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提高西醫(yī)院校中醫(yī)學教學質(zhì)量論文
中醫(yī)學是我國古代勞動人民對長期的醫(yī)療實踐活動的經(jīng)驗總結(jié)，是中華民族文化遺產(chǎn)中的重要組成部分，它擁有獨特的理論體系，豐富的診療手段和可靠的臨床效果，對中華民族的繁衍生存起到了非常重要的作用。中醫(yī)學作為中國特有的、歷史悠久的一門學科，它的研究方法和實踐過程雖然與現(xiàn)代醫(yī)學不完全一樣，但兩者的服務(wù)對象與目的卻是一致的。
有資料顯示：在西醫(yī)各科80%以上的醫(yī)師在臨床中使用過中醫(yī)藥。因此，西醫(yī)院校醫(yī)學生學習和掌握一定的中醫(yī)藥學知識和技能，在綜合高等院校開設(shè)中醫(yī)學課程是我國現(xiàn)代醫(yī)學教育的一大特色，也是我國國情和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的客觀需要。通過在西醫(yī)院校開設(shè)的這些中醫(yī)學課程的學習可以讓西醫(yī)院校的學生對中國的傳統(tǒng)醫(yī)學有一定的了解，認識中醫(yī)學的唯物論和辯證觀，并具備一定的辨證論治知識和分析問題、解決問題的能力，為他們以后繼續(xù)學習中醫(yī)或應(yīng)用中醫(yī)藥處理一些常見臨床病癥，進行中西醫(yī)結(jié)合治療打下一定基礎(chǔ)，這也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的一個重要途徑。西醫(yī)院校的中醫(yī)學課程是學生在校期間唯一的一次接觸中醫(yī)學理論的機會，對學生初步認識和掌握祖國醫(yī)學起到了非常關(guān)鍵的作用。但是西醫(yī)院校的中醫(yī)教學困境很多，要達到預(yù)期的教學效果難度非常之大，因此，如何提高中醫(yī)學的教學質(zhì)量，達到既定的教學目標，是西醫(yī)院校每個中醫(yī)學教師必須思考的問題。濱州醫(yī)學院自建校之初就開展了中醫(yī)學的教學，經(jīng)過幾十年的教學積累了一定教學經(jīng)驗和體會，下面我就如何上好這門課談一談我自己的粗淺認識。
1、中醫(yī)學的教學現(xiàn)狀
目前各西醫(yī)院校一般都存在著課時少、內(nèi)容多、教學難度大的問題，這幾乎成了中醫(yī)學教學的瓶頸�，F(xiàn)行的《中醫(yī)學》教材包含了中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論、診斷、中藥、方劑、針灸及中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等多門學科，幾乎是中醫(yī)專業(yè)課的濃縮版，這些課程中醫(yī)專業(yè)的學生至少要學700多學時，而在我校臨床醫(yī)學專業(yè)的學時僅為51，其教學內(nèi)容之多，任務(wù)之重，難度之大可想而知。
中醫(yī)學課程安排在第三學年，也就是西醫(yī)各門基礎(chǔ)理論課程之后，和西醫(yī)的內(nèi)、外學科同時進行，這時的學生已具有較系統(tǒng)的西醫(yī)理論知識，習慣于用人體解剖和生理、生化的知識來解釋人體的生理病理變化，很容易因為先入為主的原因?qū)χ嗅t(yī)學產(chǎn)生抵觸心理，難以理解幾乎是完全不同的陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)理論；并且西醫(yī)課程多，分量重，使得學生必須投入很大一部分精力，從而擠占了中醫(yī)課學習時間。
再有就是教師和學生對本門課程的重視程度不夠，認為西醫(yī)院校學生學習中醫(yī)學用處不大，因此教師存在教學方法陳舊、單一，多采用全部為理論內(nèi)容滿堂灌的教學方式；就學生而言，雖然一部分學生認為中醫(yī)在一些疾病的治療上效果不錯，特別是一些西醫(yī)療效不好而中醫(yī)療效卓著的疾病，或者在養(yǎng)生保健方面值得提倡，意識到中西醫(yī)可以優(yōu)勢互補因而對中醫(yī)學有興趣，但大部分學生對中醫(yī)學缺乏認同感，上述各方面原因?qū)е轮嗅t(yī)學教學質(zhì)量不高，效果不理想。
2、中醫(yī)學的教學意義
通過對一些綜合醫(yī)院的門診藥房的了解，我們發(fā)現(xiàn)當前門診使用中成藥的概率，西醫(yī)各科并不低于中醫(yī)科，也就是說西醫(yī)臨床各級醫(yī)生正在廣泛地使用著中成藥，這主要是因為他們認為中成藥治療疾病可以彌補西藥的一些不足，成為西藥的很好補充，中西藥配合使用能夠大大提高臨床療效。但是我們也同時發(fā)現(xiàn)，由于一些西醫(yī)大夫中醫(yī)知識不足，不能很好地對臨床病癥進行準確的辨證論治，這就難免有給病人用錯藥的時候，基于上述原因，在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學這門課程讓未來的西醫(yī)專業(yè)人員在學習西醫(yī)知識的同時，也兼學一定的中醫(yī)知識是臨床工作的實際需要使然，因而必須重視西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學，為他們在今后的臨床工作中準確使用中醫(yī)藥打下一個堅實基礎(chǔ)。
在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學還是科學研究的需要。有研究結(jié)果表明在醫(yī)學科研領(lǐng)域，有許多西醫(yī)大夫正在從事中西醫(yī)結(jié)合的科研工作，而西醫(yī)工作者從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作，有一個重要的前提就是要懂得中醫(yī)，因此，西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)教學也是科研工作的需要，為今后有志于從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的學生提供一個進一步學習研究和發(fā)展的平臺。
3、中醫(yī)學的教學方法
首先是要調(diào)動學生學習的積極性、主動性，教育家認為興趣是最好的老師，對于任何一種學習，只有感興趣了才能學好。通過認真?zhèn)湔n，精心做好教學設(shè)計，包括安排授課計劃、改進教學方法、制作多媒體課件，對課堂上可能會遇到的問題、使用的語言、肢體動作等環(huán)節(jié)都進行仔細琢磨，尤其是第一堂課非常關(guān)鍵，在緒論部分通過介紹一些發(fā)生在現(xiàn)實生活中的生動實例，告訴學生學習中醫(yī)學的重要意義；通過介紹中醫(yī)與西醫(yī)的差異、各自的優(yōu)勢，中醫(yī)在國外的發(fā)展狀況，未來醫(yī)學的發(fā)展趨勢，激發(fā)他們的學習動機，提高他們的學習興趣。在教學中注重理論聯(lián)系臨床進行授課。任課教師要不斷學習新知識，博覽群書，提高理論水平，而且要加強臨床實踐，努力做到對中西醫(yī)知識融會貫通并具有豐富的臨床經(jīng)驗，這樣講起課來才會使課堂內(nèi)容充實，氣氛活躍，深受學生喜愛，產(chǎn)生很好的教學效果。
積極開展教學手段改革：改變過去單一的滿堂灌式的教學，努力提高多媒體教學課件制作質(zhì)量，通過動畫、視頻、音頻、影像等多種媒體手段將臨床上一些典型病例的診治經(jīng)過播放出來，把望聞問切四診融于一典型病例之中，變抽象為具體，讓學生更近距離的接觸中醫(yī)臨床，增強教學的形象性、直觀性和趣味性，彌補他們沒有臨床見習的缺憾，同時亦能調(diào)動學生聽課的積極性；充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，積極開展網(wǎng)絡(luò)教學，在學校網(wǎng)絡(luò)教學綜合平臺上充實、完善中醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)課程，豐富網(wǎng)絡(luò)教學資源，通過網(wǎng)絡(luò)教學平臺開展網(wǎng)絡(luò)答疑、布置作業(yè)與網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)學習、網(wǎng)絡(luò)測試等，做好網(wǎng)絡(luò)輔助教學工作，充分保障學生的課外學習，豐富了教學手段，提高了教學效率和教學質(zhì)量。
大力推行教學方法改革：加強教學方法改革，采用基于問題學習（PBL）、基于案例學習（CBL）、團隊導(dǎo)向?qū)W習（TBL）、引導(dǎo)式、交互式等教學方法。CBL教學可以讓學生通過一個個生動的案例體會證與證的區(qū)別，也可以通過案例的中西醫(yī)對比將辨病論治和辨證論治結(jié)合起來，使學生易于接受和理解；在四診、臟腑部分的教學中可以開展一定的PBL法教學，與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL教學法可充分調(diào)動學生學習的主動性、有利于增強學生分析問題、解決問題的能力和自學技能，能加強各學科間的聯(lián)系，并避免學科間教學內(nèi)容不必要的重復(fù)，密切師生同學間的關(guān)系，真正體現(xiàn)"以學生為中心"的指導(dǎo)思想；積極開展形成性評價，健全和完善課程考核評價體系，在整個中醫(yī)學授課過程中將課堂互動、課堂測驗、實驗報告、PBL教學、學習論文等對學生的學習水平的了解及時反饋給學生，讓他們對自己的學習情況有個清醒的認識，通過對理論知識、實驗操作、動手能力與應(yīng)用能力等的考核，引導(dǎo)學生端正學習態(tài)度、積極參與實踐、改善學習方法、增強團隊意識與協(xié)作意識，使學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展；提高綜合性、設(shè)計性實驗的比例，加強實踐能力和科研意識培養(yǎng)，在授課過程中引用模擬門診，模擬大夫接診環(huán)節(jié)讓學生們體驗準醫(yī)生的感覺；積極開展科研促進教學活動，讓教師們在授課中帶著自己的科研課題，吸引學生參與其中，體現(xiàn)"早臨床"、"早科研"的人才培養(yǎng)模式。
總之，針對西醫(yī)院校學生學習中醫(yī)的特殊性和教學中存在的問題，我們要在教學中不斷總結(jié)經(jīng)驗，深化教學改革，確立以人為本的教學理念，明確培養(yǎng)合格的具有一定研究能力的臨床、科研應(yīng)用型人才是我們的最終教學目標，重視學生在教學活動中的主體地位，充分調(diào)動學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，運用現(xiàn)代化教學手段，采用啟發(fā)式、互動式教學，用現(xiàn)代中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學的研究思路和方法，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，為培養(yǎng)適應(yīng)新的醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和21世紀醫(yī)學發(fā)展需要的中西醫(yī)結(jié)合人才奠定堅實的基礎(chǔ)。
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