會進行課前準備，甚至還有不少學生即便在小組展示時也不會進行課前準備而完全憑臨場發(fā)揮。可見，當前大學生對自主學習認識還不夠深刻，仍以被動學習為主，自覺主動的學習行為還沒有形成，學生學習的自主性較差。

　　3.專業(yè)學習常態(tài)仍處于被動、無計劃和無目的狀態(tài)

　　社會政策課程采取的是分組專題討論的教學模式，每個學生展示自己對本專題的興趣點，各小組課外利用多種手段集成專題成果展示，成績考核由兩部分組成，一是課堂展示與平時表現(xiàn)，二是期末論文，兩者各占總成績的50%。但在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)有近80％的學生認為教師的教學目標并不明確，他們自己也沒有制訂學習計劃和目標，還不懂得如何有效監(jiān)控和評價自己的學習狀況。

　　（二）阻礙當前大學生自主學習能力提高的因素

　　前述可知，我國大學生自主學習能力總體水平仍較低，這是由多方面的因素共同作用的結(jié)果，具體體現(xiàn)在以下幾方面。

　　1.傳統(tǒng)教學模式影響根深蒂固

　　導致當前學生自主學習能力低的直接和主要原因是傳統(tǒng)教學模式影響深入人心。傳統(tǒng)教學模式的突出特點就是“以教師為中心”，受傳統(tǒng)以“教師講為主、學生聽為輔”的教學模式的影響，大部分教師一直以來主要注重和強調(diào)向?qū)W生傳授和灌輸專業(yè)理論知識，過于強調(diào)和注重知識的系統(tǒng)性和完整性，把自己作為教學的中心；對于學生而言，一直習慣于全盤接受老師的思想和觀點，也已經(jīng)長期習慣了作為“被動者”接受教師傳授知識的角色和地位，很少參與教學過程，很少會去主動思考如何運用專業(yè)知識解決社會實踐問題。于是，在當代教育教學改革的浪潮中教師和學生都很難準確地找到自己的位置和應該扮演的角色，不管是教師還是學生在新的自主學習方式上面臨角色轉(zhuǎn)換的困擾。

　　2.教師教學素質(zhì)還有待提高

　　盡管現(xiàn)在大部分大學專業(yè)教師的學歷水平和專業(yè)素養(yǎng)都比較高，但是教學相關(guān)理論實踐僅僅是在上崗前的崗前培訓、實習并通過相關(guān)教學理論的考試，對教育教學方法認識還不深入。盡管教師盡力尋求適合學生的教學模式，但效果并不理想。調(diào)查結(jié)果顯示，50％的學生都認為新教學模式的教學效果一般。在原因的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，大部分學生認為是由于課程的教學形式單一從而導致課堂缺乏吸引力，這個在調(diào)查中占到了總?cè)藬?shù)的63%，而另一部分學生（21%）認為課堂討論的問題脫離了現(xiàn)實生活，理論性較強；此外還有約9%的學生選擇了“師生之間的互動較少，使得學生的參與感不足”�？梢�，教師教學素質(zhì)和水平也會制約和影響學生自主學習能力。

　　3.學生自主學習意識和行動還不匹配

　　盡管絕大部分學生都已經(jīng)意識到大學階段自主學習的重要性，但在具體的行動上還很不積極。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有將近50%的學生提到前期專業(yè)基礎知識的基礎不夠牢固，于是在注重實踐和自主能力的學習環(huán)節(jié)中，由于缺乏前兩年積累的學科知識和理論支撐，常常力不從心。學生學習很大程度上依賴于教師的“權(quán)威”和命令，自主學習較差。

　　三、提高大學生自主學習能力的路徑

　　（一）強化學生自主學習意識和能力

　　培養(yǎng)和提高學生自主學習能力的一個重要前提就是強化學生自主學習意識和能力。這要求我們要逐步改變傳統(tǒng)的學習理念和觀念，扭轉(zhuǎn)大部分學生長期以來養(yǎng)成的被動學習的觀念和習慣，改變對知識的追求僅局限于課堂所學內(nèi)容的思想，讓他們意識到自己是學習的主體，學會充分利用學�，F(xiàn)有的各種資源，通過多樣化的途徑和手段獲取知識、實踐知識、鍛煉能力，從而激發(fā)學生自主學習的興趣和動機。在此基礎上，要讓學生逐漸學會管理自身的學習進程，教師可以幫助學生制定和調(diào)整適合自身特點的學習計劃和學習目標，逐步養(yǎng)成自主學習的學習習慣，提高自主學習能力。

　　（二）創(chuàng)新教學模式

　　新型教學模式的建立是培養(yǎng)學生自主學習能力的重要制度保障。傳統(tǒng)的教學過程模式單一，教師過分強調(diào)知識的系統(tǒng)性、完整性，忽視了學生的自主性、積極性和創(chuàng)造性，學生習慣于不假思索地接受教師的思想和觀點，不會積極主動思考問題，很少參與教學過程，不會靈活運用專業(yè)理論和知識。因此，我們要致力于改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)教學模式，積極探索和實踐學生參與式的新型教學模式，把課堂知識的傳播理解為教師和學生雙邊互動的過程。要從問題出發(fā)來組織專業(yè)理論和課堂教學，讓學生學會通過課前自己預習，課堂參與分析、討論，課后總結(jié)等路徑尋找解決問題的方法，鼓勵和引導學生學會提出問題，從多角度分析問題，充分發(fā)揮學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

　　（三）注重教師對學生的積極引導

　　毋庸置疑，學生是自主學習的主體，但教師積極合理的引導也是關(guān)系學生自主學習能力水平高低的重要因素。聯(lián)合國教科文組織認為現(xiàn)代教育實際上是一種“導教學習”活動。根據(jù)他們的觀點，與其他教學活動一樣，大學專業(yè)教學的目標就是教會學生如何學習。要讓學生認識到高校專業(yè)課程學習的目標，全面掌握特定專業(yè)課程的總體知識結(jié)構(gòu)和邏輯原理。

　　綜上所述，大學專業(yè)課程教學培養(yǎng)自主學習能力的路徑很多，要多途徑、多手段、多方面培養(yǎng)學生的自主學習能力，提高學生利用專業(yè)知識提出問題、分析問題和解決問題的能力。

　　［參考文獻］

　　［1］ 龐維國.自主學習學與教的原理和策略［M］.上海:華東師范大學出版社，2003.

　　［2］ 蔡立穎,蔡立冬.關(guān)于培養(yǎng)大學生英語自主學習能力的幾點思考［J］.長春理工大學學報（高教版）,2010,（1）.

　�。�3］ 余文森.略談主體性與自主學習［J］.教育探索,2001,（12）.

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