高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗室生物安全教育

　　高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質(zhì)和能力，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗等專業(yè)知識的檢驗技術(shù)應(yīng)用型人才。

　　高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗室生物安全教育【1】

　　【摘 要】闡述進(jìn)行實驗室生物安全教育的必要性，分析實驗室生物安全教育的方式，探討進(jìn)行實驗室生物安全教育的保障措施。

　　【關(guān)鍵詞】高職 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè) 實驗室 生物安全教育

　　高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)具有較高素質(zhì)和能力，具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗等專業(yè)知識的檢驗技術(shù)應(yīng)用型人才。

　　學(xué)生畢業(yè)后的去向呈現(xiàn)多元化，但主要去向是各級醫(yī)院檢驗科。

　　檢驗科是患者血液、體液等各類標(biāo)本集中的場所，也是醫(yī)院重要的污染源和傳染源，控制不好易發(fā)生醫(yī)源性感染。

　　作為臨床實驗室工作人員的培養(yǎng)、輸出機構(gòu)，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有效展開實驗室生物安全教育。

　　基于此，本文探析高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實驗室生物安全教育。

　　一、進(jìn)行實驗室生物安全教育的必要性

　　實驗室生物安全是指為避免微生物和醫(yī)學(xué)實驗室各種活動中生物因子對人、環(huán)境和社會造成的危害或潛在危害，而采取的防護(hù)措施和人員素質(zhì)及管理措施，以達(dá)到對人、環(huán)境和社會的安全防護(hù)目的的一種綜合行為。

　　進(jìn)行實驗室生物安全教育具有必要性。

　　(一)專業(yè)特點要求進(jìn)行實驗室生物安全教育。

　　高職層次的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，要進(jìn)行基礎(chǔ)課程(無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)、生物化學(xué)等課程)、專業(yè)課程(微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、生物化學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)等課程)的學(xué)習(xí)，而在這些課程尤其是在專業(yè)課程的實訓(xùn)課中，學(xué)生進(jìn)行實驗時必須接觸血液、尿液、體液等未知標(biāo)本，這些未知標(biāo)本是重要的污染源和傳染源，可能攜帶乙肝病毒、艾滋病毒等病原微生物。

　　然而在上實訓(xùn)課時，有的學(xué)生生物安全意識淡薄，不穿工作服，接觸標(biāo)本不帶手套，書本、水杯隨意放在實驗桌上，甚至在實驗室里喝飲料，吃零食，下課不洗手等。

　　同時，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)二年級學(xué)生的無記名調(diào)查問卷結(jié)果顯示，學(xué)生對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實驗室生物安全防護(hù)的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等認(rèn)知率低，實驗室生物安全知識匱乏。

　　因此，必須加強實驗室生物安全教育。

　　(二)崗位的性質(zhì)要求進(jìn)行實驗室生物安全教育。

　　各級醫(yī)院的檢驗科是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實習(xí)和就業(yè)的主要場所，同時是患者各類標(biāo)本(血液、體液、尿液等)的集中場所，這些標(biāo)本可能攜帶有各類病原微生物，如病毒、細(xì)菌、真菌等，是主要的污染源和傳染源所在，也是造成醫(yī)技人員職業(yè)感染的主要因素。

　　而且我國乙肝病毒攜帶率高，艾滋病感染者也逐年增多，這些都給檢驗科醫(yī)技人員造成了威脅。

　　調(diào)查顯示，實習(xí)生是發(fā)生職業(yè)感染的主要人群之一，這可能與實習(xí)生的工作經(jīng)驗、基本操作技能的熟練程度、心理素質(zhì)以及實驗室生物安全知識缺乏，不懂得個人安全防護(hù)有關(guān)。

　　因此，在校學(xué)習(xí)期間要加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實驗室生物安全教育，使學(xué)生重視實驗室生物安全，在以后的實習(xí)和工作中預(yù)防醫(yī)院感染事件的發(fā)生，降低感染率。

　　二、實驗室生物安全教育的方式

　　由上可知，進(jìn)行實驗室生物安全教育具有必要性，實驗室生物安全教育已成為醫(yī)學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生知識體系中不可或缺的一環(huán)。

　　筆者認(rèn)為，可采取以下幾種方式進(jìn)行實驗室生物安全教育。

　　(一)在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實驗室生物安全教育。

　　醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，這時就必須要求學(xué)生遵守實驗室內(nèi)的規(guī)章制度(不穿工作服嚴(yán)禁進(jìn)入實驗室，嚴(yán)禁在實驗室喝飲料、吃零食等)，提高學(xué)生的認(rèn)識，使學(xué)生重視實驗室生物安全防護(hù)，并有一定的了解，從而在以后的實驗課中不斷得到強化。

　　(二)在專業(yè)課學(xué)習(xí)中加強實驗室生物安全教育。

　　進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本，同時標(biāo)本中的未知生物危險因子也威脅到學(xué)生的安全。

　　因此，帶教教師要以身作則，反復(fù)強調(diào)進(jìn)入實驗室時要遵守實驗室生物安全的規(guī)章制度，加強生物安全教育，增強學(xué)生的安全意識。

　　傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項，使其正確掌握操作技能。

　　同時，對于實驗室廢棄物(如注射器、血液等)的處理，要按照實驗室的規(guī)定進(jìn)行處理，不能隨意丟棄。

　　同時，要做好實驗室的清潔與消毒工作。

　　要使學(xué)生掌握基本的實驗室安全防護(hù)知識和技能。

　　(三)開設(shè)實驗室生物安全課程，進(jìn)行系統(tǒng)教育。

　　開設(shè)實驗室生物安全課程，主要立足于實驗室生物安全防護(hù)知識、規(guī)范化實驗操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強學(xué)生的實驗室生物安全理念，有助于增強學(xué)生的生物安全防護(hù)意識，提高防護(hù)水平。

　　針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)操作要求較強的特點，以及結(jié)合學(xué)生未來崗位的特點，尤其是要增強學(xué)生防范實驗室生物安全隱患的意識，加強個人生物安全防護(hù)。

　　對學(xué)生進(jìn)行實驗室生物安全知識系統(tǒng)教育，使學(xué)生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應(yīng)采取的措施，增強學(xué)生的實驗室安全意識，從而有效降低實驗室感染事件的發(fā)生。

　　(四)在見習(xí)、實習(xí)過程中強化實驗室生物安全教育。

　　在見習(xí)、實習(xí)過程中，帶教教師要盡職盡責(zé)，加強實驗室生物安全教育，幫助學(xué)生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識，掌握安全防護(hù)措施。

　　同時，還要組織開展形式多樣的實驗室生物安全專題講座或培訓(xùn)，促使(下轉(zhuǎn)第96頁)(上接第91頁)學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識，培養(yǎng)、增強個人防護(hù)意識。

　　三、開展實驗室生物安全教育的保障措施

　　開展實驗室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進(jìn)行教育的同時，還需要通過以下幾個措施加以保障。

　　(一)提高教師對進(jìn)行實驗室生物安全教育的重視。

　　我國開設(shè)實驗室生物安全教育的時間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認(rèn)識到對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實驗室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進(jìn)行實驗室生物安全教育。

　　(二)建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。

　　醫(yī)學(xué)院校實驗室最低生物安全防護(hù)要求是一級、二級生物安全防護(hù)實驗室。

　　但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)用實驗室建成早，實驗室設(shè)計不規(guī)范，不符合實驗室生物安全防護(hù)要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實驗室。

　　只有具備了規(guī)范的實驗室，才能給教師和學(xué)生提供實驗室生物安全防護(hù)，同時也是進(jìn)行實驗室生物安全教育的基礎(chǔ)。

　　(三)建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。

　　高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差，其學(xué)習(xí)知識主要來源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊伍。

　　要在校內(nèi)教師中開展實驗室生物安全培訓(xùn)，使教師掌握全面的實驗室生物安全相關(guān)知識，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實驗室生物安全知識，對學(xué)生進(jìn)行實驗室生物安全教育。

　　可以選擇有生物安全實驗室科研和管理工作經(jīng)驗的人員參與實驗室生物安全課程教學(xué)， 并安排他們參加一些“病原微生物實驗室生物安全培訓(xùn)班”之類的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平。

　　總之，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生因其未來崗位的需要，應(yīng)對其進(jìn)行實驗室生物安全教育。

　　全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能，并終身受益。

　　同時，實驗室生物安全知識的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實驗室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時應(yīng)采取的措施，有助于增強學(xué)生的實驗室安全意識，在一定程度上有助于降低實驗室感染事件的發(fā)生頻率。

　　【參考文獻(xiàn)】

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　　高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生實驗室生物安全防護(hù)教育【2】

　　【摘要】 目的 探討高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實驗室生物安全防護(hù)教育。

　　方法 對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實驗室生物安全防護(hù)知識教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

　　結(jié)果 學(xué)生實驗室生物安全防護(hù)知識淡薄， 缺乏自我防護(hù)意識。

　　結(jié)論 強化對學(xué)生的實驗室生物安全防護(hù)知識教育， 加強實驗室的生物安全管理， 對保護(hù)實驗室工作人員和學(xué)生的健康安全十分重要。

　　【關(guān)鍵詞】 檢驗技術(shù);生物安全;防護(hù);實驗室

　　生物安全是研究各種生物因素對人體健康的影響， 以及對生物危害進(jìn)行有效控制的理論及技術(shù)措施的新興邊緣學(xué)科。

　　實驗室生物安全防護(hù)(biosafety containment for laboratories)是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及毒素時， 通過在實驗室設(shè)計建造、個體防護(hù)裝置、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施， 確保實驗室工作人員不受實驗對象感染， 確保周圍環(huán)境不受其污染[1]。

　　針對目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實驗室生物安全防護(hù)知識教育現(xiàn)狀， 為此， 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院探討生物安全防護(hù)教育對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的重要性。

　　1 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實驗室生物安全防護(hù)教育現(xiàn)狀

　　目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生教育的現(xiàn)狀是由于醫(yī)學(xué)檢驗系列規(guī)劃教材中存在著重“臨床檢驗”和“質(zhì)量管理”， 但對于生物安全防護(hù)知識提及較少， 多只言片語， 直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在實習(xí)時暴露出對檢驗人員職業(yè)感染的危險因素、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實驗室生物安全防護(hù)的概念等生物安全防護(hù)知識的缺乏， 體現(xiàn)在臨床實習(xí)中存在不懂自我防護(hù)、不按檢驗科操作規(guī)程和制度辦事， 例如：不戴防護(hù)口罩、帽子、手套， 發(fā)生標(biāo)本灑漏、皮膚破損、銳器損傷、標(biāo)本污染等意外事故， 穿工作服進(jìn)入休息間等。

　　有調(diào)查顯示：學(xué)生在回答“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”概念正確的只有10.6%[2]。

　　醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人員工作性質(zhì)特殊， 日常工作中要直接、頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物等， 隨著HBV、HCV、HIV、肺結(jié)核等發(fā)病率的不斷上升， 危害檢驗人員身體健康的因素也日益增加[3]。

　　2 實驗室生物安全防護(hù)教育的緊迫性

　　2003年年底至2004年年初在新加坡、臺灣和北京相繼發(fā)生SARS病毒實驗室感染事件之后，公共衛(wèi)生安全和生物安全在全球日益受到重視，臨床醫(yī)護(hù)人員的生物安全防護(hù)、病原生物實驗室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。

　　我國已將增強對病原微生物實驗室生物安全工作重要性的認(rèn)識提高到維護(hù)國家安全的高度， 國務(wù)院和衛(wèi)生部分別頒布和制定了一系列行政法規(guī)， 如國務(wù)院頒布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》， 衛(wèi)生部制定了《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第45號)、《人間傳染的病原微生物名錄》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室安全管理審批辦法》(衛(wèi)生部令第50號)， 湖南省衛(wèi)生廳也下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強病原微生物實驗室生物安全管理的通知》(湘衛(wèi)科教發(fā)2010年8號)， 這些都充分說明強化病原微生物實驗室生物安全意識的重要性。

　　3 解決的辦法及措施

　　衛(wèi)生部臨床檢驗中心申子瑜教授曾經(jīng)撰文指出：目前， 實驗室安全防護(hù)面臨的最大挑戰(zhàn)是實驗室人員的安全意識及軟件建設(shè)， 實驗人員對實驗室生物安全防護(hù)的認(rèn)識， 是能否搞好生物安全防護(hù)的基礎(chǔ)， 只有認(rèn)識到位， 才能制定出切實可行的生物安全防護(hù)制度， 并付諸實施[4]。

　　針對生物安全防護(hù)教育的緊迫性及現(xiàn)狀， 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院主要采取以下方法：

　　(一)強化學(xué)生對實驗室生物安全防護(hù)意識的認(rèn)知， 增強自我防護(hù)意識 加強對學(xué)生的實驗室安全防護(hù)教育是醫(yī)學(xué)高職院校不可忽視的職責(zé)。