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碩士畢業(yè)論文

淺析心臟外科學專業(yè)型碩士研究生臨床實踐能力培養(yǎng)論文

時間:2022-10-08 09:21:00 碩士畢業(yè)論文 我要投稿
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淺析心臟外科學專業(yè)型碩士研究生臨床實踐能力培養(yǎng)論文

  【摘要】本文總結了心臟外科學專業(yè)臨床教學中,影響研究生臨床實踐能力提高的三方面因素,并探討了培養(yǎng)心臟外科實習研究生臨床實踐能力的方法。

淺析心臟外科學專業(yè)型碩士研究生臨床實踐能力培養(yǎng)論文

  【關鍵詞】心臟外科學專業(yè)型碩士臨床教學實踐技能

  專業(yè)型研究生(以下簡稱研究生)臨床實踐能力的培養(yǎng)是高等醫(yī)學院校所面臨的重要工作之一。心臟外科學專業(yè)有其本身的專業(yè)特色,高素質心臟外科專門人才應具備豐富的本學科及相關學科知識、熟練的臨床操作技能和快速分析應變能力。要使研究生成為一名合格的心臟外科?漆t(yī)師,對臨床能力的培養(yǎng)十分重要。結合過去幾年帶教的經驗,筆者分析影響臨床實踐能力提高的因素,探討培養(yǎng)心臟外科學專業(yè)學位型研究生臨床實踐能力的方法。

  一、影響臨床實踐能力提高的因素

  1.基礎知識欠缺

  心臟外科專業(yè)是實踐操作性很強的一個專業(yè),理論課難以詳細講解心臟外科的全部內容。剛進科的專業(yè)型研究生對于心臟外科學內容一知半解,雖然經過理論課的教學,但許多研究生對一些基本概念仍很模糊。現代心臟外科學的迅速發(fā)展已經使臨床心臟外科的手段多樣化,研究生在臨床實踐中,往往發(fā)現書本和實際臨床有許多差異。如果對心臟外科的基礎知識掌握不牢,很難將理論和實際有機地聯(lián)系起來,就可能影響到臨床實踐能力的提高。

  2.實踐操作機會較少

  由于患者及其家屬法律意識的提高,醫(yī)療糾紛的增多,醫(yī)師法強調醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等實際問題,給心臟外科專業(yè)型研究生的實際操作帶來諸多限制,大大減少了動手操作的機會。另一方面,各醫(yī)院心臟外科的設備日益先進,心臟外科醫(yī)生越來越顧慮心臟外科手術的并發(fā)癥及相應的風險,從而使研究生手術基本操作實踐機會相應減少。

  3.在理論向實踐的過渡中產生畏懼情緒

  由于心臟外科學是一門比較強調動手能力和應急處理能力的臨床學科,實踐所需的醫(yī)學知識也較為龐雜,研究生由于能力所限,經常會經歷一些挫折和失敗,有些研究生過于看重這些挫折,把它們當成是對自己能力的否定,從而很容易失去信心,產生畏懼、懷疑和逃避情緒,影響了自己臨床實踐能力的提高。

  二、培養(yǎng)臨床實踐能力的方法

  1.教學手段多樣化

  心臟外科學教學內容往往比較抽象,操作也比較多,心臟外科教學中可以采用錄像、實物、圖片有機結合,加強研究生認識,提高教學效果。在臨床教學中,要求教師不僅要從理論上闡明概念,還要以生動、形象的授課方式,給研究生以直觀的印象。在課堂教學中運用多媒體,使一些原本抽象難懂的概念、理論,通過生動形象的圖片、動畫,讓研究生在獲得理性認識之前先有感性認識,這便于研究生更深刻地理解和掌握知識。有了感性認識,再有理性認識,這樣可以加深對知識的理解與記憶。

  2.強調掌握基本技能

  心臟外科的一些具體操作應使研究生有所體會即可,不必過分強調親自操作的次數。掌握基本技能是關鍵。一、掌握查房技能。采取一對一帶教,研究生跟隨老師到病房,根據手術病人的主訴、輔助檢查結果和實驗室資料,全面了解手術病人的全身狀態(tài)和某些特殊病癥,明確全身狀態(tài)和器官功能存在哪些不足,心臟外科手術前尚需做哪些積極處理,明確器官疾病和特殊病情的危險所在,手術中可能出現的并發(fā)癥及其防治措施。結合手術類別,對病人接受本次心臟外科手術的耐受力進行綜合分析和評價。二、學會手術中的基本操作。首先,學會消毒鋪單;其次,學會基本的手術操作,包括切皮、止血、縫合、打結等。三、掌握重癥監(jiān)護的指標與基本搶救知識,如在心臟外科手術后發(fā)生嚴重并發(fā)癥的病人,發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經、肝、腎、代謝等方面功能的嚴重紊亂者,在對心臟外科手術后突然發(fā)生惡性心律失常、心搏呼吸停止的患者進行搶救時,研究生會在積極參與心肺復蘇和休克的救治過程中提高基本技能,事后教師會組織就此病歷進行分析講座。

  3.及時指導,正確鼓勵

  研究生在實習過程中出現操作失敗或失誤、面對問題時的手足無措等情況都是可以理解也難以避免的正常過程,需要研究生在實踐階段和今后的臨床工作中的經驗積累和理論上的深化來逐步加以彌補。指導教師要具有耐心,帶領研究生及時總結、探討,提出對策,加強與研究生的交流,找出他們在某些方面認識上的誤差并予以糾正,不應操之過急,鼓勵研究生自信,勇于挑戰(zhàn),發(fā)揮自身的實際能力。加強研究生的職業(yè)道德和安全教育,培養(yǎng)研究生的責任心,樹立“病人生命第一”的觀念。日常醫(yī)療工作中,教師言傳身教,以其嚴謹求實、默默奉獻、甘為無名英雄的工作態(tài)度給予研究生潛移默化的影響。

  總之,我們要以現代教育理念為指導,以培養(yǎng)實踐能力為主線,以提高教學質量為核心,優(yōu)化教學資源,改進教學方法和手段。

  【參考文獻】

  [1]王紅玲,曾凡義,鄧長生,等.臨床型醫(yī)學研究生優(yōu)化培養(yǎng)的思考[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(4):548-550.

  [2]曾令海,謝凱,王亞旭. 外科臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育現狀分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(6):937-939.

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