- 相關推薦
臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文（精選6篇）
在學習和工作中，大家都寫過論文，肯定對各類論文都很熟悉吧，論文寫作的過程是人們獲得直接經(jīng)驗的過程。一篇什么樣的論文才能稱為優(yōu)秀論文呢？下面是小編收集整理的臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文 篇1
摘要：目的：研究臨床醫(yī)學中的檢驗技術方面的質(zhì)量管理，找出其中存在的問題。方法：根據(jù)收集某院的相關資料，選定500例患者接受檢驗，通過檢驗所得出的數(shù)據(jù)分析檢驗技術中的問題，并針對問題給出合理的解決對策。結果：在500例接受檢驗的患者當中有50例患者的檢驗報告都出現(xiàn)了誤差，占據(jù)了檢驗人員的10%。結論：目前狀態(tài)下我國的臨床醫(yī)學中的檢驗技術還存在著問題，導致患者檢驗結果的不準確，這主要是由于醫(yī)院的質(zhì)量管理工作不到位，醫(yī)院方面需要積極完善管理工作，避免為患者帶來不必要的麻煩。
關鍵詞：臨床醫(yī)學;檢驗技術;質(zhì)量管理;問題;對策
隨著我國經(jīng)濟水平的提高，科學技術也不斷的進步，醫(yī)療技術就是在這樣的條件下得到了發(fā)展的機會，從而不斷的革新各項技術。臨床醫(yī)學當中的檢驗技術也是不斷完善的技術之一，而醫(yī)療設備以及技術的革新為臨床醫(yī)學創(chuàng)造了更多的發(fā)展空間。如今，臨床醫(yī)學當中，患者經(jīng)過診斷和檢驗，醫(yī)生已經(jīng)不需要手動撰寫檢驗報告，而是通過儀器直接獲得檢驗報告單。檢驗結果將成為醫(yī)生診斷疾病的主要依據(jù)，因此，臨床醫(yī)學中的檢驗技術非常重要，醫(yī)院也需要重視檢驗技術的`質(zhì)量管理。
1準備工作
筆者從過去醫(yī)院所接收的臨床醫(yī)學檢驗中選出共500例的患者，并查詢其檢驗結果。經(jīng)過比對，在500例患者當中，其檢驗結果存在細微的誤差，當中有50例患者的檢驗報告都存在與實際情況不符的情況，這種誤差的幾率占據(jù)了總數(shù)的10%。這些患者的年齡不一、性別也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者則有27例不符合檢驗結果。患者的年齡差距也比較大，最小的患者年齡只有16歲，而最大的患者年齡也已經(jīng)66歲。根據(jù)統(tǒng)計學來講，患者的性別以及年齡資料并不會對結果產(chǎn)生影響，因此可以作為研究資料來進行分析[1]。
2臨床醫(yī)學中檢驗技術方面的質(zhì)量管理問題
2.1檢驗設備不足
當今社會經(jīng)常會出現(xiàn)該種現(xiàn)象，患者比較多，而醫(yī)院的床位稀缺。一些患者為了能夠第一時間看病，甚至愿意在醫(yī)院的走廊加床。在醫(yī)院患者多而設備少的情況下，患者不能及時得到救治，導致了患者家屬的情緒波動較大。臨床醫(yī)學的減壓設備并不會購置太多，患者需要排隊等待檢驗。在檢驗數(shù)量龐大，但設備卻遲遲得不到更新的情況下，患者的檢驗報告就會出現(xiàn)誤差。
2.2醫(yī)療人員缺乏溝通
醫(yī)院的制度導致醫(yī)療人員之間的溝通較少，尤其是檢驗人員與醫(yī)師之間幾乎不會有時間交流[2]。檢驗科室中的檢驗人員按照分工的不同，其所負責的工作也不同。部分檢驗人員負責完成患者的檢驗工作，而另一部分檢驗人員需要調(diào)試檢驗設備以及參與患者檢驗結果的分析。在分析患者的血液等信息時，檢驗人員不能憑借自己的感覺完成鑒定，而是應該與負責患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗科室中檢驗人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些，檢驗人員愿意嘗試一些比較先進的醫(yī)療檢驗方法，但醫(yī)師并不贊同該種方法。這種情況在長時間的積累中導致了檢驗人員與醫(yī)師之間的溝通不慎，二者的合作關系也不親密。
2.3缺乏檢驗技術考核
檢驗技術的考核是臨床醫(yī)學檢驗當中存在的基本問題。一般來說，醫(yī)院應該多設置考核，以此來監(jiān)督檢驗人員的工作，不僅能督促其更加認真負責，還能有效地改正檢驗結果中的事物。但醫(yī)院方面只是重視了檢驗技術的發(fā)展，反而忽略了檢驗技術的相關考核。檢驗人員的意識中認為只要完成檢驗工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比對檢驗結果中是否會存在誤差。臨床醫(yī)學考核制度的不完善，使檢驗人員的工作態(tài)度不端正，無法改善檢驗技術的質(zhì)量管理現(xiàn)狀。
3臨床醫(yī)學中檢驗技術方面的質(zhì)量管理問題的解決對策
3.1完善設備管理
醫(yī)院方面為了避免由于設備問題而產(chǎn)生的檢驗技術誤差，需要改善檢驗技術的環(huán)境。醫(yī)院方面不僅需要針對醫(yī)院患者的實際情況選擇合適的設備，還應該定期關注國外比較先進的檢驗設備，在經(jīng)濟條件允許的情況下，及時更換檢驗設備。檢驗人員也應該受到嚴格的管理，按照設備的操作標準操作設備。在患者檢驗結果建檔的過程中，醫(yī)院人員認真做好自己所負責的工作，確保工作的質(zhì)量，各個員工之間都相互配合，檢驗設備的管理將產(chǎn)生效果，檢驗結果的準確度也將大幅度提高。
3.2建立醫(yī)療人員共同平臺
醫(yī)院要想改善醫(yī)療人員之間的溝通關系，可以建立起醫(yī)療人員的共同交流平臺。盡管醫(yī)療人員都有其自身的工作任務，部分人員由于工作限制無法離開自己的科室，溝通平臺也可以為其提供交流的機會。檢驗人員應該意識到自身與臨床科室之間的關聯(lián)以及溝通的重要性，自主自發(fā)的與醫(yī)師進行溝通，研究討論檢驗結果，不僅增加了自己的檢驗經(jīng)驗，還能夠使檢驗報告的判斷更加準確。
3.3定期考核檢驗技術
醫(yī)院方面應該建立完善的檢驗技術考核制度，在該種制度下，檢驗人員的檢驗技術質(zhì)量將與其獎金以及升職機會掛鉤，有效地改善了檢驗人員的工作態(tài)度，還能夠提升檢驗技術的水平。檢驗制度考核能夠?qū)z驗人員進行束縛，督促其在完成檢驗工作時認真調(diào)試檢驗設備，并認真完成檢驗報告。無論是檢驗過程中的哪個環(huán)節(jié)，檢驗人員都將自主做出調(diào)整，確保檢驗結果的準確無誤。
4結論
總而言之，我國正在改革醫(yī)療體制，醫(yī)院需要迎合國家的改革政策，嚴格的遵守醫(yī)療系統(tǒng)中的管理規(guī)定，對臨床醫(yī)學中的檢驗技術嚴格管理。醫(yī)院方面不僅需要注意制定檢查制度，還需要提升醫(yī)療人員的整體素質(zhì)。相信只要醫(yī)院能夠定期的對檢驗質(zhì)量工作進行分析和討論，并在出現(xiàn)問題時及時給出解決方案，就能夠有效地減少檢驗中出現(xiàn)的誤差，避免由于檢驗失誤而為患者帶來的麻煩。
參考文獻
[1]張香波.臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理常見問題及措施[J].大家健康(學術版).2014.05(15)：244-245.
[2]孫常莉.劉國剛.滕惠杰等.檢驗醫(yī)學專業(yè)臨床實習管理存在的問題及對策[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展.2013.08(28)：5582-5583-5497.
臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文 篇2
【摘要】為了全面適應社會主義現(xiàn)代化建設和社會發(fā)展進步對醫(yī)學高層次專門人才的需要，我國于1998年設置了臨床醫(yī)學專業(yè)學位，這是醫(yī)學學位與研究生教育領域的一項重大措施，是醫(yī)學高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調(diào)整，它將徹底改變臨床醫(yī)學者的臨床能力訓練不足及臨床能力較弱的狀況，為醫(yī)學應用型人才的培養(yǎng)開辟一條新的途徑。
【關鍵詞】專業(yè)能力;臨床醫(yī)學
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1 臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)狀
1.1 臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2 部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運行機制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3 部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質(zhì)量、風險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導致其作用發(fā)揮不足。
2 未來發(fā)展政策及建議
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1 實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2 抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的`關系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、�？萍夹g等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3 建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調(diào)以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4 加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。 以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備�？圃O備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調(diào)設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內(nèi)外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值，對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5 構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索�？萍夹g新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經(jīng)驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床�？萍夹g中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經(jīng)驗，針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻
[1] 王月忠．充分發(fā)揮科主任和護士長在科室管理中的作用[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志，1999，6(4)：281-282.
[2] 曹德品，朱慧全，王麗娟.新形勢下加強臨床實習教學的思考[J].醫(yī)學教育探索，2003.4：34.
[3] 楊蕾．許蘋，連斌．上海市臨床醫(yī)學中心績效評估[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志．2006．13(8)：623-625.
[4] 易學明．狠抓教學查房確保教學質(zhì)量[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志,2005，12(1).
[5] 李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索. 新疆醫(yī)科大學學2005.
臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文 篇3
[摘要] 通過分析中醫(yī)專業(yè)學生臨床思維能力方面存在的問題，提出從掌握基礎、熟讀經(jīng)典、學習醫(yī)案及教學方式、教學師資、教學平臺等方面進行改進，從而解決醫(yī)學生中醫(yī)臨床思維能力欠缺的狀況，培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)高級人才。
[關鍵詞] 中醫(yī);臨床思維;現(xiàn)狀;對策
中醫(yī)臨床思維是指醫(yī)者在臨床診療過程中，應用自己掌握的中醫(yī)理論和自身的實踐經(jīng)驗，在判斷和分析疾病本質(zhì)、發(fā)病規(guī)律，制訂治療、預防疾病的原則及處方用藥過程中所表現(xiàn)的思維活動[1]。中醫(yī)的整體觀決定了其認識人體生理、病理現(xiàn)象的宏觀性。中醫(yī)歷來重視運用整體、系統(tǒng)、動態(tài)的方法來認識人體生理及病理規(guī)律，注重分辨人體臟腑、組織在陰陽五行屬性及與機體生理病理之間的相關性。中醫(yī)臨床診斷和治療思維具有自身的特點，從人體整體與局部、臟腑組織之間、人體與自然、人體與社會諸方面之間的聯(lián)系中考察、診斷、治療疾病，是普遍聯(lián)系思維在中醫(yī)學的具體體現(xiàn)。正確的中醫(yī)臨床思維對臨床診治起著決定性的作用。對醫(yī)學生臨床思維能力的培養(yǎng)是一個長期的過程，使學生具備分析問題、解決問題及獨立工作的能力是中醫(yī)教學的關鍵，也是難點所在。
1 目前現(xiàn)狀
1.1 培養(yǎng)模式單一陳舊
目前我國高等醫(yī)學多采“材、統(tǒng)一大綱”的教育模式，普遍存在重教有余，重學不足;灌輸有余，啟發(fā)不足;重知識傳授，輕能力培養(yǎng)的傾向。過度強調(diào)學生必須具備堅實的醫(yī)學科學基礎知識，而忽略學生臨床思維能力的訓練;忽略學生溝通技能和獲取信息能力的培養(yǎng);導致醫(yī)學生書本知識與臨床實踐能力存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象，有些學生臨證時不知道該如何應用所學理論知識解決醫(yī)療實際問題，束手無策，更談不上因時、因地制宜，及時果斷作出正確的判斷與處理。
1.2 思維方法機械、簡單
任何事物都是變化發(fā)展的，疾病也是一個發(fā)展變化的病理過程。在臨床上，有些學生僅根據(jù)首次采集的資料，進行動態(tài)觀察，不仔細推敲，綜合分析，就直接作出診斷。有些學生憑直觀印象，對患者病史、體征或輔查資料任意取舍。對能夠支持自己診斷的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己診斷的資料隨意刪去，這樣容易導致診斷片面性。有些學生對臨床診療性思維的程序不清楚，常常收集資料條理不清、主次先后不一，或單純依靠先進的檢查手段，不進行科學的推理分析，過于相信某些檢查提供的相關數(shù)據(jù)或結果，直接得出疾病診斷。這些機械簡單的思維方法過于草率，容易造成失治誤治。
1.3 思維片面化、缺乏系統(tǒng)性
學生在診斷時缺乏對癥狀、體征、檢查和疾病進行橫向?qū)Ρ群途C合分析的能力，常常根據(jù)書本上的典型表現(xiàn)，或者一直受初診診斷的影響，生搬硬套地去診斷疾病;在診療思維過程中，對病情的動態(tài)發(fā)展變化欠考慮，僅重視治療方法或藥物的共性，卻忽視了患者的個性特點及疾病處于何種發(fā)展階段;在病房處理患者時，對老師的過分崇敬也會對治療患者沒有自己的觀點，缺乏主動性思維，不敢結合患者的整體情況發(fā)表自己觀點，表現(xiàn)出在臨床思維上的盲從和依賴[2]。有些學生僅僅掌握臨床癥狀、體征表面特點，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)進行深層次分析，抓住事物的主要矛盾，運用臨床醫(yī)學知識對各種現(xiàn)象進行全面分析，缺乏綜合判斷的習慣及能力，也使得臨床診斷缺乏系統(tǒng)性，經(jīng)不起推敲[3]。
1.4 臨床帶教老師缺乏責任心
醫(yī)學生臨床實習時間大多在一年左右，帶教老師至關重要。有些教師由于工作繁忙，對臨床帶教投入精力不夠。有些帶教老師自己工作時間不長，缺少應有的臨床經(jīng)驗和積累;也有些對學生缺乏嚴格要求，教學方法欠缺，創(chuàng)新意識不強;教學查房簡單，選擇病例隨便，沒有典型示范特征，辨證思路不清晰，治療原則欠妥當?shù)龋瑢W生難以從中學到知識，更缺乏中醫(yī)臨床思維能力的訓練與培養(yǎng)。
2 培養(yǎng)對策
2.1 掌握中醫(yī)診療特點
中醫(yī)的臨床思維方法是通過“系統(tǒng)綜合”的方法，將四診收集的資料進行分析、歸納，對各種癥狀進行分析，了解病變的部位、性質(zhì)、病因、病機，判斷具有陰陽五行屬性的臟腑組織的病理關系，分析機體正氣與病邪盛衰的關系，辨別歸屬相應的“證”。在治療上，根據(jù)疾病病機的不同，確定治療大法及方案，達到體內(nèi)陰陽的平衡。因此在臨床具體進行中醫(yī)診斷治療時，一定要遵循中醫(yī)的臨床思維方法，辨病與辨證結合，學會運用“同病異治”及“異病同治”，針對所判斷的“證”給出中醫(yī)的治法方藥[4]。醫(yī)學生必須掌握中醫(yī)臨床診療特點，才能正確地對疾病進行診治，提高臨床綜合應用能力。
2.2 加強經(jīng)典知識培訓
對學生的基本功進行培訓，要重視對經(jīng)典理論知識的溫故與研究，包括《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病學》、《內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典著作的學習。多讀前人醫(yī)案，逐步消化成為自己的東西，研究歷代名醫(yī)診治疾病的經(jīng)驗及教訓，使原本零散的、無序的、混雜堆砌的知識系統(tǒng)化、條理化，進而建立起有機的知識體系，多讀醫(yī)案對于學生盡早建立臨床思維不失為一種有效途徑[5]。同時，通過跟隨名老中醫(yī)臨床抄方也非常重要，尤其學習一些老中醫(yī)在四診及辨證思維方面的經(jīng)驗對日后臨床大有收益。實現(xiàn)理論、實踐、再理論、再實踐的認識過程，為其中醫(yī)臨床思維的建立奠定扎實的基礎，逐步形成完善的中醫(yī)臨床思維。
2.3 采用以問題為導向的教學方法(problem-based learning，PBL)
在臨床教學過程中，通過采用PBL教學法可以很好地將理論與臨床實踐相結合。使學生在思考的過程中學會理論聯(lián)系臨床實際，培養(yǎng)臨床思維能力[5]。PBL教學方式能夠充分給學生對問題的探討機會;以“問題為中心、學生為主體、老師為引導”的宗旨使學生目的性明確，參與的積極性更高;以“多學科綜合為核心”的最高要求給了學生廣闊的想象空間，既是無形的壓力，同時也是無限的動力，使得他們主動地溫習多學科知識;采用“提問、討論、展示、總結”的方式，不斷激發(fā)學生思考、探索、發(fā)現(xiàn)、分析和最終解決問題的能力，能更好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維及溝通能力。
2.4 臨床病案分析
臨證醫(yī)案學習是中醫(yī)的一種特殊傳承學習方法，它的存在與中醫(yī)臨床診療的復雜性和經(jīng)驗性有密切的關系。在臨床主干課程的教學過程中，運用好經(jīng)典醫(yī)案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫(yī)家的寶貴經(jīng)驗，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫(yī)的診療方法及辨證思路，對培養(yǎng)學生中醫(yī)臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫(yī)療工作中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。通過不同病例的探討，學生加深對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫(yī)臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力[6]。
2.5 虛擬現(xiàn)實技術在醫(yī)學教育中的應用
虛擬現(xiàn)實技術目前被廣泛地應用于醫(yī)學教育之中。在此方面，美國芝加哥大學和德國漢堡大學已用CT和MRI橫截面影像制成三維可視化虛擬人體解剖圖譜，以供醫(yī)學生的解剖教學和課后訓練。在外科模擬手術方面，外科手術模擬系統(tǒng)由清華大學研制成功，它是通過計算機輔助作用實施;在針灸模擬教學方面，上海中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學等都建立了三維人體針灸模型，充分運用良好的人機交互系統(tǒng)，在醫(yī)學本科生模擬教學中獲得了滿意效果[7]。所有這些教學研究成果對醫(yī)學生技能培養(yǎng)提供了條件，實驗教學平臺不斷發(fā)展與壯大，但這些研究均局限在臨床操作技能的'培養(yǎng)上，在臨床思維能力模擬教學方面少有類似的報道與應用。中醫(yī)臨床思維能力訓練是醫(yī)學教育的難點和熱點，我校經(jīng)過多年眾多專家的不懈努力，正在致力于中醫(yī)臨床思維能力方面的研究與開發(fā)，目前正在承擔江蘇省高等教育立項重點課題，研發(fā)的成果“中醫(yī)臨床思維能力訓練平臺”對醫(yī)學生中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。
3 小結
國際醫(yī)學教育專門委員會制訂了本科醫(yī)學教育全球最低基本要求提出世界各地醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)生都必須具備七個方面的基本素質(zhì)，即職業(yè)價值、態(tài)度行為和倫理，醫(yī)學科學基礎知識，交流溝通技能，臨床技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理能力，批判性思維和研究。在醫(yī)學生中加強中醫(yī)臨床思維能力的培養(yǎng)，是一個系統(tǒng)工程，不但是在后期臨床實習中注重培養(yǎng)，在早期基礎課及臨床課教學中就循序漸進地培養(yǎng)學生良好的思維習慣，也是培養(yǎng)一名優(yōu)秀的中醫(yī)師必須具備的素質(zhì)。正確的臨床思維是醫(yī)生正確診斷的必備條件，同時也為今后成為以“臨床問題為主導”的應用型人才打下堅實的基礎。中醫(yī)教育者應從全球醫(yī)學教育“最低基本要求”出發(fā)，使學生具備運用堅實的理論基礎知識，解決臨床實際問題的能力，注重培養(yǎng)學生獨立思考，創(chuàng)新思維和能力，增強學生運用中醫(yī)思維、中醫(yī)手段和方法分析問題和解決問題的能力，獲取終身學習的能力，以完成大學生核心能力的構建。
[參考文獻]
[1] 顏乾麟.關于中醫(yī)臨床思維的思考[J].同濟大學學報:醫(yī)學版,2010,31(5):1-2.
[2] 陳麗娜,李飛,楊宗凱,等.關于實習醫(yī)生臨床思維現(xiàn)狀的思考[J].中國高等醫(yī)學教育,2001,(1):94-95.
[3] 王鳳華.醫(yī)學生臨床思維能力的培養(yǎng)[J].山東醫(yī)科大學學報:社會科學版,2000,14(4):66.
[4] 王華楠.在與西醫(yī)臨床思維的比較中加強中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2010,19(3):280-282.
[5] 韓善夯,朱蓓蓓.如何加強實習生中醫(yī)內(nèi)科學臨床思維能力的培養(yǎng)[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2009,11(5):259-260.
[6] 劉朝圣.中西醫(yī)結合臨床專業(yè)中醫(yī)臨床思維培養(yǎng)的體會[J].中醫(yī)藥導報,2008,16(8):139-140.
[7] 左令燕,楊鵬.虛擬現(xiàn)實技術在醫(yī)學上的應用[J].醫(yī)學信息,2002,15(5):260.
[8] 美國中華醫(yī)學基金會.全球醫(yī)學教育最低基本要求[J].醫(yī)學教育,2002,(4):23-25.
臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文 篇4
[摘要]隨著我國醫(yī)學教育的迅速發(fā)展，全國陸續(xù)開展了省級、國家級大學生臨床技能競賽，這也使得各醫(yī)學院校越來越重視臨床技能的教學。通過臨床技能競賽，不但可以有效提升醫(yī)學教師的教學水平，也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學生的臨床綜合能力，同時還對醫(yī)學院校的教育改革起著非常重要的指導作用。文章主要論述了大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導作用。
[關鍵詞]臨床技能競賽;臨床醫(yī)學;教育改革
大學生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術、展風采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學教育臨床教學研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學知識、醫(yī)學實踐技能，進而促使高校臨床醫(yī)學教育的有效改革。因此，探究大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導就有著非常重要的現(xiàn)實意義。
1大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導
1.1重視高校的醫(yī)學實踐教學
大學生臨床技能競賽是一個高質(zhì)量的比賽平臺，可以向全國人民展示高校的醫(yī)學教學水平，而這項比賽更加側重的是學生的實踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績，必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學理念，更加注重學生醫(yī)學實踐技能的訓練和培養(yǎng)，從而有效提升學生的醫(yī)學實踐能力。以康復醫(yī)學專業(yè)為例，康復醫(yī)學專業(yè)的實踐性很強，在臨床技能競賽中，也多側重學生實踐技能的考核，因此必須要加強學生醫(yī)學實踐技能的重視和培養(yǎng)，進而促使學生成為專業(yè)技能強、綜合素質(zhì)高、實踐能力強的醫(yī)學人才。因此康復醫(yī)學專業(yè)的教師應該積極熟悉比賽的機制，將全面、熟練、規(guī)范、準確幾個標準作為衡量學生基本技能的準則，進而有效提升學生的實踐技能。并且還要將這幾個因素作為判定高校實踐教學質(zhì)量的標準。
1.2優(yōu)化高校醫(yī)學實踐教育的硬件設施
當前高校醫(yī)學專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學生的數(shù)量也越來越多。醫(yī)學生只有通過具體的醫(yī)學臨床實踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學給學生提供臨床實踐的機會非常有限，而有時候臨床實踐還會跟患者的利益產(chǎn)生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實踐教學受到了一定的限制。當前，很多高校醫(yī)學康復專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實患者身上進行實踐操作轉(zhuǎn)變?yōu)楫斍暗哪M實踐教學，但是模擬實踐教學卻極大地影響了高校臨床技能教學的深度。而大學生臨床技能競賽也更多注重的是學生實踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實訓操作中心的建設，加強實踐技能教學硬件設施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學生提供一個更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實訓的平臺，進而促使他們更好地進行實踐技能的訓練。
1.3轉(zhuǎn)變教學理念，提升實踐教學軟實力
隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當前大學生臨床技能競賽的項目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學實踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學實踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學生的臨床綜合能力。高校也可以根據(jù)醫(yī)學專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實訓中心，通過學生的實際考核情況合理調(diào)整教學實踐活動，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學專家以及具有豐富教學實踐經(jīng)驗的教師共同制定出培養(yǎng)學生臨床技能的措施，并制定出一套科學化、標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評價體系，并根據(jù)大學生臨床競賽所增加的項目適當添加一些臨床技能培訓項目，更好地模擬競賽的真實場景，對學生進行更加系統(tǒng)、全面的培訓，從而促使學生更好地將理論知識跟實踐技能進行結合。醫(yī)學康復專業(yè)主要培養(yǎng)學生的實踐操作能力，以及學生將理論跟實踐進行結合的能力。大學生臨床技能競賽也促使高校更加注重學生臨床實踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實踐技能的教學課程，并重新劃分了理論跟實踐教學的比例，增加了實踐教學的課程，同時還根據(jù)不同的專業(yè)，分時間開放臨床技能實訓中心，這樣也能有效提升實踐技能教學的質(zhì)量。隨著臨床技能競賽項目的增多，競賽對不同專業(yè)學科之間的交叉內(nèi)容的考核也越來越多，因此高校還應該不斷拓展醫(yī)學專業(yè)實踐教學的知識面。當前信息技術遍布于人們生活中的方方面面，高校也應該積極將網(wǎng)絡教學融入到具體的醫(yī)學生實踐教學中去。高校可以構建醫(yī)學實踐學習的網(wǎng)絡平臺，在上面放置一些多媒體課件、學習資源等，供大家學習和分享，這樣學生可以通過觀看一些實踐操作，有效掌握一些實踐技能和方法。同時還可以構建以計算機仿真和數(shù)據(jù)庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學系統(tǒng)，這樣可以加強學生跟計算機的有效互動。并且康復專業(yè)的教師還可以利用計算機構建模擬病房、模擬手術室、模擬病人，讓學生進行更加真實的模擬訓練。這樣既能提升學生的自主學習性，還能更好地培養(yǎng)學生的臨床綜合技能。
1.4實習教學醫(yī)院教學效果提升
大學生臨床技能競賽規(guī)定，參賽的學生必須要從臨床醫(yī)學大五學生中選擇，而大五學生正處于實習階段，因此實習醫(yī)院的技能培訓對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實踐工作的繁重也使得教學實習醫(yī)院重視臨床，而忽略教學。因此必須要不斷改進并完善教學實習醫(yī)院的教學，有效提升學生的臨床實踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學教師應該加強實踐技能的教學，并通過多種途徑和方式構建更加科學、合理的考核制度，構建高校內(nèi)部的臨床技能競賽，以實習基地為單位培訓和選派大五實習生進行臨床技能競賽，將學生的成績與實習基地的年終考核評價掛鉤，積極獎勵那些成績優(yōu)秀的學生，并將競賽結果及時反饋給各個教學實習基地，從而幫助實習基地進行更好的改進和完善，進而有效提升學生的臨床實踐綜合技能。
2大學生臨床實踐技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的促進作用
2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學教育模式
大學生臨床實踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學專業(yè)教師越來越重視學生臨床實踐技能的培訓。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育中，教師往往只是注重學生醫(yī)學理論知識的掌握，并不注重學生實踐技能的培養(yǎng)，通常給學生提供實踐培養(yǎng)的機會和時間也很少，這樣學生的臨床實踐技能就會受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學教育提出了更為嚴格的要求，因此各大高校的`醫(yī)學教師必須要不斷改進并創(chuàng)新當前的醫(yī)學教育模式，不斷完善臨床技能學的課程體系，促使學生更加自主地參與到臨床實踐的教學活動中，進而有效培養(yǎng)學生的臨床實踐技能。
2.2創(chuàng)新了醫(yī)學專業(yè)教師的教學理念
通過臨床技能競賽的培訓，不但可以了解學生的實際技能水平，也能發(fā)現(xiàn)教師在教學中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學生為核心的教學理念，進行更加注重學生臨床實踐能力的培養(yǎng)。同時教師在幫助學生準備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學、完善的臨床思維習慣，引導學生養(yǎng)成獨立分析問題、解決問題的習慣;也能促使教師將教學與臨床進行有效結合，加強學生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務理念和職業(yè)道德，進而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調(diào)動教師的培訓積極性，進而有效提升教師的醫(yī)學教學水平。
2.3提升了學生的醫(yī)學綜合素質(zhì)
大學生臨床技能競賽對大學生的綜合能力有著非常嚴格的要求，不僅要求學生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識，還要求學生具備較強的臨床實踐操作技能，同時它也是對學生專業(yè)學習情況的一個有效檢查。全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現(xiàn)學生能力、展示教師教學水平以及學校醫(yī)學教育水平的平臺。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發(fā)現(xiàn)自己在臨床實踐教學中的不足，促使他們積極進行改進和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學教學水平，而學生在臨床技能競賽中，也能積極發(fā)現(xiàn)自己的缺點，從而針對性進行培訓和改進，通過這樣的教學，可以有效培養(yǎng)學生的思維能力和動手操作能力，也能有效鍛煉他們運用理論知識解決實際問題的能力，進而有效提升學生的醫(yī)學綜合素質(zhì)。
2.4提升了學生的醫(yī)學人文精神
臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實現(xiàn)臨床學習的目的，也才能幫助患者進行有效的恢復。跟患者進行溝通時，必須要注意語言的藝術性以及溝通技巧，要認真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實現(xiàn)康復的目的。通過臨床技能康復醫(yī)學專業(yè)項目的競賽，學生在溝通中也能更加關心病人，把病人當作是正常的人而不是去看疾病本身。同時在具體的臨床技能操作時，也能注重人文關懷的思想，如在檢查病人身體時做好必要的保暖措施，注意保護病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學上的專業(yè)術語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項，以及哪些是正常的反應等。通過具體的臨床實踐競賽，可以有效提升學生的醫(yī)學人文精神，也能強化學生以人為本的服務意識，進而促使他們更好地參與到實踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學綜合能力。
總之，大學生臨床技能競賽對高校的醫(yī)學臨床教育改革有著非常重要的指導作用和促進作用，因此高校必須要根據(jù)臨床技能競賽的機制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學生的醫(yī)學綜合實踐技能，進而推動高校醫(yī)學臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻:
[1]雍軍.馮娟.范宇琴等.全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽作用與對策分析[J].江蘇科技信息，2015(20):9-11.
[2]李梅.方鶴.胡吉富等.全國臨床技能競賽對醫(yī)學院校臨床實踐教學促進作用的探討[J].西北醫(yī)學教育，2014(4):656-659.
[3]羅樂.杜文靜.技能競賽對臨床實踐教學改革的思考[J].延安大學學報:醫(yī)學科學版，2014，12(1)：74-76.
臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文 篇5
摘要：為了發(fā)揮學生學習的主觀能動性，培養(yǎng)學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，文章論述了在臨床醫(yī)學概要課程教學過程中引入以問題為導向的PBL教學法的實踐應用研究。首先闡述了臨床醫(yī)學概要課程引入PBL教學法的必要性，其次基于銅仁職業(yè)技術學院藥品經(jīng)營與管理專業(yè)學生課程教學應用PBL教學法的實例，分析了PBL教學法的實施步驟。
關鍵詞：PBL教學法；臨床醫(yī)學；藥品經(jīng)營與管理
PBL教學法是由美國神經(jīng)學教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學醫(yī)學院首先試行的一種新型教學方法。其核心是以問題為中心，學生為主體，教師為引導，強調(diào)學生的主動學習，整個教學過程使學生在思考中進行學習，在學習中進行思考。與傳統(tǒng)以教師為主體的教學模式截然不同，學生通過自主探究與合作解決問題，從而達到學習隱含在問題背后的相關知識的目的，形成發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力與方法。
一、臨床醫(yī)學概要課程引入PBL教學法的必要性
臨床醫(yī)學概要是高職藥品類專業(yè)通往臨床藥學實踐的橋梁性課程，課程不但具有知識面廣、內(nèi)容豐富、實踐應用性強等特點，而且還具有很強的邏輯思維性。該課程的教學質(zhì)量直接影響學生正確臨床思維的建立與培養(yǎng)，也直接影響醫(yī)學專業(yè)學生后續(xù)課程的學習及運用臨床思維指導患者安全、有效、合理用藥的藥學服務能力。因此，在有限的學時下，傳統(tǒng)“一言堂”的授課模式不僅難以培養(yǎng)學生的臨床思維能力，而且還容易導致學生“消化不良”，學習過程感到枯燥、乏味，甚至厭學，這是違背現(xiàn)代職業(yè)教育理念的。因此，有必要在授課過程中引入不同的教學方法，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，幫助學生由被動學習轉(zhuǎn)為主動思考學習，提高學習效率和臨床知識的實踐應用能力。
二、PBL教學法在臨床醫(yī)學概要課程教學中的應用實例
�。ㄒ唬┭芯繉ο蠹胺椒�
選取筆者所在學校2015級藥品經(jīng)營與管理專業(yè)1班和2班的高職生共106人為研究對象，隨機分為2組進行實驗。其中1班為對照組，共53人；2班為實驗組，共53人。納入標準為自愿接受臨床醫(yī)學概要PBL教學法的學生和未接受過PBL教學法的學生；排除標準為中職升入高職的學生和接受過PBL教學法的學生。實驗組和對照組均安排統(tǒng)一授課內(nèi)容、統(tǒng)一學時數(shù)和統(tǒng)一授課教師，研究時間為2017年3月初至2017年5月底，總計12周，每周4學時，共48個學時。兩組授課教材共同選用人民衛(wèi)生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫(yī)學概要》（第2版）。對照組采取傳統(tǒng)詳細講授法進行授課，教師根據(jù)教學內(nèi)容制定教學目標，在課堂上詳細講解疾病的相關知識，最后進行病例分析；實驗組采取PBL教學法進行授課。
�。ǘ㏄BL教學法的`實施步驟
PBL教學法在授課時分為四個環(huán)節(jié)。
1、教師課前準備，提出驅(qū)動問題。教師授課前，根據(jù)教學內(nèi)容和教學目標認真?zhèn)湔n，查閱相關臨床資料，編寫典型病例，以藥師工作流程進行模擬演練學生可能遇到的困難和問題。然后創(chuàng)設藥師工作情境，結合病例精心設計并提出引導啟發(fā)性的驅(qū)動問題，提前一周發(fā)給學生。病例資料的呈現(xiàn)與驅(qū)動問題要同步、協(xié)調(diào)，即一個問題引出一個疾病學習環(huán)節(jié)的知識點。首先以癥狀為線索，指出病人的患病事實（患者的訴說），引導學生運用診斷學知識進行病史采集，歸納問診要點和主訴，逐步引出臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷要點及藥物治療方案。
2、學生查找資料，課前分組討論。課前將學生按學號順序12～13人分成4個小組，每個小組選出一名小組長，積極主動組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據(jù)教師所提出的問題對授課章節(jié)提前預習并進行相關資料的查找和學習，預約好時間在群里展開討論。每位學生都應闡述個人解決問題的觀點和思路，意見有分歧的時候，應以知識理論說服對方。教師在群里進行討論監(jiān)督及問題討論方向的引導，調(diào)控小組討論的氛圍，進一步激發(fā)學生求知探索、解決問題的興趣。
3、小組討論結果匯報展示。課堂匯報時，首先由小組長帶頭發(fā)言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點。根據(jù)教師課前所提問題順序依次匯報，小組長及時做好本小組成員的發(fā)言記錄，并做出總結性的發(fā)言，向全班同學匯報本小組的學習情況，時間在10分鐘以內(nèi)。教師要特別關注性格內(nèi)向、表達能力差的學生，及時給予學生肯定與表揚，以增強其自信心。4.教師點評總結。教師根據(jù)各小組的匯報情況進行梳理，依次進行點評，指出每組優(yōu)點和存在的問題，并進行量化打分，納入平時成績。在分析、總結過程中，穿插講解相關知識要點。在分析總結后，教師對授課內(nèi)容的重點與難點進行精講分析，并預留10～15分鐘進行答疑解惑，清除知識盲點。最后，教師布置下次課的預習任務。
�。ㄈ㏄BL教學效果評價
教學效果評價采取兩種方式。一是期末考試成績。由教務科從課程試題庫中隨機抽出一套試卷進行考試，總分100分；二是教學效果及滿意度調(diào)查。對學生發(fā)放問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括學生對知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面進行評價，問卷回收率100%。考核評價均由與本項目研究無關的教師進行，將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用x軃±s表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。通過對照組和實驗組教學效果評價數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，實驗組學生的期末考試成績優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義（見表1）；在知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面的問卷調(diào)查結果顯示，實驗組也明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義.
三、結語
將問題作為學習起點的PBL教學模式，從以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，從注重學習結果轉(zhuǎn)向注重學習過程，從教師“一言堂”轉(zhuǎn)向?qū)W生群體討論。學生在解決問題過程中查找、綜合多方面知識，充分發(fā)揮學生學習的主觀能動性，培養(yǎng)學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，使學生實現(xiàn)“學會”轉(zhuǎn)向“會學”。PBL教學法在臨床醫(yī)學概要課程教學應用突顯的優(yōu)點，有著傳統(tǒng)講授教學法無可比擬的優(yōu)越性。通過本項目研究結果可以看出，無論是學生的學習興趣、學習效率，還是知識的掌握程度都有明顯提高，尤其在問題探究的過程中提高了學生的臨床思維能力，與培養(yǎng)能夠運用臨床思維進行以患者為中心的藥學服務理念一致，符合藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的新要求。以問題作為核心，需要下力氣精心設計，PBL教學法在臨床醫(yī)學概要課程教學中，教學效果理想，學生的滿意度高，值得進一步深入探討。
參考文獻：
[1]黃羽.張錫流.研究生病理學教學中PBL教學法的應用研究[J].廣西教育,2017(2):68-69.
[2]陳昭玲.PBL教學法在中醫(yī)內(nèi)科學教學中的應用研究[J].教育教學論壇,2017(12):204-205.
[3]魏東海.醫(yī)學院校網(wǎng)絡式PBL教學模式的研究與實踐[M].北京:現(xiàn)代教育出版社,2015:100-105.
[4]劉軍.陳生弟.PBL教學在醫(yī)學教育中的應用與前景[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(4):5-6.
臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文 篇6
摘要：以問題為基礎的教學模式(Problem-basedlearning，PBL)教學法從上世紀50年代誕生以來，在各個領域中都得到了推廣與應用，是對傳統(tǒng)醫(yī)學界的改革與創(chuàng)新。本文分析了PBL教學法的誕生與發(fā)展流程，PBL教學法在醫(yī)學教育中的應用優(yōu)勢、不足以及具體的開展措施。
關鍵詞：PBL教學法;醫(yī)學教育;應用研究
PBL教學法即以問題為基礎的教學模式，最早應用在醫(yī)學教育中，針對臨床患者的各類表現(xiàn)引導學生完成學習活動，培養(yǎng)學生學習熱情的同時幫助他們掌握基礎的理論知識，提高學生的實踐技能。
1PBL教學法的誕生與發(fā)展
在上世紀20年代，美國醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學教育的危機，在理論知識的豐富下，給學生造成了嚴重的負荷，不利于學生醫(yī)德醫(yī)風與實踐能力的鍛煉。進入到50年代，WesternReserseUniversity在前兩年的教學課程中采用了PBL教學法，突破了傳統(tǒng)學科之間的界限問題。在60年代，McMasterUniversity為了實現(xiàn)臨床問題與基礎醫(yī)學研究之間的合并，為學生提供提問和討論的機遇，提出了PBL課程的概念，自此之后，這一教學模式開始風靡世界。2000年，我國各主要醫(yī)科大學的校長等負責人，在香港大學醫(yī)學院參加了《醫(yī)學教育改革香港的經(jīng)驗》研討會，學習了香港開辦PBL課程的經(jīng)驗，此后，各個高等院校紛紛應用了PBL教學法。PBL是一種經(jīng)典的教學模式，有著獨特的教學方法、過程和形式，以問題為核心，利用問題將各類課程內(nèi)容相連，引導學生積極參與，課程強調(diào)將課堂內(nèi)容直接聯(lián)系，引導學生互動參與。
問題的解決并非根本目的，僅僅是簡單的載體，學生的.問題解決過程中，會獲取到相關的知識，這對于鍛煉他們的推理能力、臨床思維能力、團隊合作能力、自學能力以及溝通交流能力大有裨益。PBL強調(diào)以學生作為核心，在教師的帶領下，針對某個問題來進行討論，教師只有根據(jù)課程的特點來設計教學策略，才能夠體現(xiàn)出PBL教學模式的價值與意義。經(jīng)典的PBL教學包括“提出問題、收集信息、形成并論證假設、討論和總結”等過程，PBL教學法通過學生自主學習、小組討論和教師引導等形式實現(xiàn)教學目標。PBL教學法打破了學科界限，注重培養(yǎng)學生的自學能力、有效運用知識解決問題的能力和創(chuàng)新能力。PBL教學法激發(fā)了學生的學習興趣，使他們在學習過程中更加積極主動。自20世紀60年代以來，PBL教學法已在世界上很多國家或地區(qū)的醫(yī)學院校得到了應用，并深受師生的歡迎。PBL教學法可以應用于醫(yī)學教育并能發(fā)揮重要作用，PBL教學法有許多獨特優(yōu)勢，對提高教學質(zhì)量和學生素質(zhì)有顯著效應�？傊琍BL教學法是對傳統(tǒng)教學方法的革新，它是教改的一種有益嘗試和積極探索，PBL教學法有廣闊的應用前景，對于醫(yī)學教育的理論和實踐具有重要意義。
2PBL教學法的優(yōu)勢與不足
2.1優(yōu)勢
PBL教學法與傳統(tǒng)教學模式不同，在該種教學模式中，可以讓學生將各類知識融會貫通起來，通過思考與討論，分析真實案例中的各類問題，掌握學習內(nèi)容，對于學生綜合能力的提升有著積極的意義。PBL在醫(yī)學教育中的應用優(yōu)勢表現(xiàn)在幾個方面：首先，可以引導學生溫故而知新，不僅可以傳授理論知識，還能夠培養(yǎng)綜合能力;其次，可以提升學生的參與興趣，幫助他們掌握更多的學習方法與學習技巧，培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力;最后，提高了學生的人際交往能力與語言表達能力，學生積極參與到了學習過程中，掌握了更為扎實的知識技能。
2.2不足
任何教學方法都不是萬能的，PBL教學法也是如此，在該種教學模式中，小組討論會浪費大量的課堂教學時間，如果把握不好，會失去控制，而學生的知識獲取方面，也有著隨機性的特征，缺乏深度，這是PBL教學模式中需要重點解決的問題。此外，還有一部分學生缺乏自學能力與臨床推理能力，難以適應這種新型的教學模式，不知道自己應該做什么，不知道怎樣利用小組討論來獲取知識，尤其是在學生基數(shù)較大的情況下，教學活動常常會出現(xiàn)捉襟見肘的問題，這都會影響PBL的教學質(zhì)量。
3PBL教學法在醫(yī)學教育中的應用措施
鑒于傳統(tǒng)PBL教學法存在的不足，需要采取行之有效的措施進行改進，PBL教學法對于教學資源、教學設備、教師能力都有著非常嚴格的要求，如果上述條件不達標，就會影響教學質(zhì)量，要發(fā)揮出PBL教學法的優(yōu)勢，必須要從系統(tǒng)上進行改良。作為教師，要改變傳統(tǒng)的思想觀念，針對具體情況來改革教學模式，領悟到PBL教學法的精髓所在，克服傳統(tǒng)教學模式的弊端，在教學時，教師要充分發(fā)揮出參與者、組織者與指導者的角色，在每一個階段，都需要發(fā)揮出相應的作用，這是保證PBL教學法得以成功的關鍵因素。在確定教學主題后，要先設置好學習小組，一般情況下，一個小組6～7人即可，通過教師指導，以小組為單位來完成相關課程的學習，在每個學習周期之中，根據(jù)問題難度一一呈現(xiàn)給學生，適當增加問題讓學生進行討論，共同來挖掘出問題的真相，及時解決。在課堂教學中，針對學生提出的問題，教師要正確利用教學資源進行歸納與總結，設法解決難題，鍛煉學生的探究能力與自學能力，讓學生掌握各個單元的重點與難點知識，要注意到的一點是，教師并非教學中的知識庫，僅僅是在關鍵時刻來發(fā)揮點撥與引導作用，組織好課堂教學模式。在具體操作過程中，要根據(jù)事情來創(chuàng)設出和諧的教學氛圍，發(fā)揮出學生學習的積極在與主動性，借助小組成員之間的交流來激發(fā)出學生的探索精神。
PBL教學模式的成功關鍵是利用問題的紐帶作用，培養(yǎng)學生的問題意識，引導學生大膽的表達，說出自己的質(zhì)疑，進行充分合理的解釋。在PBL教學課堂中，教師要將重心放置在提問與質(zhì)疑上，交課堂交還給學生，鼓勵學生自我探索、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學生“想問、好問、會問”，保證PBL教學法的成功。就目前PBL的應用情況來看，還存在一些突出的問題，對于部分教師而言，他們對PBL教學法的認識不清晰，更加適應傳統(tǒng)教學法，傳統(tǒng)教學思想根深蒂固，無法保證PBL的教學質(zhì)量。教學評價也是保證PBL教學質(zhì)量的一個環(huán)節(jié)，就目前的考核情況來看，依然采用的傳統(tǒng)教學評估方式，這無法讓學生獲取到真實、客觀的評價。而在教學資源上，PBL教學模式需要大量的資源支持，如數(shù)據(jù)庫、圖書館館藏等等，還需要大量的硬件與教材，但是大多數(shù)學校并不具備這一條件。因此，進行PBL教學模式要適時而行、量力而行，以積極和審慎的態(tài)度，結合我國高等醫(yī)學教育現(xiàn)狀，有目的有計劃地開展PBL教學模式研究。
4結語
國內(nèi)外的實踐顯示，PBL教學法有效克服了傳統(tǒng)醫(yī)學教育的問題，促進學生的積極參與，是醫(yī)學教育改革的里程碑。PBL是嶄新的教學模式，關于PBL在醫(yī)學教育中的實踐應用，并不多，鑒于我國的醫(yī)學教育現(xiàn)狀，PBL教學法的應用還存在不足之處，我們在具體的教學工作中，不能照搬西方國家的經(jīng)驗，要進行創(chuàng)新與改進，使之能夠更好的適應我國醫(yī)學教育改革現(xiàn)狀。
參考文獻
[1]卿平.姚巡.程南生等.在八年制醫(yī)學教育中獨立開設PBL課程的探索與實踐[J].中國循證醫(yī)學雜志,2007,7(5):397-402.
[2]李曉丹.韋莉萍.李偉峰.PBL教學模式改革對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的現(xiàn)實意義[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2005,5(11):4-6.
[3]韓英.閔建新.伍慶華等.信息對稱理論視域下PBL教學法在生理教學中的效果探析[J].明日風尚,2017(2):202.
[4]陶元勇.李廣宙.孫銘艷等.PBL教學法在臨床微生物學與檢驗教學中的實踐與探討[J].檢驗醫(yī)學教育,2012,19(3):22-24.
【臨床醫(yī)學的人文素質(zhì)論文】相關文章：
人文醫(yī)學論文09-30
臨床醫(yī)學檢驗論文題目09-23
大學人文素質(zhì)心得體會02-26
教師提高人文素質(zhì)的個人閱讀計劃06-14
學前教育專業(yè)人文素養(yǎng)培養(yǎng)思考論文（通用6篇）06-08
人文地理實習報告01-28
淺談美育在小學素質(zhì)教育中的重要性論文（通用6篇）10-14
臨床醫(yī)學導論心得07-21