質(zhì)量控制醫(yī)學(xué)檢驗流程
本論文是一篇關(guān)于基質(zhì)量控制醫(yī)學(xué)檢驗流程的優(yōu)秀論文,對正在寫有關(guān)于滿意度論文的寫作者有一定的參考價值!
摘要：檢驗醫(yī)學(xué)作為-門獨立的學(xué)科，綜合了各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的經(jīng)典實驗和最新技術(shù)成就，滲透在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的方方面面。隨著科學(xué)技術(shù)突飛猛進的發(fā)展和計算機技術(shù)的廣泛滲透，現(xiàn)代臨床檢驗醫(yī)學(xué)已經(jīng)從原始的手工操作和簡單的生化測試方法，逐步向著標(biāo)準(zhǔn)化、自動化、信息化、人性化的方向發(fā)展[1]。醫(yī)學(xué)檢驗流程是醫(yī)學(xué)檢驗生命線，只有做好醫(yī)學(xué)檢驗流程，才能確保檢驗質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在檢驗流程過程中，我們要切實有效抓好檢驗質(zhì)量，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗和提高山，完善檢驗流程。以下簡要介紹存在的問題和解決對策。
關(guān)鍵詞：檢驗 質(zhì)量
1、重視檢驗流程的質(zhì)量
1.1質(zhì)量控制的重要性實驗室質(zhì)量控制是一項重要的監(jiān)控內(nèi)容，關(guān)系到實驗室操作檢驗項目是否正確，對于失控項目要做到及時分析并進行討論記錄在案，同時盡快提出解決方案，避免同類事故發(fā)生。檢驗室之間質(zhì)量監(jiān)控的重要目的是解決檢驗準(zhǔn)確度的問題，這一準(zhǔn)確度是室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控所無法解決的。各檢驗室之間的質(zhì)量監(jiān)控與盲點調(diào)查，關(guān)系到檢測實驗室的質(zhì)量評價及評測各實驗室的項目質(zhì)量。合格的室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)控和各檢測室之間的質(zhì)量評價在檢測項目上各有舉足輕重的地位，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，更是進行舉證的重要參考依據(jù)。
1.2檢驗儀器及試劑質(zhì)量的重要性
�、俳⒉僮饕�(guī)定手冊，儀器操作人員必須按照規(guī)定的流程進行操作，并在規(guī)定的時間內(nèi)進行儀器保養(yǎng)維護且記錄在案。同→個項目有多臺儀器的情況下，應(yīng)該互相對比結(jié)果，保證實驗室報告結(jié)果的一致有效。
�、谶x用質(zhì)量過關(guān)的試劑確保結(jié)果的準(zhǔn)確度，同時莊意不要使用過期的試劑，避免造成檢查不正確。只有試劑質(zhì)量過關(guān)才能取得準(zhǔn)確可靠的檢測結(jié)果，提高檢測的質(zhì)量。
2、檢驗方法實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化
檢驗方法實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化測定一種化學(xué)成分有多種不同方法，即使使用同一種方法進行測定，具體的步驟也會有細(xì)微差別，所得到的結(jié)果和參考值也千差萬別，這樣會給臨床醫(yī)護人員、患者以及檢驗人員帶來極大的困擾�，F(xiàn)在國內(nèi)外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個國家或地區(qū)乃至全球的方法標(biāo)準(zhǔn)化。
方法標(biāo)準(zhǔn)化不僅能夠使全球方法和結(jié)果表達得到統(tǒng)一，有利于統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且更便于試劑的生產(chǎn)、質(zhì)量控制和保證檢驗準(zhǔn)確性和可比性。尤其是處在這個人性化的時代，除了準(zhǔn)確快速地檢驗出各項生理指標(biāo)外，患者在各個醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗結(jié)果能夠通過也是十分必要的。醫(yī)學(xué)檢驗的標(biāo)準(zhǔn)化就是為實驗"一單通"提供保證[3]。
3、重視檢驗質(zhì)量操作流程
重視檢驗質(zhì)量操作流程檢測全過程的每一個細(xì)節(jié)都要采取嚴(yán)密的質(zhì)量管理措施，包括全過程中分析前標(biāo)本的采集、運輸，分析中標(biāo)本處理、測定，分析后報告儲存、輸送。檢驗流程至關(guān)重要，對采集標(biāo)本、標(biāo)本檢測、標(biāo)本保存都要規(guī)范操作，以確保提供給臨床醫(yī)護人員及時、準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。
3.1嚴(yán)格控制試劑盒的質(zhì)量選擇試劑盒時，應(yīng)該首選衛(wèi)生部檢定合格的產(chǎn)品，在使用前進行必要的自檢，然后試劑盒必須按照規(guī)定進行保管，同時注意在有效期內(nèi)進行使用[4]。
3.2檢驗過程中質(zhì)量控制正確的標(biāo)本傳送在眾多的檢驗項目中占很大比重，它對標(biāo)本采集離開人體后的保存工作有相當(dāng)高的要求，如：濕度、光照、溫度、時間等一系列外界因素。所以采集以后要有專人負(fù)責(zé)傳送，并保證傳送的安全和及時。到達實驗室后，要安排專人認(rèn)真核對，對采集的不合格的標(biāo)本要給予退回并說明退回原因。盡快進行正確有效地處理，每個細(xì)小環(huán)節(jié)都會對最終的結(jié)果都有較大的影響，所以務(wù)必要求檢驗操作人員必須仔細(xì)操作，盡可能地減少誤差。
3.3實驗之前控制質(zhì)量包括患者的準(zhǔn)備、樣本的收集時間及收集方法，樣本查對和收集之后的相關(guān)步驟。患者在采集前如在短時間內(nèi)曾有過服用藥物或者輸液，即可造成樣本某些成分的改變，導(dǎo)致檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果失誤。
4、患者準(zhǔn)備
患者的準(zhǔn)備是否正確和合理在很大程度上能影響檢驗之前的質(zhì)量控制�；颊叩臏�(zhǔn)備和醫(yī)護人員的醫(yī)囑有著直接的關(guān)系。時常有患者直接拿著檢驗申請單到檢驗科要求抽血，這樣不僅會影響到檢驗結(jié)果，甚至?xí)屷t(yī)生得出錯誤的診斷。這樣的結(jié)果時常在日常生活中發(fā)生，為了避免其發(fā)生，就要求所有的醫(yī)護人員要高度重視質(zhì)量控制，在操作過程中，正確檢驗是很重要的。
�、倩颊叩纳怼⑶榫w、心理等眾多可變因素是重要的外源性的影響因素。
�、诨颊邫z驗前是否進食和患者的飲食規(guī)律亦可引起檢測質(zhì)量影響檢驗結(jié)果在正常的進餐后，血液中的甘油三醋(TG)會增加50%，血糖(GLV)會增加15%，所以檢測前切記一定要進行食物的控制。
�、廴嗽趧×疫\動后血液成分也會發(fā)生變化，在檢驗前要保持平靜、安靜狀態(tài)。
�、茉跈z測前一定要停止服用對檢測結(jié)果有影響的藥物。
5、檢驗報告及其記錄
檢驗報告及其記錄的重要性檢驗報告單要統(tǒng)→標(biāo)準(zhǔn)，不能涂改檢驗報告并規(guī)商檢驗漢字記錄，切記在報告單上注明"僅對本次檢驗的標(biāo)本負(fù)責(zé)"，并進行檢驗記錄、電腦備份，詳細(xì)對工作流程進行記錄如：標(biāo)本、實驗、試劑、儀器、報告、質(zhì)量控制等一系列細(xì)小環(huán)節(jié)，保存檢驗報告單數(shù)據(jù)可預(yù)防患者遺失報告單。
6、重視檢驗人員的醫(yī)學(xué)檢驗知識培訓(xùn)
檢驗人員需具備認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)范操作流程，細(xì)心核對和審查，注意每一個工作細(xì)節(jié)，避免失誤和差錯的發(fā)生，并確保得到準(zhǔn)確、及時、可靠的檢驗報告。每一個檢驗項目都要在規(guī)定時間內(nèi)保證患者和醫(yī)護人員得到檢驗結(jié)果;檢測項目結(jié)果為危機狀態(tài)時要進行復(fù)驗，并在第一時間與臨床醫(yī)生進行溝通;對儀器所發(fā)生的故障要有應(yīng)急的措施，在最短的時間內(nèi)解決儀器故障所出現(xiàn)的問題;對檢測中發(fā)的差錯進行分析并立即給予糾正;對審核報告結(jié)果與臨床預(yù)期不符合及時與臨床醫(yī)生溝通;對醫(yī)生發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果與臨床相差甚遠(yuǎn)時，檢驗科要進行再次復(fù)查，以求得到準(zhǔn)確可靠的結(jié)果。
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