關(guān)于臨床護理服務(wù)質(zhì)量提升的策略方案

　　1構(gòu)建分層管理小組

　　對護理人員的能力、考評測試、臨床培訓(xùn)成績以及經(jīng)驗等方面進行綜合分析后，根據(jù)層次管理制度對每個護理人員的工作職責(zé)進行分級。主要3個管理層面，護士長、責(zé)任護士以及執(zhí)行護士。其中，護士長負責(zé)對全部病房的工作進行管理；責(zé)任護士主要引導(dǎo)執(zhí)行護士對患者的護理、治療、健康指導(dǎo)以及檢查等工作，另外，嚴格監(jiān)督并指導(dǎo)執(zhí)行護士的日常工作；執(zhí)行護士主要對具體操作進行負責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)、上報患者出現(xiàn)的問題。對婦科人力資源以及病床實際情況進行考慮后，確定人員配備。如根據(jù)我院婦科人力資源和病床實際情況，人員配置如下：1名護士長，4名責(zé)任護士，2名執(zhí)行護士。護士長的選擇，嚴格按照競聘上崗制度選擇；責(zé)任護士要依據(jù)競爭上崗制以及業(yè)務(wù)能力水平作為參考依據(jù)，擇優(yōu)擔任；準責(zé)任護士要具備本科、大專畢業(yè)證以及護士職業(yè)資格證等；執(zhí)行護士主要由具備中專畢業(yè)證以及護士職業(yè)資格證的人員任職；責(zé)任護士對執(zhí)行護士起指導(dǎo)作用。

　　2護理層級管理法

　　護理層級管理模式主要由護士長、責(zé)任護士以及執(zhí)行護士構(gòu)成，逐步構(gòu)建為醫(yī)生、護士與患者三者之間的工作模式，實施責(zé)任護士全面責(zé)任制以及連續(xù)排班制度，對各個小組的護理方案進行制定，正確實施護理操作步驟，對護理服務(wù)質(zhì)量以及護理滿意度進行檢查。護士長對本科室的護理工作全面負責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，對護理方法進行適當調(diào)整。

　　3排班制度

　　醫(yī)院不同科室的工作量受到工作時間因素的影響，因此，要根據(jù)不同科室，制定出相對應(yīng)的排班制度。制定連續(xù)8h工作3班制，減少交接班次數(shù)，增強安全系數(shù)，如將工作時間分為3個階段：每個時間段安排的值班人數(shù)不能少于6個人，排班時根據(jù)床位分為3個責(zé)任小組，安排責(zé)任護士進行全面負責(zé)；另外，人員配置可以根據(jù)以下時間段進行分配，根據(jù)各個時間段的工作量以及護士的工作狀態(tài)，對護理人力資源進行合理調(diào)配。

　　4在提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量中護理層級管理的作用

　　近年來，人們的生活質(zhì)量越來越高，在護理理念中，需要增加人性化理念，患者在對醫(yī)院醫(yī)療水平進行關(guān)注的同時，越來越多地關(guān)注醫(yī)院護理質(zhì)量。責(zé)任管理逐漸成為現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢，在醫(yī)院實施責(zé)任管理，能夠有效提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院管理的健康、快速發(fā)展，有效提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)出護士的價值。對護理滿意度進行調(diào)查，能夠?qū)ψo士護理水平和質(zhì)量進行全面反映。制定層級護理崗位，主要以護理人員自身工作能力、技術(shù)水平作為劃分崗位的重要依據(jù)，并實現(xiàn)崗位職責(zé)與技術(shù)水平的互相結(jié)合，進而充分將護理人員的作用發(fā)揮出來。進行分層管理時，以護理人員的等級、能力水平等為主要依據(jù)，設(shè)定出不同的崗位和等級，確定其工作崗位，使其履行相應(yīng)崗位的責(zé)任、內(nèi)容。一方面，能夠?qū)Ω鱾�等級的護士工作責(zé)任進行明確，能力水平高的護士主要擔任指導(dǎo)工作，主要對層級較低的護士工作進行指導(dǎo)；另一方面，能夠提高服務(wù)水平，提高護士人員的責(zé)任意識和壓力感，激發(fā)工作熱情，防止出現(xiàn)盲目操作現(xiàn)象，有效提高護理質(zhì)量。護理層級管理制度，對患者來說，能夠在患者與護理人員之間建立對應(yīng)關(guān)系，能夠讓護士對患者病情進行全面了解和掌握，進而增強護理內(nèi)容的明確性，隨時對患者病情的發(fā)展變化進行掌握。另外，還能夠加強患者與護理人員之間的溝通了解，建立友好、和諧、融洽的護患關(guān)系，緩解患者心理壓力，消除患者與護理人員之間的陌生感，這樣不僅能夠有效加快患者身體康復(fù)速度，而且還能夠增強患者護理滿意度。某醫(yī)院中有56名護理人員，所選護理人員均為女性，年齡20～45歲，平均(25.3±2.5)歲；學(xué)歷：31名本科，16名大專，9名中專。運用隨機分配方式將其分為研究組和對照組，每組28例。對照組護理人員采用傳統(tǒng)功能管理模式，研究組運用護理層級管理模式，主要包括人員配備法、護理層級管理法等。結(jié)果表明，研究組護士的護理水平明顯高于對照組；研究組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組。證明在醫(yī)院臨床護理管理過程中運用護理層級管理模式，能夠有效提高護理服務(wù)質(zhì)量，增強護理人員責(zé)任心和責(zé)任感，提高護理滿意度。綜上所述，護理層級管理能夠?qū)ψo理人員的授權(quán)進行充分體現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)階層將工作逐層分派下去，進行管理時，護士長對責(zé)任護士進行授權(quán)，責(zé)任護士主要負責(zé)護士長進行授權(quán)的內(nèi)容，責(zé)任護士對執(zhí)行護士進行授權(quán)，執(zhí)行護士負責(zé)責(zé)任護士的授權(quán)內(nèi)容；此外，護士長對醫(yī)院科室的各項工作內(nèi)容進行負責(zé)。這對提高護理質(zhì)量具有十分重要的作用，值得推廣應(yīng)用。

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