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臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)前教育研究論文

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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)前教育研究論文

  臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)前教育研究論文【1】

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)前教育研究論文

  摘要:為了使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實習(xí)生活,提高臨床實習(xí)質(zhì)量,對學(xué)生進(jìn)行實習(xí)前教育很有必要。

  文章就實習(xí)前教育的必要性、內(nèi)容、效果提出自己的看法和建議。

  關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);學(xué)生;實習(xí)前教育

  臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1,2]。

  為保證臨床實習(xí)順利進(jìn)行,開展實習(xí)前教育是一個必不可少的措施。

  筆者將近幾年來我校對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實習(xí)前教育的內(nèi)容及取得的成果總結(jié)如下。

  一、實習(xí)前教育的必要性

  1.實習(xí)前教育是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境的需要。

  醫(yī)學(xué)生離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí),生活環(huán)境由學(xué)校變?yōu)獒t(yī)院,學(xué)習(xí)環(huán)境由課堂變?yōu)椴》,學(xué)習(xí)對象由書本變?yōu)椴∪耍瑢W(xué)生既心存向往,又不知所措。

  因此,有必要向?qū)W生介紹醫(yī)院的概況和規(guī)章制度。

  2.實習(xí)前教育是減少醫(yī)療糾紛的需要。

  近幾年來,隨著社會經(jīng)濟、文化的發(fā)展,患者對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高,患者的法律意識和維權(quán)意識也逐漸增強,醫(yī)療過程中碰到的糾紛越來越多,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張[3,4]。

  然而,實習(xí)生臨床經(jīng)驗不足、對醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)知之甚少,更加容易引起醫(yī)療糾紛。

  3.實習(xí)前教育是正確處理實習(xí)與就業(yè)、專升本考試關(guān)系的需要。

  就業(yè)與專升本考試是目前影響?粕R床實習(xí)的兩個最主要因素。

  隨著高校擴招,畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生逐年增多,就業(yè)壓力越來越大。

  此外,用人單位對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高,為了提高學(xué)歷,不少學(xué)生參加了專升本考試。

  而目前就業(yè)招聘時間和專升本考試時間都在臨床實習(xí)的中后期,找工作、復(fù)習(xí)迎考占用了大量的實習(xí)時間,嚴(yán)重影響了實習(xí)質(zhì)量。

  4.實習(xí)前教育是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的需要。

  臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實習(xí)前半年就完成了臨床基本技能的訓(xùn)練,實習(xí)前學(xué)生對以往所學(xué)的基本技能生疏,到了醫(yī)院后往往無所適從。

  因此,實習(xí)前技能培訓(xùn)是提高實習(xí)質(zhì)量的有效保證。

  二、實習(xí)前教育的內(nèi)容

  1.專業(yè)思想教育。

  首先強調(diào)臨床實習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中的地位、重要性,明確實習(xí)的作用、目的和要求。

  學(xué)習(xí)實習(xí)計劃和實習(xí)大綱,教育學(xué)生在實習(xí)中要做到“三心”與“六勤”。

  “三心”,一是虛心:在實習(xí)過程中要虛心向老師求教,這樣才能學(xué)到新知識、新技術(shù)。

  二是細(xì)心:醫(yī)療操作關(guān)系到患者的生命,不能有絲毫的馬虎大意,要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。

  三是要熱心:待人要熱心,與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處,便于開展實習(xí)。

  “六勤”,即眼勤、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。

  實習(xí)期間學(xué)生要多看、多聽、多思、多問、多動手、多跑腿,善于發(fā)現(xiàn)問題,及時向帶教老師請教,并將老師的解疑記錄下來,日積月累,才能豐富臨床經(jīng)驗。

  此外,認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫管理規(guī)定》等相關(guān)的國家法律法規(guī),通過一些醫(yī)生及實習(xí)生在行醫(yī)過程中發(fā)生醫(yī)療差錯事故的實例,教育學(xué)生要樹立安全意識,用法律規(guī)范自己的行為,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

  在臨床實習(xí)的中后期,學(xué)生面臨就業(yè)和專升本考試等壓力,部分學(xué)生忙于參加各種招聘會或復(fù)習(xí)迎考,無心顧及臨床實習(xí)。

  因此,在實習(xí)前教育中,組織學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)生手冊》和《實習(xí)生守則》,要求學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度,圓滿完成臨床實習(xí)任務(wù)。

  指導(dǎo)學(xué)生在實習(xí)時通過臨床病例來復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識,讓學(xué)生認(rèn)識到臨床實習(xí)對參加專升本考試和就業(yè)考試也是大有益處的。

  在實習(xí)中后期,我校積極邀請用人單位來校招聘,把學(xué)生四處求職變?yōu)榧杏行虻那舐,客觀上保證了學(xué)生有效的實習(xí)時間。

  另外,我校組織經(jīng)驗豐富的教師對參加專升本考試的學(xué)生進(jìn)行考前指導(dǎo),減少學(xué)生自己復(fù)習(xí)的盲目性,使學(xué)生有更多的時間花在臨床實習(xí)上。

  2.強化臨床技能培訓(xùn)[5]。

  為了進(jìn)一步增強學(xué)生對臨床技能的掌握,在實習(xí)前進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練,使學(xué)生獲得臨床醫(yī)生的體驗,縮小理論教學(xué)與臨床實踐的差距。

  培訓(xùn)內(nèi)容如下:①我校有中央財政支持的臨床實訓(xùn)基地,內(nèi)有先進(jìn)的實驗?zāi)P秃头抡娼叹,如急救?fù)蘇模擬人、心肺聽診電子模型、綜合模擬人及模擬手術(shù)室等。

  在實訓(xùn)基地,老師利用實驗?zāi)P拖冗M(jìn)行示教,然后學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí),老師根據(jù)訓(xùn)練情況進(jìn)行糾錯和指導(dǎo),提高學(xué)生的臨床技能。

 、谑占R床上常見的典型病例,制作成多媒體給學(xué)生播放,讓學(xué)生進(jìn)行分析,培養(yǎng)他們的臨床思維能力。

 、蹖嵙(xí)之前進(jìn)行臨床技能的多站式考核[6]。

  第一站是病史采集和病例分析。

  病史采集是給學(xué)生一個簡要病史,如“男性,71歲,進(jìn)行性排尿困難3年,加重2天”。

  要求學(xué)生圍繞以上主訴,按住院病歷要求將如何詢問病人病史的內(nèi)容寫在答卷上。

  病例分析是給學(xué)生一份病史摘要,要求學(xué)生完成病歷書寫,內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻生育史、月經(jīng)史、家族史,并做出初步診斷,寫出診斷依據(jù)。

  第二站是基本技能操作,內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科的各項基本技能操作,如胸腔穿刺術(shù),心電圖操作,外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套,常用手術(shù)器械識別及使用,手術(shù)基本操作,傷口換藥、拆線,心肺復(fù)蘇,等等。

  第三站是體格檢查,包括測體溫、血壓、脈搏、呼吸,檢查頭頸部、鎖骨上淋巴結(jié),鼻腔、扁桃體、甲狀腺的檢查,心、肺、胸廓、腹部的體格檢查,生理反射、病理反射、腦膜刺激征的檢查,等等。

  第四站是輔助檢查結(jié)果的判斷。

  通過多媒體顯示x線拍片、心電圖和實驗室檢查結(jié)果,要求學(xué)生做出初步判斷,并回答老師提出的問題。

  最后給予學(xué)生一個總成績。

  對成績不合格者,需再次強化訓(xùn)練,補考通過后才能進(jìn)入臨床實習(xí)。

  三、實習(xí)前教育的效果

  臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過實習(xí)前教育后,立刻進(jìn)入臨床實習(xí)。

  從醫(yī)院帶教老師反饋的信息來看,實習(xí)前教育非常必要。

  通過實習(xí)前教育,(1)學(xué)生能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院和學(xué)校的各項規(guī)章制度及勞動紀(jì)律,做到有事書面請假,便于醫(yī)院和學(xué)校掌握學(xué)生動向,保障學(xué)生的人身安全;(2)學(xué)生注重與實習(xí)帶教老師、病人的關(guān)系,聽從老師的指導(dǎo)與安排,樹立了“以病人為中心”的思想,急患者之所急、幫患者之所需,贏得了帶教老師的信任,取得了病人的配合,得到了更多的學(xué)習(xí)機會,提高了實習(xí)質(zhì)量。

  在3屆浙江省大學(xué)生醫(yī)學(xué)競賽中,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)生共獲得二等獎1項,三等獎2項。

  尤其值得一提的是,在2012年第三屆大學(xué)生醫(yī)學(xué)競賽的臨床技能考核環(huán)節(jié),我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2支參賽隊伍在全省本、?茖W(xué)校的34支參賽隊伍中,脫穎而出,分別取得第一和第四名的好成績;(3)學(xué)生能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范,樹立了醫(yī)療風(fēng)險意識和自我保護(hù)意識,有效地防止各種醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;(4)學(xué)生臨床技能掌握較好,到醫(yī)院后帶教老師比較放手,學(xué)生的臨床操作機會明顯增多;(5)提高了臨床實習(xí)質(zhì)量,提升了學(xué)生的綜合素質(zhì),增加了學(xué)生就業(yè)的機會。

  近三年來,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率分別為94.67%、98.66%、96.26%;(6)提高了學(xué)校的聲譽。

  每一批學(xué)生到醫(yī)院實習(xí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師都將本屆學(xué)生與歷屆學(xué)生、不同學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行比較,例如從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、法律修養(yǎng)到臨床技能等方面進(jìn)行比較。

  第一印象的好壞直接影響到學(xué)生今后的實習(xí)質(zhì)量,而實習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)校的辦學(xué)聲譽。

  總之,實習(xí)前教育有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實習(xí)工作,是保證和提高實習(xí)質(zhì)量的有效方法。

  參考文獻(xiàn):

  [1]賴亞寧,姚巡,卿平,陳錦.新本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)下臨床實習(xí)教學(xué)的改革與實踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(1):8-11.

  [2]高卉,金延安,張文,余英宏,白育庭.醫(yī)學(xué)生實習(xí)前教育和技能強化訓(xùn)練的必要性及其實踐[J].咸寧學(xué)院學(xué)報,2011,31(2):99-100.

  [3]徐敏,趙瑋,李淼晶.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患糾紛防患意識調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,16(4):1117-1118.

  [4]聞國平,吳玲,王福美,蔡榮.加強實習(xí)前系列教育,提高臨床實習(xí)質(zhì)量[J].南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003,25(4):340-342.

  [5]戴玉英,鄭磊,沈穎.臨床實習(xí)教學(xué)的現(xiàn)狀與對策[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(3):323-325.

  [6]朱佩瓊,戴玉英,沈穎,鄧晶.多站式考核對提高臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生臨床技能的探討[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2008,6(4):303-304.

  臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)前強化訓(xùn)練方法改革【2】

  摘 要: 實習(xí)前強化訓(xùn)練作為能夠明顯縮短學(xué)生進(jìn)入臨床不適應(yīng)期的手段已為各醫(yī)學(xué)院校所認(rèn)可,但現(xiàn)有的強化訓(xùn)練方式已不能適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,因此改革醫(yī)學(xué)生實習(xí)前強化訓(xùn)練的方式勢在必行。

  作者在總結(jié)了以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對本院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)前強化訓(xùn)練方式做出改革。

  關(guān)鍵詞: 臨床醫(yī)學(xué) 生產(chǎn)實習(xí) 臨床技能 教學(xué)改革

  醫(yī)學(xué)教育是一門實踐性很強的科學(xué),應(yīng)堅決杜絕“高分低能”現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)院校歷史重演。

  醫(yī)學(xué)生的實踐技能的培養(yǎng)對于社會的衛(wèi)生需求和臨床醫(yī)生的個人發(fā)展具有極其重要的意義。

  隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入發(fā)展,教育要不斷適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)發(fā)展和市場經(jīng)濟的需求,培養(yǎng)具有一定臨床實踐能力的實用型人才。

  1.臨床實習(xí)前強化訓(xùn)練的重要性

  臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分,臨床實習(xí)質(zhì)量不僅直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量,而且關(guān)系到醫(yī)學(xué)院校的可持續(xù)發(fā)展。

  近年來,隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入,市場經(jīng)濟的影響,特別是衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合出臺《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》,為臨床實習(xí)醫(yī)生和實踐教學(xué)提出了更高的要求。

  醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí),如何在短時間內(nèi)進(jìn)入角色,快速適應(yīng)醫(yī)院的各種環(huán)境;如何加強臨床思維和基本技能的培養(yǎng),快速勝任實習(xí)醫(yī)生的工作,這是所有醫(yī)學(xué)教育者都普遍關(guān)注的問題。

  目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)之前,通過實習(xí)思想教育、醫(yī)院工作制度學(xué)習(xí)和臨床技能的強化訓(xùn)練,以期盡快熟悉醫(yī)院的實習(xí)工作環(huán)境,實現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到臨床實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。

  2.實習(xí)前強化訓(xùn)練的基本內(nèi)容

  以往實習(xí)前強化訓(xùn)練主要包括病史采集、體格檢查、臨床基本操作等,而忽略了臨床溝通能力和思維能力的訓(xùn)練。

  然而,合格的臨床實習(xí)醫(yī)生通過病史采集、體格檢查、臨床基本穿刺檢查發(fā)現(xiàn)患者病情,更應(yīng)該具有一定的臨床思維能力,利用所學(xué)的知識,科學(xué)判斷,正確施治。

  醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)前,已經(jīng)具備了一定的專業(yè)理論知識,對人體各系統(tǒng)常見疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了一種縱向的認(rèn)識。

  其在進(jìn)入臨床實習(xí)后,需要對所學(xué)知識有一個理論與實際相結(jié)合,縱向與橫向交叉,融會貫通,綜合應(yīng)用的過程,這一過程就是臨床思維能力[1]。

  而臨床技能操作、診斷能力、治療能力、臨床輔助檢查等各方面能力就是醫(yī)學(xué)生臨床技能水平的具體體現(xiàn)。

  3.我院開展實習(xí)前強化訓(xùn)練的現(xiàn)狀

  湖北醫(yī)藥學(xué)院第一臨床學(xué)院多年開展實習(xí)前強化訓(xùn)練工作,但以往以理論講授與基本技能培訓(xùn)為主,主要進(jìn)行完整大病歷書寫、外科無菌技術(shù)和外科基本操作的訓(xùn)練[2]。

  學(xué)生通過理論知識的再強化,技能操作的重復(fù)訓(xùn)練,基本能夠達(dá)到一名準(zhǔn)實習(xí)醫(yī)生的要求。

  但是,由于學(xué)生在此段期間內(nèi)存在心理松懈的態(tài)度,往往對強化訓(xùn)練不能引起足夠的重視,參與性不強,導(dǎo)致效果欠佳。

  近年來,由于學(xué)生人數(shù)眾多、實習(xí)計劃的調(diào)整等多方面因素影響,導(dǎo)致強化訓(xùn)練時間不斷被壓縮,效果逐漸削弱。

  進(jìn)入臨床實習(xí)后,從實習(xí)醫(yī)院反饋的信息看許多學(xué)生難以熟練掌握實習(xí)操作,缺乏理論聯(lián)系實際的能力。

  因此,亟待對目前的實習(xí)前強化訓(xùn)練做出相應(yīng)的改革。

  4.實習(xí)前強化訓(xùn)練方式和內(nèi)容的改革

  針對這種普遍存在的情況,我們從2009年4月開始對醫(yī)學(xué)生實習(xí)前強化訓(xùn)練進(jìn)行改革,著重突出學(xué)生臨床思維能力和醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。

  通過在實習(xí)前強化訓(xùn)練中引入標(biāo)準(zhǔn)病人,著重加強學(xué)生的醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),詳細(xì)地詢問病史,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)的體格檢查,使學(xué)生能夠身臨其境地體會到一名醫(yī)生從接診病人到處置病人的全過程。

  標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核,學(xué)生能夠在考核的過程中,通過詢問病史,系統(tǒng)體檢,以及簡單的診斷分析,對醫(yī)患溝通能力、臨床思維能力進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練,完全模擬醫(yī)院接診的就診流程,也能夠讓學(xué)生提前熟悉醫(yī)院就診的環(huán)節(jié),縮短由單純理論學(xué)習(xí)到臨床實習(xí)的不適應(yīng)期。

  最后強化訓(xùn)練結(jié)束我們會組織老師對每一名學(xué)生進(jìn)行一對一考核,經(jīng)考核合格的學(xué)生方能順利進(jìn)入臨床實習(xí)。

  同時,我們還在學(xué)生進(jìn)入實習(xí)前,對其進(jìn)行臨床思維能力的強化訓(xùn)練,運用編寫好的PBL/CBL教案,使學(xué)生在分析解決問題的時候能夠打破理論授課時的學(xué)科界限,分系統(tǒng)地結(jié)合模擬教學(xué)進(jìn)行。

  這樣學(xué)生能在進(jìn)入臨床實習(xí)前就體會到做一名合格醫(yī)生的基本要求。

  當(dāng)然我們?nèi)匀恢匾晫嵙?xí)前強化訓(xùn)練中的病史采集、體格檢查、臨床基本操作等現(xiàn)行的臨床技能的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生動手能力和基本操作能力。

  通過若干次系統(tǒng)的授課,學(xué)生能夠熟練應(yīng)用自己已學(xué)過的理論知識采集病史,進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查,對常規(guī)實驗室檢查結(jié)果、心電圖及X線片做出基本的研判,從而對疾病做出初步的診斷分析。

  5.今后需完善的工作

  通過初步的遴選,我們選擇具有豐富實習(xí)帶教經(jīng)驗的老師,強化訓(xùn)練,充實培訓(xùn)教師的隊伍,整合基本的培訓(xùn)內(nèi)容,對帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一要求,體格檢查手法必須標(biāo)準(zhǔn),外科基本操作必須嚴(yán)謹(jǐn)。

  只有高水平的老師才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才。

  我們將改進(jìn)以往僅僅重理論知識培訓(xùn)的方式,通過組織教師修訂實習(xí)前強化訓(xùn)練大綱,使實習(xí)前強化訓(xùn)練正式納入常規(guī)教學(xué)計劃,避免出現(xiàn)臨時抱佛腳的情況。

  同時,我們將按照分系統(tǒng)授課的模式,編寫PBL/CBL教案4―5個,并建立系統(tǒng)、規(guī)范的考核體系,確立實習(xí)前強化的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),著重突出臨床思維能力和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。

  醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)時要面對從一個醫(yī)學(xué)生向一個準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變。

  通過實習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)基本技能與診療技術(shù)的強化訓(xùn)練,醫(yī)學(xué)生步入臨床開始就已擁有較熟練的技能而充滿自信,多數(shù)學(xué)生能以樂觀的心態(tài)進(jìn)入臨床實習(xí),從而較快進(jìn)入實習(xí)角色[3]。

  避免出現(xiàn)進(jìn)入臨床實習(xí)后,學(xué)生“張不了口,動不了手”的尷尬局面。

  這樣顯著縮短了醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)后的適應(yīng)期,幫助他們克服進(jìn)入臨床實習(xí)后產(chǎn)生的恐懼感、茫然感,避免了許多不良的心理反應(yīng),樹立了良好的自信心。

  因此強化訓(xùn)練是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生掌握基本技能,盡快適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境,保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量,提高綜合素質(zhì),增強就業(yè)優(yōu)勢的一個有效教學(xué)手段[4]。

  參考文獻(xiàn):

  [1]張栩,李玉芳等.臨床教學(xué)中醫(yī)學(xué)生實習(xí)前的臨床思維強化訓(xùn)練.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2009,31(1):140-141.

  [2]張群林,漆子桂等.讓學(xué)生以最佳狀態(tài)進(jìn)入臨床實習(xí).同濟醫(yī)科大學(xué)鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1994,13(2):126.

  [3]王海鷹,胡蓉.醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)前強化訓(xùn)練的實施與效果.管理與教育,2007,(12)4:36.

  [4]劉亞偉,戴兵等.強化臨床技能與診斷思維訓(xùn)練 培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,(3):79-80.

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