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基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)做一體化研究論文
1教學(xué)做一體化的涵義
高職醫(yī)專教育的發(fā)展必須要以教學(xué)為重點，而教學(xué)的重點又要以實踐教學(xué)為重點。《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)改革的核心內(nèi)容是要重新審視理論與實踐的關(guān)系。傳統(tǒng)意義上，我們習(xí)慣認為實踐是理論的延伸和應(yīng)用，雖然突出了實踐的重要性，但從實踐和理論的關(guān)系來看，還是把實踐放在從屬的地位。教學(xué)改革要顛覆這一觀念，提升實踐的主導(dǎo)地位，變理論為服務(wù)于實踐的從屬地位。教學(xué)做一體化就是要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，師生共同融入到教學(xué)實踐中，在模擬病房或在示范教室中進行項目化的教學(xué)。教師將教學(xué)內(nèi)容分解成一個個具體的項目（工作任務(wù)），學(xué)生分組承擔(dān)某一個項目，通過自己動手，邊做、邊學(xué)，遇到問題時同學(xué)之間共同探討，老師在必要時給予專業(yè)指導(dǎo)或點撥，理論指導(dǎo)完全融入到項目驅(qū)動教學(xué)實踐之中，淡化了理論授課與實訓(xùn)的界限，根據(jù)《基礎(chǔ)護理學(xué)》課程的特點，將課程內(nèi)容科學(xué)性、藝術(shù)性整合，使教師的講授、學(xué)生的動腦及動手融為一體。
2實施
2.1優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，實施一體化教學(xué)
教學(xué)做一體化強調(diào)了做的地位，做是整個教學(xué)活動的中心和紐帶，教師的理論教學(xué)和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)都是通過實踐實訓(xùn)這一平臺來實現(xiàn)。因此，教學(xué)做一體化教學(xué)對教學(xué)場地提出了更高的要求，傳統(tǒng)的理論教學(xué)教室無法滿足實訓(xùn)實踐的需要，而傳統(tǒng)的實驗實訓(xùn)室又無法滿足理論教學(xué)的需要，所以我們要對實驗實訓(xùn)室進行改造，使理論教學(xué)教室與實驗實訓(xùn)室融為一體，按照現(xiàn)代醫(yī)院病室，以1:1比例建成仿真式的實訓(xùn)大教室或基地，實現(xiàn)實際護理工作崗位的職業(yè)情景，保證一體化教學(xué)模式的實施。另外配備優(yōu)質(zhì)的足夠的、先進的教學(xué)設(shè)備是教學(xué)做一體化的必備條件。
2.2強化教學(xué)團隊，加強師資建設(shè)，實現(xiàn)教師一體化
實施教學(xué)做一體化對教師提出了更高的要求，光有書本理論而沒有實際職業(yè)操作技能的老師或者只有操作技能卻理論知識欠缺的老師，顯然是無法滿足一體化的教學(xué)模式的。簡單說，教師必須是名副其實的雙師，既為能系統(tǒng)講授理論知識的講師，又是能規(guī)范指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn)操作的護師。在國外護理課的教師全部都是碩士以上的學(xué)位，擔(dān)當(dāng)護理教育者、研究者、社會職業(yè)工作者等多種角色。而我校教師除少數(shù)護理專業(yè)畢業(yè)的教師外，大多畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)，缺乏對護理專業(yè)系統(tǒng)理論知識及業(yè)務(wù)水平。我國護理師資隊伍的現(xiàn)狀，很難適應(yīng)培養(yǎng)21世紀高素質(zhì)護理人才的需要，因此，加強基護師資隊伍建設(shè)，提高教師的學(xué)歷層次和整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，已是當(dāng)務(wù)之急！開展進修與培訓(xùn)，分期分批選送青年教師到省、市“三甲”醫(yī)院進修學(xué)習(xí)臨床護理新知識、新技術(shù)；通過有計劃、有目的的定期派教師到實習(xí)醫(yī)院臨床實踐上班；另外，外聘省級醫(yī)院護理專家、教授擔(dān)任部分《基礎(chǔ)護理學(xué)》課程，以老帶新、以傳幫帶方式、以拜師學(xué)藝的形式帶領(lǐng)年輕教師實施一體化教學(xué)。落實帶教措施，定期檢查帶教結(jié)果。建設(shè)一支既能勝任理論教學(xué)，又能指導(dǎo)實訓(xùn)操作的“雙師型”教師的培養(yǎng)。提高實踐教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，也在于有一支技能一等，藝高一籌的基護課專業(yè)教師團隊。
2.3理論和實踐一體化教學(xué)
理論和實踐一體化教學(xué)，將理論融入到實踐教學(xué)中，實現(xiàn)了理論與實踐的無縫對接。這一教學(xué)模式順應(yīng)了衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展方向�；A(chǔ)護理專業(yè)教師必須是雙師型能手，既有扎實的專業(yè)理論知識，又掌握過硬的職業(yè)操作技能。實訓(xùn)室里不僅有必備的專業(yè)實訓(xùn)設(shè)備，還配有現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備，在一體化教室完成教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，如理論教學(xué)，實驗實訓(xùn)，臨床見習(xí)與實習(xí)等。在一體化教室里，師生關(guān)系發(fā)生了改變，學(xué)生為主體的地位充分凸顯出來，教師是教學(xué)的設(shè)計者、指導(dǎo)者和參與者。師生圍繞一個個具體的教學(xué)任務(wù)或者項目共同探討，互相交流摸索，以技能訓(xùn)練與提高為教學(xué)目標，提高護理生的理論水平與專業(yè)技能，增強實際工作崗位增強了適應(yīng)能力。
2.4增加了實踐考核成績的比例
要突出學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)技能型高素質(zhì)的護理人才，以滿足醫(yī)院護理崗位群，又要滿足社區(qū)護理崗位群的需求，必須修改《基礎(chǔ)護理》教學(xué)大綱及教學(xué)計劃，將實踐考核的比例由原來的30%增加到50%，對學(xué)生的主動學(xué)習(xí)起到了積極的督促作用，明顯調(diào)動了學(xué)生動手的積極性；明顯加大實驗課成績考核的比例，有利于學(xué)生操作能力的培養(yǎng)。
2.5操作項目的綜合測評
傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護理課實訓(xùn)操作考核僅根據(jù)操作步驟設(shè)立評分標準，教師依此判定考核分數(shù)。這種考核方法只重視學(xué)生的操作技能，忽略了學(xué)生整體素質(zhì)及溝通技巧，不利于學(xué)生的創(chuàng)新能力及評判思維能力的發(fā)展。改革單一考核變?yōu)榫C合測評，重點在于考核學(xué)生分析問題及解決問題的能力。
3實施理實一體化教學(xué)的效果及意義
第一，提高了學(xué)生的興趣，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，同時也增加了趣味性，增強了學(xué)生的靈活性和創(chuàng)造性。大大提高了學(xué)生的專業(yè)技能，拓寬了學(xué)生的就業(yè)面。第二，從目前學(xué)生的素質(zhì)狀態(tài)，適合一體化教學(xué)來提升高職醫(yī)專院校的教學(xué)質(zhì)量。第三，理實一體化的教學(xué)，實現(xiàn)了“教學(xué)做”三合一的教育理念。著名的教育學(xué)家陶行知曾說過“教學(xué)做是一件事，不是三件事，要在做中教，在做中學(xué)”教學(xué)做合一。第四，促進了教學(xué)模式的改革和發(fā)展。第五，實踐教學(xué)方式的創(chuàng)新，增加了學(xué)生動手練習(xí)的機會。例如各種注射法的學(xué)習(xí)。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，真人亦教，二人一組，一對一的“真人真做”，交換操作。由二位學(xué)生分別扮演病人及護士的角色，“病人”角色者親身感受了注射前的緊張害怕和注射時的疼痛；在扮演“護士”角色時更能理解病人的心情和痛苦，能更好地與病人交流互動，形成了認真負責(zé)的工作態(tài)度，同時也提高了護士角色的實踐操作能力，產(chǎn)生了很好的教學(xué)效果，為她們走上護理工作崗位，奠定了堅實的基礎(chǔ)，也是對學(xué)生操作能力、愛傷觀念、團隊精神和敬業(yè)精神等綜合能力的有效感悟和有效鍛煉。
4思考及建議
第一，實施教學(xué)做一體化的關(guān)鍵是建設(shè)“雙師型”的教師隊伍，學(xué)院要加大建設(shè)的力度和投入，納入議事日程。第二，強化理實一體化教學(xué)后，教學(xué)資源必然加大，實習(xí)費用必然增加，教學(xué)成本也必然提高，但取得的效果一時半時不會有大的提升。第三，理實一體化教學(xué)需要全新的教育理念，教學(xué)課程及教學(xué)大綱為基礎(chǔ)改變課程設(shè)置，修訂課時及進一步改革授課方式。綜上所述，教學(xué)做一體化不僅有助于改善單調(diào)的教學(xué)方法，提高了課堂的教學(xué)質(zhì)量，降低學(xué)生普遍厭學(xué)的情緒。它能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進基礎(chǔ)護理等專業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量的增加，提高學(xué)生的專業(yè)技能，拓寬護生的就業(yè)面，促進高職護理專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。
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