臨床醫(yī)學檢驗實驗教學探討

　　畢業(yè)論文是每一個大學生都需要去完成的一項任務(wù)，這也是你能夠拿到學位證書的重要一點。下面小編給大家提供醫(yī)學檢驗畢業(yè)論文范文一篇，歡迎閱讀!

　　1臨床檢驗標本庫的建設(shè)

　　1.1背景與存在的問題

　　臨床檢驗標本庫尤其血清標本是標本庫包含的內(nèi)容之一。歐美等發(fā)達國家均已建立了完備的各種標本庫。我國標本庫建設(shè)始于20世紀90年代且各地發(fā)展不平衡，在標本庫的建設(shè)內(nèi)容上多以腫瘤庫的建立較多，針對血清標本庫的建設(shè)還比較少。

　　1.2相關(guān)管理

　　首先做好臨床檢驗標本庫管理制度設(shè)計，加強臨床檢驗標本庫的宣教及相關(guān)工作人員的培訓，筆者制訂了《標本采集程序》《標識和可溯性程序》《標簽管理程序》《設(shè)備使用和保養(yǎng)程序》《標本庫的管理制度》等多部標準操作規(guī)程(SOP)文件，且有專門的標本庫管理人員，分工明確、各司其職、協(xié)調(diào)配合，定期接受培訓和學習相關(guān)知識，切實管控好臨床檢驗標本庫的每一工作環(huán)節(jié)，提高標本保存質(zhì)量。

　　1.3建設(shè)內(nèi)容

　　本院作為皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，具有人才、技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，是醫(yī)教研三位一體的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院檢驗科每天樣本量巨大，其管理與存放十分復雜，傳統(tǒng)的檢驗標本庫通常只負責標本的收集、凍存和銷毀，很多臨床、科研工作者無法及時收集需要的臨床標本。本室建立的臨床檢驗標本庫不僅是標本的儲存場所，而且能為臨床、教學、科研提供方便快捷的資源。

　　1.3.1基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備

　　根據(jù)標本庫建設(shè)要求，庫房面積現(xiàn)有80m2左右，其中微生物標本有獨立保存空間，內(nèi)設(shè)中央空調(diào)及專用電源，-80℃超低溫冰箱6臺分別用于存儲各類標本，-20℃冰箱5臺用于短期保存標本，液氮用于保存菌種、細胞。常規(guī)設(shè)備含有超凈臺、離心機、EP管、標本保存盒、條碼打印機、掃描儀、電腦等。

　　1.3.2標本收集與保存

　　血漿標本使用5mL肝素鈉抗凝管，離心后吸取血漿0.5mL分裝;全血標本使用3mL乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管，分裝于3個EP管中，每管1mL;體液標本應在無菌條件下收入無菌螺口凍存管-80℃保存;病原生物標本應在無菌操作下分裝入無菌螺口凍存管-80℃保存。分裝好的各類標本均使用條碼編號后用掃描儀掃至標本保存管理系統(tǒng)。條碼內(nèi)容信息含量豐富，包括姓名、性別、年齡、民族、病史、家庭住址、聯(lián)系方式、住院科別、住院號、臨床診斷、標本類型、入庫時間、標本數(shù)量、存放位置、出庫時間、使用人、保存人等。各類標本按掃描順序放入對應的盒、架及冰箱。

　　1.3.3系統(tǒng)運行

　　標本的信息化數(shù)據(jù)庫包括以下幾種功能：標本信息編輯、導入導出統(tǒng)計學分析、Web查詢、圖像管理、系統(tǒng)維護、報告打印，始終做到同步數(shù)據(jù)，確保信息完整、查詢方便，為臨床教學、科研及時提供所需要的各類數(shù)據(jù)。

　　1.3.4質(zhì)量控制

　　標本庫工作人員應加強標本庫的保養(yǎng)和維護，每天認真填寫冰箱溫度記錄表，確保冰箱溫度控制在±1℃內(nèi)，冰箱若出現(xiàn)故障應及時把標本轉(zhuǎn)移到備用冰箱，避免標本反復凍融導致基因組DNA、RNA和蛋白質(zhì)的降解，同時立即報告醫(yī)學工程部進行維修，并認真填寫冰箱維修檔案。科室應建立定期隨機抽檢機制，對所保存標本的質(zhì)量進行鑒定。

　　2標本庫的建設(shè)與實驗教學緊密結(jié)合

　　2.1傳統(tǒng)的檢驗標本庫建設(shè)與實驗教學

　　由于醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)學生以后大多數(shù)的工作對象是患者，因此應當盡量采用人體標本制作教學課件。在標本采集保存過程中，遇到具有臨床疾病代表意義的標本如典型的血液病病例，將其血液標本推片染色制成示教玻片，且可以根據(jù)標本庫中血液病分型即時找到相關(guān)標本，供學生學習;再如遇見病原生物標本如細菌、真菌、寄生蟲等，可將其染色制片，根據(jù)標本庫中病原生物分類即時找到相關(guān)標本，供學生觀察病原生物的形態(tài)特征。隨著實驗教學改革的深入，對于臨床常見疾病標本可以讓學生自己動手制作，這樣既可以提高學生對疾病的認識程度，又可以培養(yǎng)學生自主學習和實驗操作能力。

　　2.2數(shù)字標本庫的建設(shè)與實驗教學

　　虛擬數(shù)字標本庫是一種基于計算機虛擬原型系統(tǒng)的全新的科學研究與工程設(shè)計方法，它為實驗教學、技術(shù)交流、共同研究、協(xié)同工作提供了網(wǎng)絡(luò)平臺，可充分調(diào)動參與者的感覺和思維器官，從各方面、各細節(jié)進行仔細觀察、學習和掌握。對于臨床上少見但有疾病代表意義的檢驗結(jié)果如骨髓細胞形態(tài)、尿液有形成分形態(tài)、寄生蟲卵、體液成分、病原生物形態(tài)等，在收集、制作這些標本的同時將其通過顯微鏡拍照成數(shù)字圖片，建立完善的形態(tài)學實驗教學網(wǎng)絡(luò)數(shù)字標本庫，其應用可提高學生的學習興趣，豐富教學內(nèi)容、方法和手段。數(shù)字化標本庫不受空間與時間的限制，實驗教學不再受限于有限的實驗室，可以隨時在家中或?qū)嬍彝ㄟ^網(wǎng)絡(luò)進行學習和交流，實現(xiàn)全部學生同時學習并互動，有利于學生自主和遠程學習能力的培養(yǎng)，滿足學生個性化學習方式的要求。通過數(shù)字化標本庫這種教學手段的運用，能夠給學生以直觀的印象，加深對臨床疾病的理解，提高教學效率并獲得良好的教學效果。

　　3小結(jié)

　　高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院應該在我國臨床標本建設(shè)與應用研究上發(fā)揮主力軍的作用。按照政府相關(guān)管理部門的“指導意見”，教學醫(yī)院應該結(jié)合自身和區(qū)域優(yōu)勢，整合資源、統(tǒng)一規(guī)劃、集中建設(shè)、突出特色和優(yōu)勢，分門別類、逐步建設(shè)與完善臨床檢驗標本庫，不斷提升臨床檢驗標本庫的包容性、多樣性和豐富程度，做到共建、共有、共享，避免低水平、重復，以及無序臨床標本庫建設(shè)，促進臨床診療服務(wù)質(zhì)量和教學能力水平的不斷提升。臨床檢驗標本庫的建立，庫內(nèi)各類標本科學有序的管理不僅為臨床、科研提供標本和技術(shù)支持，同時也為醫(yī)學檢驗教學提供了良好的教學素材。醫(yī)學實驗教學作為理論教學的延伸和補充，承擔著理論聯(lián)系實際的作用。隨著本校實驗教學改革的深入發(fā)展，建立和完善臨床檢驗標本庫，做好臨床標本庫內(nèi)標本與醫(yī)療科研、教學的銜接工作，將傳統(tǒng)和現(xiàn)代教學手段結(jié)合起來，合理配置教學資源，營造良好的教學環(huán)境，有助于提高醫(yī)學實驗教學質(zhì)量，促進醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的和諧發(fā)展。

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