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天津市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助辦法
導(dǎo)語:醫(yī)療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經(jīng)濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。下面是小編收集的天津市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助辦法,歡迎閱讀。
第一條 為提高職工和退休人員的醫(yī)療保障水平,減輕個人負擔(dān),根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》),制定本辦法。
第二條 凡參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員(不含享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的人員)應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費救助。
第三條 大額醫(yī)療費救助資金用于支付職工和退休人員的大額醫(yī)療費。
大額醫(yī)療費是指職工和退休人員在一個年度發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍、累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額至15萬元的醫(yī)療費。
第四條 大額醫(yī)療費救助資金由職工和退休人員繳納。
大額醫(yī)療費救助資金的繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每月3元。
職工繳納的大額醫(yī)療費救助資金由用人單位從工資中代扣代繳。
參加本市基本養(yǎng)老保險的退休人員繳納的大額醫(yī)療費救助資金,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從養(yǎng)老金中扣繳。
未參加本市基本養(yǎng)老保險的退休人員繳納的大額醫(yī)療費救助資金,由用人單位從退休費中代扣代繳。
第五條 用人單位應(yīng)于每年一季度將全年應(yīng)繳納的大額醫(yī)療費救助資金(36元)一次性向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。
第六條 職工和退休人員的大額醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)符合《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄暨服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》和《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄》。
第七條 職工和退休人員的大額醫(yī)療費,由大額醫(yī)療費救助資金報銷80%。
第八條 大額醫(yī)療費的結(jié)算周期與基本醫(yī)療保險住院結(jié)算周期相同。
第九條 大額醫(yī)療費救助資金的繳費標(biāo)準(zhǔn)和給付水平由市勞動保障行政部門依據(jù)實際情況逐年核定。
第十條 勞動保障行政部門負責(zé)大額醫(yī)療費救助的監(jiān)督檢查工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)大額醫(yī)療費救助資金的征集和管理工作。
第十一條 本辦法由市勞動保障行政部門負責(zé)解釋。
第十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
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