徐州市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助管理暫行辦法

　　導語：醫(yī)療救助是通過醫(yī)療機構(gòu)針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。下面是小編收集的徐州市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療救助管理暫行辦法，歡迎閱讀。

　　第一條 為完善醫(yī)療保障體系，根據(jù)《江蘇省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的實施意見》，制定本暫行辦法。

　　第二條 參加基本醫(yī)療保險的用人單位及職工必須參加大病醫(yī)療救助，不參加基本醫(yī)療保險的用人單位及職工不能參加大病醫(yī)療救助。

　　第三條 建立大病醫(yī)療救助基金，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責管理，單獨列賬，獨立核算。大病醫(yī)療救助繳費標準為每人每年72元。其中參保單位繳納36無，參保人員(含在職職工、退休人員)繳納36元。參加大病醫(yī)療救助的當月，按全年標準一次繳清，以后應于每年一月底前一次繳清全年費用。

　　第四條 大病醫(yī)療救助基金用于支付參保人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的住院醫(yī)療費用。一年內(nèi)最高支付限額為12萬元。

　　第五條 參保人員根據(jù)參加大病醫(yī)療救助的時間，享受不同的大病醫(yī)療救助待遇。繳費當年，大病醫(yī)療費用由基金支付80%，個人自付20%;每增加一年繳費，大病醫(yī)療救助基金支付比例增加兩個百分點，最高不超過90%。市外轉(zhuǎn)診及異地就醫(yī)，個人自付比例增加10%。

　　第六條 大病醫(yī)療救助基金除上述規(guī)定外，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理。

　　第七條 大病醫(yī)療救助的費用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)據(jù)實結(jié)算。

　　第八條 參保單位或參保人員欠繳大病療救助費的，自欠費之日起停止其享受大病醫(yī)療救助待遇。中途停止繳納大病醫(yī)療救助費后又恢復繳納的，足額補繳欠費后按起始支付比例享受大病醫(yī)療救助待遇。

　　第九條 參保單位或參保人員欠繳基本醫(yī)療保險費的，自停止享受基本醫(yī)療保險待遇之日起，大病醫(yī)療救助待遇同時中止。

　　第十條 根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和基金運行情況，將適當調(diào)整繳費標準及支付比例。

　　第十一條 本暫行辦法由市勞動行政部門負責解釋，與《徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》及相關(guān)配套文件同時施行。

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