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淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)習(xí)的安全教育的論文
1規(guī)范操作的培訓(xùn)
教育學(xué)生嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，如果發(fā)生意外，要及時(shí)向老師報(bào)告，按照意外事件處理原則進(jìn)行處理。
2檢驗(yàn)系學(xué)生進(jìn)入臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的安全知識(shí)教育
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系學(xué)生在校期間有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)學(xué)得較少，缺乏感染的途徑及防護(hù)、職業(yè)暴露處理等知識(shí)。因此應(yīng)使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室存在的危險(xiǎn)因素，掌握正確的自我防護(hù)措施，掌握各種規(guī)范操作，以杜絕生物安全事故的發(fā)生。在實(shí)習(xí)階段，對(duì)常見儀器的危險(xiǎn)性要有足夠的認(rèn)識(shí)。離心機(jī)：離心前標(biāo)本要配比對(duì)稱放到離心機(jī)內(nèi)，蓋好離心機(jī)蓋后再離心，離心機(jī)完全停止后再開蓋取出標(biāo)本。標(biāo)本破裂后應(yīng)及時(shí)對(duì)離心機(jī)消毒，這樣可以防止氣溶膠的播散。酒精燈：每次使用前，一定要仔細(xì)觀察酒精燈內(nèi)酒精既不能少于容積的1/4，也不要超過(guò)容積的2/3。同時(shí)要觀察酒精燈有無(wú)小裂紋，否則，易致酒精燈爆裂，造成實(shí)驗(yàn)室事故。高壓蒸汽滅菌器：手提式高壓蒸汽滅菌器是微生物實(shí)驗(yàn)室常見的小型高壓蒸汽滅菌器，為下排式。
使用方法是，在滅菌器中盛水3000ml（4cm深），將擬滅菌的物品隨同盛裝的桶放入滅菌器內(nèi)，蓋好蓋子，對(duì)稱擰緊螺絲，勿使漏氣；打開排氣閥門；打開開關(guān)，加熱至有連續(xù)不斷的水蒸氣排出時(shí)，關(guān)閉放氣閥門，使壓力不斷上升，至121℃0。1mpa時(shí)，開始計(jì)時(shí)，維持20min。滅菌結(jié)束后，根據(jù)滅菌材質(zhì)的不同，采取不同的放氣方式。每次滅菌前應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)，是否盛水，螺絲是否擰緊，尤其應(yīng)注意安全閥門是否良好（安全閥如果大量漏氣，會(huì)至溫度、壓力上不去，達(dá)不到滅菌效果；安全閥如果損壞，會(huì)導(dǎo)致溫度、壓力不斷上升，至121℃0。1mpa時(shí)，仍然會(huì)不斷上升，極易造成容器爆裂，導(dǎo)致重大實(shí)驗(yàn)室安全事故）。在消毒期間，操作人員不得擅自離開，以防意外。紫外線消毒燈：每日工作完畢后應(yīng)進(jìn)行紫外線消毒30min。照射前物體表面進(jìn)行清潔處理，關(guān)閉門窗，保證在無(wú)人的環(huán)境下操作，照射后開窗通風(fēng)。記錄時(shí)間、地點(diǎn)、處置內(nèi)容及執(zhí)行人簽名。使用紫外線消毒燈時(shí)應(yīng)注意保護(hù)眼睛和皮膚，以免引起眼炎和皮膚紅斑。
3醫(yī)學(xué)生要養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣
實(shí)驗(yàn)室工作人員發(fā)生實(shí)驗(yàn)感染的概率較普通人群高5~7倍。Pike對(duì)3921例實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，已知原因的實(shí)驗(yàn)室感染只占全部感染的18%，不明原因的實(shí)驗(yàn)室感染卻高達(dá)82%。根據(jù)對(duì)不明原因的實(shí)驗(yàn)室感染的研究表明，大多數(shù)人認(rèn)為是病原微生物形成的感染性氣溶膠在空氣擴(kuò)散，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員吸入了污染的空氣感染發(fā)病的。Wedum認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室感染中65%以上的感染是由微生物氣溶膠引起的�？梢妭�(gè)人防護(hù)是極其重要的，同時(shí)養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣也很重要，它是個(gè)人安全和健康的重要防線。醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)養(yǎng)成戴口罩、帽子、手套的習(xí)慣，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，在工作服外穿隔離衣。對(duì)于洗眼器、緊急噴淋設(shè)備的使用一定要掌握；同時(shí)禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝水、吃食物。工作結(jié)束后，要嚴(yán)格按照“六步洗手法”洗手。
4熟悉實(shí)驗(yàn)室廢物處理原則
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有廢棄標(biāo)本、培養(yǎng)基等，均需經(jīng)過(guò)高壓滅菌器進(jìn)行滅菌后，置于專用的黃色感染性廢物垃圾袋內(nèi)，由專人收集，統(tǒng)一進(jìn)行處理，并堅(jiān)持做好登記。
5醫(yī)學(xué)生的安全防護(hù)知識(shí)的考核
實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)增強(qiáng)自身的安全防護(hù)意識(shí)，了解工作中存在的微生物種類與危害級(jí)別，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，在工作中以身作則，搞好帶教工作。同時(shí)定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，并建立培訓(xùn)、考核檔案，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、參加人員、培訓(xùn)教師及考核結(jié)果，以保證生物安全的培訓(xùn)效果。
總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系學(xué)生進(jìn)入臨床微生物室實(shí)習(xí)期間，要高度重視安全防護(hù)，提高生物安全知識(shí)的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的安全防護(hù)知識(shí)。這不僅關(guān)系到個(gè)人的生命安全，而且關(guān)系到全人類的健康和社會(huì)的穩(wěn)定。只有掌握好生物安全防護(hù)知識(shí)，才能消除實(shí)驗(yàn)室安全隱患和減少實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生。
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