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撫順市城市特困居民醫(yī)療救助暫行辦法
導語:醫(yī)療救助是通過醫(yī)療機構針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。下面是小編收集的撫順市城市特困居民醫(yī)療救助暫行辦法,歡迎閱讀。
第一條 為進一步完善城市社會救助體系,緩解城市特困居民就醫(yī)難問題,根據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳轉發(fā)省民政廳等部門關于進一步完善城市醫(yī)療救助制度的意見》(遼政辦發(fā)(2005)68號),結合我市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城市特困居民是指我市轄區(qū)內,享受城市居民最低生活保障待遇且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城市居民。
第三條 堅持量力而行、政府救助和社會互助相結合、公開公正公平的原則。
第四條 市社會保障領導小組設立市城市特困居民醫(yī)療救助工作辦公室,負責指導和協(xié)調城市特困居民醫(yī)療救助工作。辦公室設在市民政局,辦公室成員由市民政局、市財政局、市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、中國人壽保險股份有限公司撫順分公司(以下簡稱人壽保險公司)等部門人員組成。各縣(區(qū))成立相應機構,負責本轄區(qū)內特困居民醫(yī)療救助工作。
第五條 民政部門負責對城市居民醫(yī)療救助工作的組織協(xié)調、政策制定和宣傳及救助情況的監(jiān)督檢查;財政部門負責救助資金籌集、撥付和救助資金使用的監(jiān)督管理;衛(wèi)生部門負責建立并落實醫(yī)療救助配套制度;勞動保障部門負責確認申請醫(yī)療救助的城市低保人員是否參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;中國人壽保險股份有限公司撫順分公司受市政府委托代辦城市特困居民醫(yī)療救助具體工作,在委托協(xié)議期內負責城市特困居民醫(yī)療救助申請的受理和審核、醫(yī)療救助款的給付、救助統(tǒng)計等日常工作。
第六條 市民政和財政部門代市政府與人壽保險公司簽署委托協(xié)議,協(xié)議期為3年。
第七條 城市特困居民醫(yī)療救助采取門診救助和住院救助兩種方式。門診醫(yī)療和住院醫(yī)療按實際發(fā)生醫(yī)療費用的50%給予救助,門診醫(yī)療救助額上限為每人每年50元,住院醫(yī)療救助額上限為每人每年2000元。
第八條 救助對象需持《撫順市城市居民最低生活保障金領取證》、戶口薄和身份證到城市醫(yī)療救助的定點醫(yī)院,按基本醫(yī)療保險診治程序就診。就診期間發(fā)生的醫(yī)療費用由救助對象自行墊付,就診結束后憑定點醫(yī)院的有效憑證到人壽保險公司領取應享受的醫(yī)療救助金。
第九條 醫(yī)療救助資金按城市低保對象每人每年70元籌集,市、縣(區(qū))財政按7:3的比例分擔。縣(區(qū))承擔資金的數(shù)額按屬地管理的低保對象數(shù)量核定,每半年上繳市財政醫(yī)療救助專戶。市財政統(tǒng)一撥付醫(yī)療救助資金,人壽保險公司負責按業(yè)務程序給付救助對象醫(yī)療救助款。醫(yī)療救助資金如有結余結轉下年使用,不作為保險公司的利潤;超支財政不補。人壽保險公司按確定的醫(yī)療救助資金總額的5%收取醫(yī)療救助工作代辦費。
第十條 市衛(wèi)生部門與人壽保險公司根據(jù)就地就近、布局合理的原則,確定具有二級以上資質的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院作為城市特困居民醫(yī)療救助定點醫(yī)院。醫(yī)療救助定點醫(yī)院按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施目錄和醫(yī)療服務規(guī)程等為城市醫(yī)療救助對象確定用藥范圍、診療項目和醫(yī)療設施服務,對接受診治的城市特困居民應給予相應的費用減免優(yōu)惠。
第十一條 醫(yī)療救助定點醫(yī)院要為接受診治的城市特困居民提供良好的就診環(huán)境,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
第十二條 市城市特困居民醫(yī)療救助工作辦公室要加強對城市醫(yī)療救助資金使用情況的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
第十三條 本辦法由市民政局負責解釋。
第十四條 本辦法自印發(fā)之日起施行,《撫順市城市特困居民重大疾病醫(yī)療救助實施細則》(撫政辦發(fā)(2005)26號)同時廢止。
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