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本科畢業(yè)醫(yī)學(xué)論文

枸杞多糖對大鼠腰椎間盤退變影響的形態(tài)學(xué)

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枸杞多糖對大鼠腰椎間盤退變影響的形態(tài)學(xué)

  枸杞多糖對大鼠腰椎間盤退變影響的形態(tài)學(xué)

  【摘要】 目的 探討枸杞多糖(LBP)對大鼠退變腰椎間盤的形態(tài)學(xué)的影響。

  方法 將健康雄性SD大鼠42只,隨機分為假手術(shù)組、椎間盤退變組、LBP干預(yù)組,每組14只。

  采用手術(shù)方法制作大鼠腰椎間盤退變模型,LBP干預(yù)組在造模后4周,每天上午8:00灌胃給藥,80mg?mL-1,容量為1mL?kg-1,連續(xù)4周。

  假手術(shù)組及椎間盤退變組分別給予等容量生理鹽水灌胃,連續(xù)4周。

  在造模后8周三組所有大鼠再次麻醉,取出椎間盤組織,分別在光鏡及電鏡下觀察椎間盤形態(tài)學(xué)的變化。

  結(jié)果 HE染色光鏡觀察假手術(shù)組髓核細胞豐富,形態(tài)不規(guī)則,集中成簇;椎間盤退變組髓核細胞稀少,細胞基質(zhì)見大量的空泡;LBP干預(yù)組髓核細胞有變性、壞死,但較椎間盤退變組退變程度減輕。

  電鏡下假手術(shù)組的髓核細胞多見,核膜完整,細胞器豐富;椎間盤退變組髓核細胞減少,細胞器缺失,見大量的空泡;LBP干預(yù)組髓核細胞減少,有變性、壞死,退變較椎間盤退變組減輕。

  結(jié)論 LBP可能對大鼠腰椎間盤髓核組織退變有延緩作用。

  【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤;退變;枸杞多糖

  腰椎間盤退行性變(Intervertebral Disc Degeneration,IVDD)是導(dǎo)致下腰痛和神經(jīng)痛的主要原因[1-2]。

  椎間盤退變是個復(fù)雜的病理過程,引起退變的確切原因尚不清楚。

  目前研究的關(guān)注點在于如何尋找有效的藥物或生物制劑抑制細胞因子或炎癥介質(zhì),從而延緩或抑制椎間盤退變的發(fā)生、發(fā)展。

  實驗證實[3-4]椎間盤退變表現(xiàn)為一系列組織形態(tài)學(xué)上的變化。

  觀察用藥后椎間盤組織形態(tài)學(xué)的變化,可驗證藥物或生物制劑對椎間盤組織的作用。

  本實驗采用枸杞多糖(Lycium Barbarum Polysaccharides,LBP)作為干預(yù)劑作用于腰椎間盤組織退變的大鼠,并通過組織形態(tài)學(xué)的觀察以驗證其對椎間盤退變組織的影響。

  1 材料與方法

  1.1 實驗動物

  選取雄性SD(Sprague-Dawley)大鼠42只,購于寧夏醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心,體重400~476g,動物合格證號:SCXK(寧)2005-0001。

  1.2 藥品及試劑

  LBP溶液(寧夏啟元藥業(yè)公司生產(chǎn)的粉劑,批號:GF03002-l,純度58.56%),使用前用生理鹽水配制80mg?mL-1新鮮溶液。

  1.3 方法

  1.3.1 實驗動物分組

  隨機將大鼠分為假手術(shù)組(14只)、椎間盤退變組(14只)和LBP藥物干預(yù)組(14只)。

  1.3.2 大鼠腰椎間盤退變造模

  采用陳德勝等[5]建立大鼠腰椎間盤退變模型的方法,以6.5%的水合氯醛(購于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院制劑中心)0.055mL?kg-1腹腔注射麻醉SD大鼠無菌條件下沿腰背部棘突做后正中切口,切開皮膚后,沿骨膜下剝離,充分顯露L1~6棘突、關(guān)節(jié)突及椎板。

  咬骨鉗去除棘突、關(guān)節(jié)突、棘上、棘間韌帶,切斷雙側(cè)豎棘肌,依層縫合皮下筋膜、皮膚。

  假手術(shù)組SD大鼠僅切開皮膚后即縫合。

  1.3.3 LBP藥物干預(yù)方法

  LBP藥物干預(yù)組在造模后4周,每天上午8:00灌胃給藥,容量為1mL?kg-1,連續(xù)4周。

  假手術(shù)組及椎間盤退變組分別灌胃給予等容量生理鹽水,連續(xù)4周。

  在大鼠腰椎間盤退變模型建立8周后三組所有大鼠再次麻醉,顯露腰椎間盤,迅速取出L3~4或L4~5椎間盤組織。

  1.4 光學(xué)顯微鏡下觀察

  三組大鼠椎間盤組織放置于4%多聚甲醛溶液中固定24h,脫水、石蠟包埋、組織切片(厚4~5μm),蘇木素-伊紅(HE)染色,光鏡下觀察椎間盤髓核組織的形態(tài)學(xué)變化。

  1.5 電子顯微鏡下觀察

  迅速將切除的椎間盤組織先置于2%戊二醛溶液固定,2 h后,待髓核的蛋白組織徹底變性、凝固后再切取髓核組織,0.1M二甲砷酸鈉緩沖液沖洗3次,每次間隔2 h之后固定過夜。

  1%鋨酸固定,乙醇、丙酮逐級脫水,環(huán)氧樹脂812包埋,超薄切片經(jīng)檸檬酸鉛染色后,在日立H-600型透射式電子顯微鏡下觀察并攝片。

  2 結(jié)果

  2.1 光學(xué)顯微鏡下觀察結(jié)果

  2.1.1 假手術(shù)組

  可見較多的髓核細胞和不定型的基質(zhì),細胞形態(tài)不規(guī)則集中成簇,細胞質(zhì)染色深,細胞外的基質(zhì)豐富,細胞周圍含水量較明顯,膠原纖維排列整齊,見圖1-A(封2)。

  2.1.2 椎間盤退變組

  髓核細胞數(shù)目減少,細胞內(nèi)出現(xiàn)空泡,細胞周圍基質(zhì)較多,細胞含水量減少,同時出現(xiàn)大量的空泡,膠原纖維環(huán)排列紊亂,見圖1-B(封2)。

  2.1.3 LBP藥物干預(yù)組

  髓核細胞出現(xiàn)不同程度的數(shù)目減少和形態(tài)變化,髓核細胞有變形、壞死 ,見圖1-C(封2)。

  與椎間盤退變組相比,髓核細胞數(shù)目及細胞外基質(zhì)較多,空泡數(shù)目較少。

  2.2 電子顯微鏡下觀察結(jié)果

  2.2.1 假手術(shù)組

  髓核細胞有突起,細胞核多呈卵圓形或圓形,核膜完整,染色體位于細胞核中央。

  細胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)多并排列整齊,可見生長良好的線粒體和高爾基體,細胞漿內(nèi)有大量的糖原顆粒,見圖2-A(封2)。

  2.2.2 椎間盤退變組

  可見壞死的髓核細胞,死亡的細胞外周出現(xiàn)增厚的組織,密度較高。

  少見的髓核細胞出現(xiàn)空泡變性,核內(nèi)染色質(zhì)凝集,核膜不完整,細胞質(zhì)內(nèi)細胞器稀少。

  粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體空泡狀,線粒體腫脹、崩裂或空泡化。

  嚴重者細胞器分辨不清,胞漿基質(zhì)密度加深、整個細胞體積縮小。

  有的細胞呈凋亡改變,胞質(zhì)模糊不清,胞膜不完整或缺如。

  細胞質(zhì)內(nèi)被大量的空泡填充,見圖2-B(封2),部分細胞出現(xiàn)不同程度的凋亡改變。

  2.2.3 LBP藥物干預(yù)組

  髓核細胞可見突起和皺褶,體積雖有縮小但大于造模組,細胞核有變形,染色質(zhì)出現(xiàn)排列異常,但形態(tài)較規(guī)則。

  細胞器依稀可見,有的模糊不清,胞膜欠完整。

  有的可見細胞質(zhì)內(nèi)的線粒體,但線粒體內(nèi)嵴樣結(jié)構(gòu)觀察欠清晰。

  細胞質(zhì)電子密度低的空泡明顯少于椎間盤退變組,見圖2-C(封2)。

  3 討論

  隨著我國老齡化社會的到來,機體退變性的病變?nèi)缱甸g盤退變引起的脊柱疾患日益構(gòu)成對人民健康的威脅,并嚴重影響其生活質(zhì)量。

  采取有效的藥物或生物制劑延緩或抑制椎間盤退變的發(fā)生、發(fā)展一直是近年來脊柱外科研究的熱點。

  椎間盤髓核細胞及纖維環(huán)在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性及修復(fù)椎間盤退變的過程中起著至關(guān)重要的作用[6]。

  本實驗的大鼠椎間盤退變模型是通過改變脊柱生物力學(xué),使得椎間盤穩(wěn)定性失衡,從而椎間盤出現(xiàn)退行性改變。

  椎間盤的組織形態(tài)學(xué)改變與椎間盤退變發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。

  實驗證實:椎間盤退變表現(xiàn)為一系列組織形態(tài)學(xué)上的變化[3-4]。

  光學(xué)顯微鏡下觀察,正常的椎間盤組織可見髓核細胞分布在髓核中,細胞增殖活躍,膠原纖維排列整齊。

  隨著年齡的增長發(fā)生漸進性的退行性改變,表現(xiàn)為細胞減少,組織結(jié)構(gòu)紊亂的程度逐漸加重,膠原纖維增生、粗大、走行紊亂[7]。

  本實驗研究的假手術(shù)組、可見較多的髓核細胞和不定型的基質(zhì),細胞形態(tài)不規(guī)則集中成簇,細胞外的基質(zhì)豐富,膠原纖維排列整齊。

  而椎間盤退變組與上述正常椎間盤組織形態(tài)和椎間盤自然退變的形態(tài)學(xué)變化相符合。

  LBP藥物干預(yù)組為髓核細胞出現(xiàn)不同程度的數(shù)目減少和形態(tài)變化,髓核細胞有變形、壞死。

  此組光學(xué)顯微鏡下的病理改變介于上二組之間,說明LBP可能對椎間盤退變有延緩作用。

  從根本上而言,退變椎間盤的變化在于自身細胞的功能退化、凋亡和壞死。

  通過超微結(jié)構(gòu)的觀察,以明確椎間盤退變發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)程度。

  正常的椎間盤組織超微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為髓核細胞胞膜外有突起,核膜完整,染色體位于細胞核中央。

  細胞質(zhì)的細胞器表現(xiàn)為大量密集的呈扁平囊狀的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及其間的一些多聚核糖體和單個核糖體。

  線粒體數(shù)量多,呈板狀或管狀嵴。

  膠原纖維在正常間盤排列緊密,呈波浪狀。

  而發(fā)生退變的椎間盤會出現(xiàn)相應(yīng)的變化。

  劉勇等[8]電鏡下觀察突出椎間盤組織,發(fā)現(xiàn)細胞胞質(zhì)中的線粒體數(shù)量少或看不清,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少,嚴重退變細胞中溶酶體、空泡和微絲增多,壞死細胞中細胞器空化。

  這些都是細胞功能衰退的征象,并與退變的程度相關(guān)。

  Helen等[9]電鏡下觀察不同年齡階段椎間盤膠原纖維的波紋發(fā)現(xiàn),膠原纖維在正常間盤排列緊密,呈波浪狀,而在退變間盤中排列稀疏和折皺。

  本實驗電子顯微鏡下觀察結(jié)果與上述文獻報道比較吻合,證實了通過手術(shù)方法建立的大鼠腰椎間盤退變模型[5]椎間盤超微結(jié)構(gòu)的改變與椎間盤退變程度相關(guān)。

  LBP藥物干預(yù)組為髓核細胞出現(xiàn)不同程度的數(shù)目減少和形態(tài)變化,髓核細胞有變形、壞死。

  此組超微結(jié)構(gòu)的病理改變介于假手術(shù)組和椎間盤退變組之間,進一步驗證了LBP可能具有延緩椎間盤退變的作用。

  本文通過光鏡和電鏡觀察了LBP對大鼠退變的椎間盤髓核組織形態(tài)學(xué)的影響,驗證了LBP可能有延緩或抑制椎間盤退變的作用,為尋找預(yù)防、治療椎間盤退變的藥物提供了實驗依據(jù)。

  【參考文獻】

  [1] Kepler CK,Anderson DG,Tannoury C,et al. Intervertebral disk degeneration and emerging biologic treatments. [J]. J Am Acad Orthop Surg,2011,19(9):543-553.

  [2] Smith LJ,Nerurkar NL,Choi KS,et al.Degeneration and regeneration of the intervertebral disc:lessons from development[J]. Dis Model Mech,2011,4(1):31-41.

  [3] Ergün T,Lakadamyal H,Sahin MS.The relation between sagittal morphology of the lumbosacral spine and the degree of lumbar intervertebral disc degeneration[J].Acta Orthop Traumatol Turc,2010,44(4):293-299.

  [4] Freemont AJ.The cellular pathobiology of the degenerate intervertebral disc and discogenic back pain[J].Rheumatology (Oxford),2009,48(1):5-10.

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  [6] 王鋒,王運濤,吳小濤.髓核細胞修復(fù)椎間盤退行性變的研究進展[J].中圍修復(fù)重建外科雜志,2009,23(7):864-867.

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  [8] 劉勇,胡有谷,陳曉亮.不同病理類型椎間盤突出組織的超微結(jié)構(gòu)觀察[J].中國脊柱脊髓雜志,2003,13(7):416-418.

  [9] Helen EG,Edward NH.Observations on morphologic changes in the aging and degenerating human disc[ J]. BMC Musculoskelet[J].Disord,2002,3(1):9.

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