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徐州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法
導語:靈活就業(yè)是指在勞動時間、收入報酬、工作場所、保險福利、勞動關系等方面不同于建立在工業(yè)化和現(xiàn)代工廠制度基礎上的傳統(tǒng)主流就業(yè)方式的各種就業(yè)形式的總稱。下面是小編收集的徐州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法,歡迎閱讀。
第一條 為進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,解決靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保障問題,根據(jù)江蘇省勞動和社會保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部辦公廳〈關于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導意見〉的通知》(蘇勞社醫(yī)函(2003)10號)和徐州市人民政府《關于印發(fā)〈徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定〉的通知》(徐政發(fā)(2000)128號),制定本暫行辦法。
第二條 本暫行辦法適用于本市統(tǒng)籌范圍內(nèi)的法定退休年齡以內(nèi),并已參加我市基本養(yǎng)老保險且正常繳費的個體工商戶以及非全日制、臨時性和彈性工作的人員(以下簡稱靈活就業(yè)員)。
第三條 靈活就業(yè)人員與用人單位建立明確勞動關系的,要按照用人單位參加基本醫(yī)療保險的辦法繳費參保。
其他靈活就業(yè)人員,可由市勞動保障行政部門指定的勞動保障代理機構或社區(qū)勞動保障服務機構集中辦理,也可由靈活就業(yè)人員以個人身份參保。以個人身份參保的,憑有關身份證件和資料,自行到市醫(yī)療保險基金管理中心辦理。
第四條 靈活就業(yè)人員以我市市區(qū)上年度在崗職工平均工資為繳費基數(shù),以單位和個人合計繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。
第五條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,應同時參加大病醫(yī)療救助,并享受相應的待遇。
第六條 靈活就業(yè)人員于參保當年一次性繳納本年度剩余月份的大病醫(yī)療救助費,以后必須于每年元月底前繳納;踞t(yī)療保險費可以按月或按年繳納,自選一種,當年不變。基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療救助費由地稅部門征收。
第七條 對首次參加基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,執(zhí)行待遇享受等待期,即從參加基本醫(yī)療保險之月起計算,連續(xù)繳費6個月后方可享受統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療救助基金支付的相關醫(yī)療保險待遇,等待期內(nèi)可以使用個人賬戶支付所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
第八條 首次參保人員,在等待期滿后,連續(xù)繳費年限不足五年的,每相差一年,其統(tǒng)籌基金最高支付限額降低5000元;滿5年后,按規(guī)定享受我市基本醫(yī)療保險待遇。
第九條 靈活就業(yè)人員必須按規(guī)定連續(xù)、足額、按時繳費。中斷繳納基本醫(yī)療保險費期間,從中斷之月起,所發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人員負責。從中斷之月起,6個月內(nèi)要求續(xù)保的,應補繳中斷期間的醫(yī)療保險費,按規(guī)定加收滯納金后,方可恢復其醫(yī)療保險待遇,并按規(guī)定劃入個人帳戶資金,連續(xù)計算繳費年限。
中斷繳費6個月以上再繳費的按首次參保辦理,不連續(xù)計算繳費年限。
第十條 基本醫(yī)療保險實行最低繳費年限和實際繳費年限制度時,靈活就業(yè)人員參照執(zhí)行。
第十一條 市醫(yī)療保險基金管理中心開設專門窗口,方便靈活就業(yè)人員參保和就醫(yī)結算。靈活就業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險費納入市基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理,對靈活就業(yè)人員的參保人數(shù)、繳費收入和醫(yī)療費用支出等情況要單獨統(tǒng)計分析。
第十二條 本暫行辦法由市勞動保障行政部門負責解釋,自發(fā)文之日起施。
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