綜合護理干預在老年冠心病患者中的應用體會

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　　【摘要】目的 探討綜合護理干預在老年冠心病臨床治療中的應用效果及臨床體會。方法 選取2014年6月～2015年3月我院收治的老年冠心病患者80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組在對癥治療的基礎上給予常規(guī)護理，觀察組在對癥治療基礎上給予綜合護理干預。比較兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率為97.5%，明顯高于對照組的87.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 在老年冠心病患者的臨床治療中給予綜合護理干預，可以明顯提高患者的效果及治愈率，值得臨床應用和推廣。

　　【關鍵詞】綜合護理干預;冠心病;老年患者;應用效果

　　隨著社會的發(fā)展、生活方式的改變和我國人口老齡化程度的不斷加重，老年冠心病患者的數(shù)量呈不斷上升的趨勢，嚴重威脅老年患者的生命安全[1]。冠心病出現(xiàn)的原因在于身體脂質代謝異常，血液中存在的脂質比較多，并沉著在冠狀動脈內部，形成白色斑塊，并且隨著斑塊的不斷增加，動脈腔也會愈加的狹窄，阻礙血流，導致心肌缺氧和缺血，出現(xiàn)心絞痛或急性心肌梗死等。目前對于老年冠心病的治療主要采用藥物對癥治療，主要的藥物治療方案有降脂、降壓、降血糖、降體重等主要措施治療[2-3]。近年我院在治療老年冠心病患者的過程中發(fā)現(xiàn)，在對癥藥物治療的基礎上給予綜合護理干預，可以明顯提高患者的效果。本文選取我院收治的老年冠心病患者80例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2014年6月～2015年3月我院收治的老年冠心病患者80例作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男18例，女22例。年齡60～81歲，平均年齡(70.2±1.8)歲，病程2個月～2年，平均病程(11.6±2.6)個月，其中心絞痛患者14例，心肌梗死患者16例，無癥狀心肌缺血患者10例;觀察組男26例，女14例，年齡62～82歲，平均年齡(72.3±1.4)歲，病程3月～2年，平均病程(12.6±2.7)月，其中心絞痛15例，心肌梗死12例，無癥狀心肌缺血13例。兩組患者的性別、年齡、病史及臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　全部患者入院后均給予降脂、降壓、降血糖、強心、利尿等對癥支持治療。對照組患者在對癥治療的基礎上給予一般護理，密切監(jiān)測患者病情變化，指導患者合理用藥，合理飲食，并及時向主管醫(yī)師匯報患者病情。觀察組患者在對癥治療基礎上給予綜合護理干預。①飲食護理：患者的高鹽、高脂飲食是誘發(fā)老年冠心病的主要因素，因此密切監(jiān)測患者的飲食情況，指導患者合理飲食，并監(jiān)測患者血壓、血糖、血脂的變化情況。②藥物應用：患者病程較長，誘因較多，因此正確、有效的藥物治療可以明顯的控制病情變化，對患者的治療具有重要意義。而且合理的藥物治療可以控制患者心絞痛、急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生率。③心理護理：在住院期問，護理人員應多和患者溝通，了解患者的病情變化，積極解決患者遇到的問題，使其有效的配合治療，提高療效。④冠心病預防知識的宣傳：向患者講解冠心病的知識，使其了解自已的病情，提高對疾病的認識，杜絕冠心病的高危誘發(fā)因素，從而有效地降低冠心病的發(fā)病率[4]。

　　1.3 判定標準

　　治愈：患者的不適消失，檢查無異常;有效：患者存在不適，通過檢查發(fā)現(xiàn)已經基本達到了正常水平;無效：患者的不適未得到緩解，檢查發(fā)現(xiàn)治療前和治療后無差異。

　　1.4 統(tǒng)汁學方法

　　采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結 果

　　觀察組總有效率為97.5%，明顯高于對照組的87.5%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

　　3 討 論

　　隨著社會經濟的發(fā)展，人們的生活質量和生活水平有了明顯提高，飲食結構也發(fā)生了很大變化，冠心病發(fā)病率不斷提高，冠心病的高發(fā)人群為老年人，病情急重，如搶救不及時則危及生命。冠心病是一種嚴重危害人類健康的疾病，具有較高的危險性，嚴重影響患者的生活質量。發(fā)病時有明顯的壓榨痛和窒息感，和較為劇烈的灼燒樣疼痛，一般會伴有左側肩背部的放射痛，疼痛持續(xù)約l～5 min，甚至長達15 min，疼痛可以自己緩解，在休息或者服用硝酸甘油后，也可緩解。

　　目前臨床上治療老年冠心病患者的主要方法是采用藥物治療，在藥物治療的同時，給予綜合護理干預，可以明顯提高患者的效果及治愈率。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予綜合護理干預的觀察組患者的總有效率和治愈率均高于給予常規(guī)護理的對照組患者。

　　在老年冠心病患者的臨床治療中給予綜合護理干預，可以明顯提高患者的效果及治愈率，值得臨床應用和推廣。

　　參考文獻

　　[1] 謝亞利.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27(11)：11-13.

　　[2] 張藝軍，吳平生，鐘武裝.降壓藥對冠心病合并高血壓患者血管結構作用的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學，2014，17(11)：1284-1287.

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