（精華）勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。大家知道申請(qǐng)書(shū)的格式嗎？下面是小編精心整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：徐xx，男，漢族，xx年6月16日生，住江蘇省泰興市xxX，身份證號(hào)碼：X。
被申請(qǐng)人：蘇州xxX有限公司
住所地：江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)X
法定代表人：，聯(lián)系電話：
申請(qǐng)請(qǐng)求：
一、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年x5530)；
二、支付申請(qǐng)人應(yīng)休未休年假工資22860元【（xx年至20xx年共45天x254元/天x300%）—(45x254)】；
三、支付申請(qǐng)人xx年病假工資1185.57;
四、補(bǔ)足申請(qǐng)人xx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51)；
五、補(bǔ)足申請(qǐng)人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元（30元/月x11個(gè)月）；
六、支付申請(qǐng)人非法扣除工資10952.46（暫計(jì)xx年度、xx年前4月）；
七、補(bǔ)足申請(qǐng)人xx年終獎(jiǎng)5009.4元（參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)）。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人自xx年9月14日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勉踏實(shí)，但被申請(qǐng)人不能足額發(fā)放申請(qǐng)人全部工資，每月均非法扣除申請(qǐng)人工資，尤其是被申請(qǐng)人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人無(wú)奈之下于xx年5月23日被迫向被申請(qǐng)人提出離職申請(qǐng)。
綜上，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委提出仲裁申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)請(qǐng)求。
此致
蘇州市吳江區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx
xxx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：姓名，性別，XX年X月X日出生，職業(yè)，住址，聯(lián)系電話
被申請(qǐng)人：你單位的名稱，住所地，法定代表人，職務(wù)，聯(lián)系電話
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、裁令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人繳納XX年X月X日至XX年X月X日的社會(huì)保險(xiǎn)；
2、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資XX元；（《勞動(dòng)合同法》第82條）
3、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)關(guān)系賠償金XX元；（《勞動(dòng)合同法》第46條）
4、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資XX元；（如有加班的話）
5、裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)扣押的工資及培訓(xùn)費(fèi)500元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人人于XX年X月X日進(jìn)入被申請(qǐng)人從事XX工種。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，能服從被申請(qǐng)人安排。但至今為止，被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，也未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，更是扣押申請(qǐng)從工資及培訓(xùn)費(fèi)500元，經(jīng)申請(qǐng)人多次要求，被申請(qǐng)人以種種理由予以推諉，拒不履行相應(yīng)義務(wù)�，F(xiàn)被申請(qǐng)無(wú)故解除與我的.勞動(dòng)關(guān)系，違反《勞動(dòng)法合同》的相關(guān)規(guī)定�，F(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身利益，遂向貴委提起仲裁，望貴委依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：XXX
XX年X月X日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年6月正式到被申請(qǐng)人李xx華通xx有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬(wàn)元，對(duì)于這樣的`利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人李xx華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)4
申訴人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________
委托代理人：(姓名)______性別：_____民族：_____
出生：_____年_____月_____日原籍：_____
現(xiàn)住址：______(寫現(xiàn)在你居住的地址)聯(lián)系電話：_________
被訴人：_________(寫營(yíng)業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：______
地址：__________________
聯(lián)系電話：__________
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求被訴人立即支付_____年_____月至_____年_____月份應(yīng)付未付二倍工資______元給申訴人。
2、請(qǐng)求被訴人立即支付非法解除勞動(dòng)合同的賠償金__________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____)給申訴人。
3、請(qǐng)求被訴人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延長(zhǎng)工作時(shí)間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動(dòng)報(bào)酬__________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________(上述金額)元_____50%=__________元給申訴人。(詳見(jiàn)附表)。
4、請(qǐng)求被訴人立即支付代通知金__________元(代通知金=上個(gè)月工資)給申訴人。
5、請(qǐng)求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補(bǔ)繳_____年_____月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請(qǐng)求共_________元給申訴人并補(bǔ)繳申訴人_____年入職至今的社保。
事實(shí)和理由：
申訴人自_____年_____月_____日進(jìn)入被訴人處工作，從事_____工作。被訴人沒(méi)有與申訴人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同�？陬^約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資_____元，余下的4000元工資在財(cái)務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來(lái)被訴人沒(méi)有依法為我辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)(按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳)，在被訴人處工作每月休息4天，每天工作_小時(shí)，連法定節(jié)假日(法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動(dòng)1日、端午1日、中秋1日、國(guó)慶3日)也要工作，但被訴人從沒(méi)支付過(guò)加班費(fèi)，而且在_____年在沒(méi)得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒(méi)在年尾支付我年休假工資報(bào)酬。
申訴人從_____年_____月_____日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒(méi)有嚴(yán)重違反被訴人的規(guī)章制度，在_____年12月31日后也沒(méi)有找我補(bǔ)簽無(wú)固定期限合同，我很失望(注：主動(dòng)解除勞動(dòng)合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，所以立場(chǎng)一定要堅(jiān)定：被訴人是在無(wú)正當(dāng)理由解除勞動(dòng)合同的'情況下開(kāi)除我的)，現(xiàn)在被訴人又無(wú)故解除申訴人，被訴人也沒(méi)有提前三十日以書(shū)面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資，解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟(jì)賠償金：
1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工資待遇差額：__________元/月_____個(gè)月=__________元；
2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的賠償金：__________元/月__________個(gè)月_____倍=__________元；
3、加班費(fèi)：_____元/天__________天=__________元(月平均工資__________元，每月按20·83天法定上班時(shí)間計(jì)算日工資；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____個(gè)月，加班共計(jì)_____天)及額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元(上述金額)_____50%=__________元。
4、代通知金：上個(gè)月的工資__________元；
5、補(bǔ)繳_____年_____月至今的社保。
此致
敬禮！
_______________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_______________
__________年__________月__________日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)5
申請(qǐng)人：xx，男，漢族，身份證號(hào)：xx，住xx市xx區(qū)（縣）xx路xx號(hào)，聯(lián)系電話：xx（如果委托了律師，不要寫申請(qǐng)人自己的電話）
被申請(qǐng)人：xx，住所地：xx市xx區(qū)xx（縣）xx路xx號(hào)，聯(lián)系電話：xx
法定代表人：xx（職務(wù)：xx）。
仲裁請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自xx年xx月xx日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至xx年xx月xx日止；
二、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長(zhǎng)工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元；
三、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元；
四、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額，共計(jì)xx元；
五、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元；
六、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；
七、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未購(gòu)買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元；
八、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請(qǐng)請(qǐng)求金額共計(jì)元。
事實(shí)與理由：
�。ㄊ聦�(shí)與理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請(qǐng)求簡(jiǎn)要說(shuō)明勞動(dòng)合同（或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的`建立、履行、變更、解除等情況）
“申請(qǐng)人于年月日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于年月日起在被申請(qǐng)人處工作，任一職，但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……在申請(qǐng)人工作過(guò)程中，被申請(qǐng)人未依據(jù)國(guó)家法律規(guī)定支付高溫津貼。
xx年xx月xx日，公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商，擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京。
綜上所述，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法裁決！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人：xx，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼xx，聯(lián)系電話xxxxx。
被申請(qǐng)人：xx有限公司xx車身廠住所地：
法定代表人：xx負(fù)責(zé)人：xx電話：xx
被申請(qǐng)人：十堰市xx勞務(wù)有限公司，住所地xx
法定代表人：xx電話：xx
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人xx年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于xx年年2月被十堰xx勞務(wù)公司派遣到xx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的.行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人：XXX，性別，民族，出生年月，住址，聯(lián)系電話.被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝幻Q，住所地。 負(fù)責(zé)人：姓名 職務(wù)： 聯(lián)系電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)
依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人停工留薪期工資元、鑒定費(fèi)元、一次性傷殘補(bǔ)助金元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。
事實(shí)與理由
XXXX年X月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處上班，擔(dān)任XX一職。XXXX年XX月XX日XX時(shí)左右，申請(qǐng)人上班時(shí)因工作原因，受傷。送XX醫(yī)院，被診斷為：雙額顳腦挫裂傷，雙額顳頂硬膜下血腫，雙額顳顱骨骨折，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額顳頭皮裂傷。
XXXX年XX月XX日，XX市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定。XXXX年XX月XX日，XX市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人的'工傷作出X級(jí)傷殘的鑒定。申請(qǐng)人因工傷應(yīng)獲得的賠償為元，其中停工留薪期工資元，鑒定費(fèi)元、一次性傷殘補(bǔ)助金元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。
申請(qǐng)人依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》等有關(guān)規(guī)定，提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法裁決。
此致
XXXX勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX
二〇xx年六月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人：______，性別：______，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號(hào)：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：xx__路__號(hào)，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：________(個(gè)人有效聯(lián)系電話)
被申請(qǐng)人： ___有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：______ 職務(wù)：總經(jīng)理/局長(zhǎng)/__
住所：xx__路__號(hào)(寫明單位詳細(xì)地址)
聯(lián)系電話：_________(單位電話)
仲裁請(qǐng)求：
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：
1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元(明確數(shù)額);
3.支付喪葬補(bǔ)助金___元，供養(yǎng)親屬撫恤金___元，一次性工亡補(bǔ)助___元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金___元，住院伙食補(bǔ)助___元，停工留薪期工資___元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
5.支付超時(shí)加班費(fèi)___元，節(jié)假日加班費(fèi)___元(寫明加班時(shí)間);
6._________。
事實(shí)和理由：(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò))如：
①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;
②工傷待遇爭(zhēng)議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;
③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
(寫明請(qǐng)求的'法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為：因___________，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請(qǐng)人______，導(dǎo)致申請(qǐng)人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)_______。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))
此致
xx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
____年_月 _日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人：____________，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省____________
住址：______________
被申請(qǐng)人：____________有限公司，
地址：____________
法定代表人：____________電話：____________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的.工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（________年____月至________年____月____日）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
____________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)10
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。電話：XXX。
法定代表人：XXX職務(wù)：XXX
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元XX2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。
以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670。34元（940元/21.75XX1.5倍XX3個(gè)小時(shí)XX4周XX12個(gè)月XX2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21。75XX2倍XX8個(gè)小時(shí)XX3天XX12個(gè)月XX2年）未付。
為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的`規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
XXX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：XXX（簽名）
年月日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)11
合同編號(hào)________
申訴人：________身份證號(hào)碼：________現(xiàn)�。篲_______聯(lián)系電話：________
被申請(qǐng)人：________負(fù)責(zé)人：________地址：________聯(lián)系電話：________
風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的.，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。仲裁請(qǐng)求：
�。�1）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資人民幣 �。�2）請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣 事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年____月____日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為_(kāi)_______年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納社保，________年____月____日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。
附：
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
申請(qǐng)人：____
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
法定代表人:
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人XX年年——20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)_______元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于XX年年2月被十堰xxxx勞務(wù)公司派遣到xxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的'規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
日期：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)13
申請(qǐng)人:xx，男，漢族，身份證號(hào):，住市區(qū)(縣)路號(hào)，聯(lián)系電話:。(如果委托了律師，不要寫申請(qǐng)人自己的電話)
被申請(qǐng)人:xx，住所地:市區(qū)(縣)路號(hào)，聯(lián)系電話:。
法定代表人:xx(，職務(wù):xx)。
仲裁請(qǐng)求:
一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自xx年xx月xx日起建立勞動(dòng)關(guān)系，至xx年xx月xx日止;
二、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長(zhǎng)工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;
三、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元;
四、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額，共計(jì)元;
五、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元;
六、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證;
七、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未購(gòu)買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;
八、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請(qǐng)請(qǐng)求金額共計(jì)元。
事實(shí)與理由:
(事實(shí)與理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請(qǐng)求簡(jiǎn)要說(shuō)明勞動(dòng)合同(或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請(qǐng)人于xx年xx月xx日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于xx年xx月xx日起在被申請(qǐng)人處工作，任一職，但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”……(勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的.建立)
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間，被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資…….在申請(qǐng)人工作過(guò)程中，被申請(qǐng)人未依據(jù)國(guó)家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動(dòng)合同的履行)
xx年xx月xx日，公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商，擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動(dòng)合同的變更)
“xx年xx月xx日，公司人事部在申請(qǐng)人工作未有任何過(guò)錯(cuò)的情況下，違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同……”或“xx年xx月xx日，申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)依法提前n天向被申請(qǐng)人提出辭職”或“xx年xx月xx日，申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。(勞動(dòng)合同的解除)
綜上所述，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法裁決!
此致
xx爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)14
申請(qǐng)人：xx
性別：xx女年齡：xx
身份證號(hào)碼：xx
聯(lián)系電話：xx
身份證地址：xx
現(xiàn)常住有效通訊地址：xx
被申請(qǐng)人全稱：廣州xx廣告有限公司
法定代表人：黃xx單位性質(zhì)：私營(yíng)
郵政編碼：xx聯(lián)系電話：xx
注冊(cè)地址：廣州市xx區(qū)xx路二樓
現(xiàn)辦公地址：廣州海珠區(qū)工業(yè)大道中xx號(hào)xx創(chuàng)意園
仲裁申請(qǐng)：
1、要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自20xx年1月1日起至20xx年1xx月1xx日止存在勞動(dòng)關(guān)系；
2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未依法簽署勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍工資差額2xx0元；
3、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人補(bǔ)足因曠工扣款造成的20xx年10月工資不足額部分的24xx元；
4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未提前三十日書(shū)面通知申請(qǐng)人離職的待通知金4xx0元；
5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金1xx0元；
6、裁決被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人重新出具終止勞動(dòng)關(guān)系證明；
�。p倍工資、20xx年1xx月未足額工資、待通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，合計(jì)：45xx元）
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人于20xx年1月1日入職被申請(qǐng)人單位工作，任文案策劃一職，主要負(fù)責(zé)公司客戶的文案的編輯、撰寫和項(xiàng)目的策劃、統(tǒng)籌工作。申請(qǐng)人20xx年1月至3月的試用工資為2000元、20xx年4月至20xx年2月的工資標(biāo)準(zhǔn)為2800元、20xx年3月至20xx年12月的工資標(biāo)準(zhǔn)為3500元、20xx年1月至8月的工資標(biāo)準(zhǔn)為4200元、20xx年9月至11月工資標(biāo)準(zhǔn)為4700元。
申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人單位后，盡心盡職工作，被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人試用期間簽署一份的試用期合同，期滿后，被申請(qǐng)人沒(méi)有依法與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。且申請(qǐng)人自入職以來(lái)，20xx年1月至20xx年7月被申請(qǐng)人單位未為申請(qǐng)人購(gòu)買社保。20xx月8月至20xx年10月被申請(qǐng)人也均未依法為申請(qǐng)人足額繳納社保。
20xx年10月17日下午至10月22日，申請(qǐng)人需請(qǐng)假3。5天北上參加婚禮。申請(qǐng)人已于10月13日提前遞交請(qǐng)假條，被申請(qǐng)人表示假期長(zhǎng)，需考慮。10月16日，申請(qǐng)人再次遞交假條，被申請(qǐng)人只口頭批復(fù)1.5天假期，同時(shí)臨時(shí)表示申請(qǐng)人10月17號(hào)需出差深圳，建議申請(qǐng)人機(jī)票改簽。申請(qǐng)人表示與朋友同行，特價(jià)機(jī)票無(wú)法退改，且申請(qǐng)人已將假期期間的項(xiàng)目工作妥善安排給相應(yīng)人員，相關(guān)人員均已知曉。現(xiàn)，被申請(qǐng)人駁回請(qǐng)假需求，申請(qǐng)人無(wú)奈曠工3.5天。
被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人違反公司規(guī)章制度“未經(jīng)事先請(qǐng)假擅自脫崗者，以30分鐘為計(jì)算單位（未滿30分鐘視同一次計(jì)算），每次扣100元；達(dá)31分鐘者視為曠工”進(jìn)行曠工罰款，申請(qǐng)人連續(xù)曠工3.5天，累計(jì)罰款5300元，最終按本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)1550元發(fā)放；被申請(qǐng)人以違反公司規(guī)章制度中“一年內(nèi)累計(jì)曠工達(dá)3次將按照勞動(dòng)合同管理中的第6條規(guī)定，解除勞動(dòng)合同”及在沒(méi)有出示有效證據(jù)的情況下以“在公共平臺(tái)發(fā)布事件的片面信息，以及辱罵和誹謗公司，對(duì)公司造成不利影響”當(dāng)即解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
被申請(qǐng)人不實(shí)的解雇通知不能算有效的離職證明，且該份解雇通知將嚴(yán)重影響申請(qǐng)人的再求職�，F(xiàn)要求被申請(qǐng)人重新出具離職證明，注明解除或者終止勞動(dòng)合同的日期、工作崗位、在本單位的工作年限信息。在被申請(qǐng)人沒(méi)有依法支付申請(qǐng)人代通知金、經(jīng)濟(jì)賠償金、合法結(jié)算工資及未依法繳納社保等情況下，申請(qǐng)人一直工作到20xx年11月17日。
申請(qǐng)人已事先請(qǐng)假并妥當(dāng)安排假期工作，被申請(qǐng)人均不批復(fù)假期，迫使申請(qǐng)人曠工赴約。事后被申請(qǐng)人以公司制度為由對(duì)申請(qǐng)人做出曠工罰款，并以“一年內(nèi)累計(jì)曠工3次”為由在11月17日當(dāng)即與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，而申請(qǐng)人連續(xù)曠工3。5天也并未符合被申請(qǐng)人單位制度中的“一年累計(jì)曠工3次”條件。
申請(qǐng)人認(rèn)為：被申請(qǐng)人的上述行為，嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》（第10條、第38條、第40條、第46條、第47條、第72條、第82條）《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》（第6條、第20條、第24條）《社會(huì)保險(xiǎn)法》（第58條、第60條、第61條）《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》（第13條、第14條）《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充規(guī)定的第三條等相關(guān)法律法規(guī)。如今，被申請(qǐng)人不愿支付經(jīng)濟(jì)賠償金、雙倍工資、足額工資等及承擔(dān)相應(yīng)的法律義務(wù)，無(wú)奈之下，申請(qǐng)人唯有訴至仲裁委，請(qǐng)仲裁委查清事實(shí)，依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
計(jì)算公式：
仲裁請(qǐng)求2的計(jì)算公式：
未簽署書(shū)面勞動(dòng)合同最多11個(gè)月的雙倍月工資差額：
20xx年2月、3月的.月工資為2000元；
20xx年4月至12月期間的月工資為2800元；
合計(jì)20xxx2個(gè)月＋28009個(gè)月＝25600元。
�。ㄒ罁�(jù)《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第6條）
仲裁請(qǐng)求3的計(jì)算公式：
20xx年10月工資差額：4700（10月份工資標(biāo)準(zhǔn)）－71.79（請(qǐng)假期間無(wú)工資）—723（曠工期間無(wú)工資）－1478·21（已發(fā)）＝2427元；
[10月份工資標(biāo)準(zhǔn)為4700元，計(jì)工資天數(shù)為22.75天，現(xiàn)10月實(shí)發(fā)1478.21元（扣除社保前），10月扣除請(qǐng)假相應(yīng)工資為71·79元，曠工3.5天應(yīng)扣除相應(yīng)工資為4700－22.75×3.5等于723元。]
�。ㄒ罁�(jù)《廣東省勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第51條、《廣東省工資支付條例》第14條、《工資支付暫行規(guī)定》第15條、《工資支付暫行規(guī)定》有關(guān)問(wèn)題的補(bǔ)充規(guī)定的第三條）
仲裁請(qǐng)求4的計(jì)算公式：
待通知金：按申請(qǐng)人10月份的工資標(biāo)準(zhǔn)4700元；
（依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第38條和第40條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第20條）
仲裁請(qǐng)求5的計(jì)算公式：
經(jīng)濟(jì)賠償金：
20xx年1月起至20xx年11月止，申請(qǐng)人工作年限為3年；
20xx年12月的工資標(biāo)準(zhǔn)為3500元，
20xx年1月至8月的月工資標(biāo)準(zhǔn)為4200元，
20xx年9月、10月、11月的月工資標(biāo)準(zhǔn)為4700元，
依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第47條的規(guī)定，故經(jīng)濟(jì)賠償金為（3500＋42008個(gè)月＋47003個(gè)月）÷12個(gè)月3個(gè)工作年限＝12800元。
此致
敬禮！
x勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：x
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人:xx，女，漢族，出生xx年xx月xx日，住址：xxxx
被申請(qǐng)人:xxx公司
地址:xx
法定代表人:xx，電話:xxx
申請(qǐng)事項(xiàng):
一請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xxxx元人民幣。
二請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxxxx元
三請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)xxxxx元（xx年xx月至今）
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于xx年xx月xx日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的.規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
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