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長學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)分流淘汰機制的調(diào)查與研究論文
摘要：本文通過問卷調(diào)查形式，對實施了長學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)分流淘汰機制的相關(guān)中醫(yī)藥高等學(xué)校的教學(xué)管理人員、教師、導(dǎo)師、輔導(dǎo)員以及長學(xué)制畢業(yè)生和在校生進行了調(diào)查，從中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的角度出發(fā)，評價以往長學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)分流淘汰的標準，并對今后的長學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括九年制和“5+3”一體化專業(yè)）的分流淘汰機制進行了研究和設(shè)計。
關(guān)鍵詞：長學(xué)制中醫(yī)學(xué)；分流；淘汰
中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2017）36-0072-03
一、背景
從上世紀90年代開始，經(jīng)教育部批準，部分中醫(yī)院校開始舉辦七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)，實施“七年一貫，本碩融通”的人才培養(yǎng)模式，隨后長學(xué)制中醫(yī)教育逐步擴大，至今已有北京、廣州、上海、南京、成都、天津、湖北、浙江、遼寧、湖南、山東、黑龍江、福建等十多所院校招收七年制學(xué)生。
七年制的中醫(yī)教育模式以培養(yǎng)高層次中醫(yī)專業(yè)人才為目標，強調(diào)“七年一貫，本碩融通，加強基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”，注重學(xué)生的臨床實踐能力和科研創(chuàng)新能力，實行文、理、醫(yī)的有機結(jié)合，整合優(yōu)化課程體系，其目標是培養(yǎng)“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強能力、高素質(zhì)”的適應(yīng)社會發(fā)展的復(fù)合型高層次人才。
2012年開始，我國推出了“卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃”，教育部和衛(wèi)生部旨在通過這一改革，將大眾化的醫(yī)學(xué)教育回歸到精英教育的軌道，培養(yǎng)適應(yīng)發(fā)展需要和社會需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2015年開始，多所中醫(yī)藥高等院校開始舉辦“5+3”一體化中醫(yī)學(xué)專業(yè)和九年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)。
二、問卷調(diào)查
經(jīng)過近二十年的探索和實踐，本碩融通的七年制教育為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了一批高素質(zhì)、高水平的專門人才。通過前期各高校七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗總結(jié)，發(fā)現(xiàn)各高校在七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)過程中，均實施了分流淘汰機制，對外語、綜合考試和畢業(yè)論文等有一定的要求。那么，七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的分流淘汰機制在以往的人才培養(yǎng)當(dāng)中發(fā)揮了怎樣的作用，還存在哪些不足，對近年開始的“5+3”一體化中醫(yī)學(xué)專業(yè)和九年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案又有怎樣的參考呢？我們通過發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷的形式，對實施了七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)分流淘汰機制的相關(guān)中醫(yī)藥高等學(xué)校的教學(xué)管理人員、教師、導(dǎo)師、輔導(dǎo)員以及長學(xué)制在校生和畢業(yè)生進行了調(diào)查。
�。ㄒ唬┱{(diào)查對象
調(diào)查對象組成情況見圖1。
如圖1所示，本次調(diào)查問卷填寫對象包括教學(xué)管理人員、教師、導(dǎo)師、輔導(dǎo)員以及用人單位、長學(xué)制畢業(yè)生和在校生，共計426人，其中以在校七年制學(xué)生和七年制畢業(yè)生為主。
�。ǘ┲饕{(diào)查內(nèi)容
1.分流淘汰比例：見圖2。
如圖2，調(diào)查顯示各校的分流淘汰比例不盡相同，有50.94%的學(xué)校七年制專業(yè)分流淘汰比例在5%以內(nèi)，大部分學(xué)校的七年制分流淘汰比例都控制在10%以內(nèi)，說明分流淘汰的學(xué)生人數(shù)較少，不影響專業(yè)人數(shù)的整體情況。
2.支持分流淘汰的比例：如圖3所示。
如圖3所示，約3/4的被調(diào)查者都對長學(xué)制實施分流淘汰機制表示非常支持和比較支持，說明包括學(xué)生本身在內(nèi)的大部分被調(diào)查者認同分流淘汰對人才培養(yǎng)的促進作用。
3.英語等級考試是否列入分流淘汰標準：見圖4。
如圖4，調(diào)查顯示，對于英語等級考試是否納入分流淘汰機制，45.31%的被調(diào)查者希望不列入，超過了38.26%的贊成列入的人數(shù)。近年來，英語四級已經(jīng)與本科畢業(yè)證、職稱考試等“脫鉤”，逐漸回歸為其語言工具的本質(zhì)，因此英語等級考試是否列入長學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的分流淘汰標準，值得商榷。
4.中醫(yī)經(jīng)典等級考試是否列入分流淘汰標準：見圖5。
如圖5所示，約3/4的被調(diào)查者認為中醫(yī)經(jīng)典等級考試應(yīng)該納入長學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)分流淘汰的標準，說明中醫(yī)經(jīng)典作為中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心內(nèi)容，其重要性已經(jīng)被大多數(shù)人所認同。
5.優(yōu)秀五年制學(xué)生是否可以遞補進入長學(xué)制：見圖6。
如圖6所示，約3/4的被調(diào)查者同意優(yōu)秀五年制學(xué)生遞補進入長學(xué)制學(xué)習(xí)，遞補名額來自于從長學(xué)制分流淘汰空出的名額，這樣在長學(xué)制專業(yè)中形成“優(yōu)勝劣汰”的動態(tài)平衡，有利于激勵學(xué)生保持積極進取的學(xué)習(xí)態(tài)度。
三、討論
作為精英教育，高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該具有一定的淘汰率，加強考核力度，嚴格控制質(zhì)量。因此，筆者認為對于“5+3”一體化和九年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)繼續(xù)實施分流淘汰制。本調(diào)查結(jié)果也顯示，大部分長學(xué)制學(xué)生自身也支持實施分流淘汰機制。
長學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的分流淘汰機制應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容：一，課程考核。以課程標準為依據(jù)，著重考核學(xué)生基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的掌握情況，測試學(xué)生分析問題、解決問題的能力。建議對每學(xué)年的不及格課程數(shù)有相應(yīng)規(guī)定。二，階段考核。對于長學(xué)制中醫(yī)學(xué)生，由于學(xué)制長、學(xué)習(xí)階段多，還應(yīng)該重視階段考核。建議在實習(xí)前應(yīng)有階段性考核。三，有關(guān)規(guī)定考試。如國家大學(xué)英語等級考試、計算機等級考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，部分中醫(yī)藥高校還設(shè)有中醫(yī)經(jīng)典四、六級考試等。建議對長學(xué)制學(xué)生嚴格要求，英語四級、計算機一級、經(jīng)典四級應(yīng)有通過時間的規(guī)定。同時，調(diào)查結(jié)果也顯示，對于在中醫(yī)學(xué)習(xí)方面確有特長的學(xué)生，應(yīng)加以保護并可以適當(dāng)放寬對其英語、計算機等的要求。第四類，綜合素質(zhì)考核評估。綜合素質(zhì)考核評估內(nèi)容涉及德、智、體等，是對以上三類考核的重要補充，是醫(yī)學(xué)人才全面可持續(xù)發(fā)展的重要保證，建議對每年的綜合素質(zhì)積分應(yīng)有相關(guān)要求。
四、結(jié)論
分流淘汰制并非單純的“一考定終身”，不是以單純淘汰為目的，而是要有利于激發(fā)學(xué)生主觀能動性、有利于督促教師對學(xué)生的關(guān)注和指導(dǎo)，有利于使學(xué)生變壓力為動力，朝著卓越醫(yī)師的目標積極進取。對于長學(xué)制中醫(yī)學(xué)專業(yè)的考核評價體系和分流淘汰機制應(yīng)當(dāng)全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，對不同形式、不同要求的內(nèi)容有所區(qū)分地進行考核評價，實現(xiàn)全面和全程的質(zhì)量監(jiān)控。內(nèi)容設(shè)置要能全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，力求全面、科學(xué)、合理，并能體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)特點。因此，怎樣科學(xué)制定長學(xué)制的分流淘汰機制并且有效實施，為最終的人才培養(yǎng)目標服務(wù)，值得深入研究。
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